桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的效果观察

赵瑾　杨秀萍

【摘要】 目的：分析桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法：选取笔者所在医院2015年1月-2016年1月所收治的子宫内膜异位症患者50例作为研究对象，随机分为对照组和试验组，各25例，对照组患者给予口服米非司酮片进行治疗，试验组患者给予口服桂枝茯苓胶囊联合米非司酮进行治疗，疗程均为3个月，对比分析两组的临床效果。结果：对照组25例患者，显效6例，有效13例，无效6例，总有效率为76%；试验组25例患者，显效10例，有效14例，无效1例，总有效率为96%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针对子宫内膜异位症患者给予桂枝茯苓胶囊联合米非司酮进行治疗，其临床治疗效果显著，值得在临床领域广泛应用。

【关键词】 桂枝茯苓胶囊； 米非司酮片； 子宫内膜异位症

中图分类号 R711.71 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2016）28-0047-03

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2016.28.026

子宫内膜异位症在临床医学上属于常见的妇科疾病之一，主要是指具备生长功能的子宫内膜组织，在子宫腔内被覆黏膜以外的身体其他部位生长所造成的妇科疾病[1]。随着时代的发展，子宫内膜异位症的发病率明显提高，虽然其属于良性病变，但是具备浸润、增生及扩散等特点，治疗的过程比较困难，其临床表现为：不孕、月经不调、痛经及性交痛等，同时治疗的时间较长，极容易反复发作。针对此病，西医多采取手术及激素的方式进行治疗，不仅有较大的副作用，还具备较高的复发率，目前并没有一个理想的疗法。所以，在中医学角度寻找能够治疗此病的方法和药物，成为目前临床医学领域最为关注的话题之一。桂枝茯苓胶囊的配方主要是由桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁及白芍等药物组成的，联合起到了活血化瘀、缓解消除癓块的效果[2]。本文选取笔者所在医院2015年1月-2016年1月所收治的子宫内膜异位症25例患者作为研究对象，给予其口服桂枝茯苓胶囊联合米非司酮进行治疗，其临床效果显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2015年1月-2016年1月所收治的子宫内膜异位症患者50例作为研究对象，随机分为对照组和试验组。两组患者经检测均符合中西医结合诊断及分度标准，同时排除了患者患有其他严重疾病。对照组25例患者，年龄25～54岁，平均（40.3±0.4）岁；病程3～24个月，平均（13.2±1.6）个月；临床病症：不孕5例，卵巢囊肿12例，子宫腺肌症6例，其他病症2例。试验组25例患者，年龄23～55岁，平均（36.2±0.2）岁；病程2～26个月，平均（14.6±1.3）个月；临床病症：不孕8例，卵巢囊肿9例，子宫腺肌症3例，其他病症5例。两组患者的年龄、病程及临床病症等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予患者米非司酮片进行治疗，米非司酮片（北京紫竹药业有限公司生产，国药准字H10950003，规格25 mg/片），需空腹口服，2次/d，2片/次。以服药1个月作为1个疗程，需要连续观察1～3个疗程[3]。

1.2.2 试验组 给予患者桂枝茯苓胶囊联合米非司酮进行治疗，桂枝茯苓胶囊（江苏康缘药业股份有限公司生产，国药准字Z10950005，规格0.31 g/粒）口服，3次/d，3粒/次；联合米非司酮（北京紫竹药业有限公司生产，国药准字H10950003，规格25 mg/片）治疗，空腹口服，2次/d，1片/次。以服药1个月作为1个疗程，需要连续观察1～3个疗程。

1.3 疗效判定标准

显效：患者服用药物后，其临床症状全部消失，身体功能基本恢复，不孕不育患者也可在2年内妊娠或者是生产，没有出现其他不良反应；有效：患者服用药物后，其临床症状逐渐得到改善，盆腔包块逐渐缩小，没有发生不良反应，病症消失后没有复发；无效：患者服用药物后，其临床症状没有得到改善，病情加剧，出现不良反应，复发率较高。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

采用SPSS 17.0统计软件包进行统计学分析，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效对比

对照组得总有效率为76%，试验组的总有效率为96%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组不良反应对比

两组患者接受服药治疗后，均未出现严重的肝肾毒副作用，也没有出现严重的并发症，仅有部分患者出现了轻微的消化系统、过敏及神经系统等不良反应，对观察的进度没有造成严重的影响。两组不良反应比较，差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

根据临床医学证明，子宫内膜异位症的根本病机就是中医学所认为的瘀血内阻，主要就是子宫内膜因出现异位造成周期性出血，导致瘀血留置在患者的腹中，促使胞与冲任受到阻碍，胞脉之间不相通的主要原因是血液流通不畅，从而使血液蓄积造成瘀血情况，严重的时候就形成了癥瘕，瘀血阻滞了胞宫和冲任是引发此病的根本病机[4]。所以中医学认为，治疗此病的方法应该是活血化瘀、散结止痛。

桂枝茯苓胶囊的配方主要是桂枝、茯苓、牡丹皮、桃仁及白芍等，联合起到了活血化瘀、缓解消除癓块的效果。配方中的桂枝，主要具备通阳化气与温通经脉的功能，现代试验证明桂枝能够起到一定程度的抗菌消炎效果；茯苓是用来健脾和胃的，同时具备渗湿利水的效果；牡丹皮在医书中明确记载具有活血化瘀、清热凉血的效果；桃仁能够起到抗菌、消炎、抗过敏及镇痛的效果；白芍能够起到养血柔肝的作用，同时具备敛阴收汗和缓解止痛的效果[5]。随着医疗事业的不断发展，经现代药理研究证明，桂枝茯苓胶囊不仅能够起到活血化瘀，缓解消除癓块的效果，还能够在此基础上具备一定程度的止痛和消炎的作用。

笔者所在医院治疗子宫内膜异位症的主要目的是为了缓解患者的疼痛感，将内膜异位病症彻底去除，恢复患者正常生育和解剖的功能。目前，在临床医学领域，大部分是采用手术治疗或者是假孕疗法，在短时间内，很多病例都能起到明显的效果，但是具有较大的副作用，严重的时候会对患者的肝功能造成损害、引发骨质疏松等病症，不适合进行长时间的用药治疗，当停药或者手术后患者病情复发率较高[6]。然而，桂枝茯苓胶囊主要是通过纯中药联合组成的，可以对患者子宫微循环进行有效改善，导致患者子宫内膜的出血与增生，有效将异位的子宫内膜进行消散，同时具备良好的镇痛效果。桂枝、茯苓胶囊还具备活血化瘀、调节气血及达到标本兼治的效果[7]。同时，也可以通过对患者内分泌激素水平实施调节，加强患者身体免疫机制，去除患者疼痛感，消除患者病灶，改善患者的临床病症。通过本文研究结果证明，对子宫内膜异位症患者给予口服桂枝茯苓胶囊进行治疗后，患者的临床病症得到明显改善，患者的痛经症状消除，盆腔包块消失或是缩小，促使患者身体机能得到缓解，提高了患者的受孕率。该药物是纯中药组成，治疗效果明显，同时方便患者服用。通过长期用药显示，桂枝茯苓胶囊没有明显的副作用，并且在停药和手术后复发率极低，是治疗子宫内膜异位症比较理想的药物之一[8]。

综上所述，针对子宫内膜异位症患者给予桂枝茯苓胶囊联合米非司酮进行治疗，其临床效果显著，值得在临床领域广泛应用。

参考文献

[1]林棠英.桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫内膜异位症疗效观察[J].河北医学，2010，16（5）：578-580.

[2]刘昱磊，王俊玲，滕辉，等.桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症48例疗效观察[J].山东医药，2010，50（39）：78-79.

[3]常改芝.桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症痛经及对血清CA125的影响[J].中国中医急症，2011，20（5）：831-832.

[4]张国华.桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症疗效观察[J].辽宁中医药大学学报，2012，14（4）：188-189.

[5]顾子燕.米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症的临床疗效分析[J].海峡药学，2012，25（5）：193-195.

[6]白玉晶.桂枝茯苓胶囊治疗子宫内膜异位症38例观察[J].浙江中医杂志，2014，49（10）：734.

[7]沈伟玲.桂枝茯苓胶囊联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效及对血清性激素的影响[J].中医临床研究，2013，5（9）：28-29.

[8]王立英，王立平.桂枝茯苓胶囊联合小剂量米非司酮治疗子宫内膜异位症30例[J].陕西中医，2013，34（7）：774-775.

（收稿日期：2016-06-14）