皮肤性病学见习课引入翻转课堂的思考

韦立莉

摘要：探讨“翻转课堂”的理论基础、意义，结合近年我科皮肤性病学见习课引入翻转课堂的教学改革实践，做出对“翻转课堂”的优势、存在的问题以及改进的思考。

关键词：皮肤性病学 见习课 翻转课堂

翻转课堂教学法（Flipped Classroom Model）是目前较为主流的新型教学模式，其主要内容是将学生对知识的学习前置到课堂以外，而把学生对知识深入内化、问题探讨和任务解决放在课内的一种教学模式，即课前将课堂上讲授的知识以视频、任务单或扩展资料的形式发给学生，由学生课前自主学习，并进行交流，课堂上教师与学生、学生与学生之间再根据课前学习情况进行深入探讨和分析，从而提高学习水平和质量，提升教学效果。该教学模式将传统的“课内传授知识，课后完成作业”的过程完全翻转过来，是近年来教学中常用的一种教学实践模式。

1翻转课堂的优势

皮肤性病学病种繁多见习课教学一直存在内容多课时少的问题。在传统的见习课堂，老师将大量时间用于讲解知识点，学生往往采取机械的听、记模式，被动的接受知识，能让学生讨论和进行知识固化的时间有限，部分学生学习热情及主动性较低，同时受限于实际情况，临床教学病例随来随看，具有不确定性，难以让学生真正从病因、发病机制、临床表现及治疗等方面掌握皮肤性病学的相关知识。所以在原来小课、带病例示教、病例讨论的基础上，见习课引入新的教学模式，对增强学生的自信心、兴趣，提高教学水平很有必要。

在见习课中加入翻转课堂教学，优势在于：（1）体现了以学生为本，重构学习过程，把学习的主动权交于学生，学生需要发挥自身及小组的主观能动性，积极参与自主学习过程，充分利用网络资源，广泛阅读，拓展知识面，积极参与课前、课中、课后讨论，结合临床病例，灌输医德教育，提倡人文关怀理念，再次熟悉、掌握、牢记理论课的知识点，提高学习效果、拓展综合思维能力。（2）教学内容清晰明确，具有很强的针对性在前期工作中老师会准备特定的针对性强的视频和任务，方便学生自学。这样既更好的发挥教师引导、启发及监控的主导作用，又充分调动学生的参与热情，提高学习效率。（3）智能网络技术的飞速发展，为临床教学提供更为宽广的教学平台，也能更好的提高学生的学习效率。但在翻转课堂教学模式实施过程中，也发现一些存在的问题和值得进一步改进的地方。

2翻转课堂存在的问题

2.1.学生对翻转课堂适应度低

部分学生对翻转课堂教学模式不适应，主要有两方面原因：一是学生对传统教学模式过度依赖。我国学生从小学开始，养成了一种被动学习模式，依赖于教育者全过程监管，习惯被动接受知识，缺乏学习主动性，很难适应翻转课堂教学中以自身为主体的主动性学习模式。二是信息化带来社会变革，而教育领域反应却相对滞后。

2.2.对课前预习重视度不足

翻转课堂能够正常实施的前提是学生能有效的开展自主学习，见习课前老师会提供临床病例资料、图片和视频，要求学生查阅文献、自主学习，准备好PPT，在课堂上由1-2名学生讲授，但有的学生，特别是不用讲课的学生存在着没有提前预习的情况，或是由于各学科学习任务多，负担相对重，故本学科课前预习时间安排不够合理，上课时仍存在像传统课堂那样的被动学习，导致学习效率下降。

2.3.教师的课堂管理职能被削弱

部分翻转课堂上，学生模拟教师授課，教师作为听众，但学生占用的时间往往不容易控制，学生分组选代表发言以后，教师对学生发言的点评具有随意与即兴的成分，点评过后往往没有足够多的时间对教学内容进行系统化的讲解，导致学生的学习效果被打折扣。

2.4缺少多元化评价方式

课堂的考核与评价是教学重要环节，在翻转课堂中亦是如此。但是现今的翻转课堂缺少一种有效的评价模式，仍然使用传统的考试制度对学生进行成绩评定，部分有创造力的学生并不一定拿到优异的成绩，学生得不到考评的认可，有可能会越来越不重视此方面的发展，这种单一的评价方式会造成学生创新能力的下降，过于关注成绩，有可能走回“应试”的老路。

3对翻转课堂的思考和改进

3.1培养学生兴趣，提高对课前预习的重视

兴趣是学习的关键，比如手足癣、体股癣是要求学生掌握的疾病，同时这1、病在学生群体中的发病率也比较高，课前老师引导学生对这个常见病加以重视并准备一些典型的病例图片及真菌取材的小视频，让学生看到镜下真菌的形态，让学生查阅资料自学如何诊断及治疗这个疾病。课堂上学生扮演老师的角色，讲授PPT，给自己及同学们讲课，本着兴趣和责任感，学生能够自觉完成课前预习，如果老师引导得当，同学之间会产生一种良性的“攀比”，课前准备的质量会更进一步提高。

3.2对教师的临床水平和组织沟通能力提出更高的要求

在翻转课堂中，教师不能沦为一个仅对学生发言进行评论的点评者，而是要作为整个课堂的“总导演”。翻转课堂阶段的面对面交流，必须针对性地进行课前准备，精心设计适合课程内容的课堂学习活动，积极组织引导课中讨论，把控讨论的氛围和状态，提高学生的参与度，才能获得理想的教学效果。相对传统教学，教师在这个过程中往往需要付出更多的时间和精力，这也对教师的临床水平、组织沟通技巧等综合能力提出了更高的要求。

3.3考核评价实现多元化

建立由“教师评学生、生生互评、学生评价”的多元评价方式。学生制作PPT、讲解PPT以及提问、讨论环节等都可以由组内学生共同评价指出优势与不足最后教师点评'作为考评内容记录至平时成绩。积极鼓励教师增加过程性成绩（如不少于总评成绩的50%），同时要求增加和明确过程性考核的次数、方式和具体记录等。这种评价方式，打破传统评价中以单一的试卷考分为主的评定方式，可以提高学生自主学习的积极性。

总之，皮肤性病学见习课引入翻转课堂教学模式实施教学，取得一定效果，也对学生和教师提出了新的要求和挑战。在今后的教学活动中，教师要了解学生需求，增加知识储备，充分利用发达的高科技信息传输平台，提高学生参与课堂教学的积极性、主动性，充分发挥学生自主思考和探索的能力，更好地发挥翻转课堂的优势，真正做到以学生为主体体现以学生为中心的教育教学理念不断提高教学质量。

参考文献

[1]周静雯，杨小嫒，梁亚勇，翻转课堂教学模式在儿科临床见习中的应用研究.卫生职业教育，2019 （2）：l15-116.

[2]丁澍，谭丽娜，陈静.基于微课的翻转课堂教学模式在皮肤性病学教学中的应用.中国继续医学教育，10 （28）：17-20.

[3]黄学锦，孝艾莲龙彩霞.基于学生满意度的高校翻转课堂实践与思考，中国教育信息化，2019（1）：30-33.