医疗卫生系统财务内部控制制度创新研究

摘 要：随着医疗卫生系统的不断改革，医疗卫生系统也在对财务管理体制进行完善。本文主要对医疗卫生系统财务管理内部控制制度当前存在的问题和创新策略进行介绍，希望能够给财务内部控制工作的有效开展提供一定帮助，促进医疗卫生事业健康发展。

关键词：医疗卫生系统；财务内部控制制度；创新研究

在医疗卫生系统中应用财务管理，能够使医疗卫生系统的内部平稳运作得到实现，同时能够将系统的资源配置进行优化，使财务资金的运用效率得到提升。因此，将财务内部控制制度进行运用对医疗卫生系统具有十分重要的作用。

一、医院财务管理现状和问题

（1）管理意识缺乏，监管漏洞

当前，国内医疗卫生系统的经济管理能力远远没有达到国家对其的要求。医院作为医疗卫生系统的一部分，一些医院对财务管理科室进行了过多的设置，造成部门职责的重复。此外，有关部门只对一些基本的会计管理工作进行重视，在宏观管理方面缺乏一定的意识。在经济管理中，有这样一些情况，弱化监管职能，没有贯彻执行相应的规章体制，混乱的财务管理等。这样就会造成医院资金的不良发展，使资金的运用效率得不到保障，医院总体的财务管理能力没有办法从本质上得到提高。一旦产生问题，没有相应的人员承担责任，这种没有章法可循，职能重复的情况让医院财务管理的效率变低，使医院工作的统一领导得到了限制。由于缺乏相应的监督机制，管理上存在混乱的情况是需要迫切解决的问题。

（2）财务人员工作意识不健全，缺乏内控制度

一些财务人员因为自身专业的原因或是其他原因，综合素养相对来说比较弱。其有如下重点表现：没有掌握最新的知识结构，相对较弱的理论基础，工作态度不够认真，没有很高的工作效率，管理层面的意识比较薄弱，创新能力不足等。因为他们的财务报表只对自身单位或部门适用，没有将主要信息提供给医疗卫生系统，这样就造成高层管理人员决策难度的大大增加。我们要有这样的认识，在医疗卫生系统的管理中，财务管理部门是其中比较主要的组成部分，能够给医疗卫生系统的发展提供一定支持。我们要对财务管理部门的创建进行重视，让其作用得到更有效地发挥。

二、财务管理内控制度创新对策

（1）转换意识，认识到内控制度创新的重要性

在我国市场经济体制逐步健全的情况下，对财务管理提出了新的需要。要想全方位地对财务管理人员的素养进行提高，医疗系统中的管理人员就需要转换管理观念。作为财务管理人员，需要树立为人民服务的观念，对其进行职业素质的培养，让他们能够在财务管理工作中竭尽全力。同时其主要的工作目标应该是更好的为患者服务，将医疗技术能力进行提升，而不是过于关注经济利益。财务内部控制是一种很有效的财务管理方式，在预算评测、分析相应的风险以及监控财务管理方面都起到了十分主要的作用。然而过去的管理方式中，没有相应的内部控制体制，财务管理比较混乱。随着竞争压力的不断加大，医疗卫生系统一定要将内部控制制度创建起来，同时实现创新，这样才能够在竞争中稳定发展。

（2）开源节流

一方面，整个医疗卫生系统要有相应的节约意识，并进行大力宣传，比如平常使用的水电，包括病人在内，都要对其进行节约，成本得到节约之后，其财务管理就能够有效运作。另一方面，近年来国家财政减少了相应的资金支持，并执行了医药分家的政策，这样医疗卫生系统就要依靠自身的力量进行发展。通常需要进行资金的筹集，其主要的方式有如下两种：其一，向银行进行贷款，这种方式可以迅速地筹集到资金，其资金能够投入各式项目中，当资金回笼后进行返还。然而，实际中部分投资项目有很长的跨期时间，因此医院要能够承担长期的投资周期。其二，培训的收入。能够通过培训的方式，进行资金的收取，让收入有所增加。

（3）内部控制制度的制定和执行

医疗系统中的相关管理人员需要大力关注内部控制制度。作为管理人员，其作用不言自明，如果管理人员忽视内部控制制度的作用，其具体的制定与执行过程就会更加艰难。财务管理的相关部门应将管理人员组织起来，对其进行内控制度的培训，使他们的认识得到提升，这样就会更好地发挥他们的领导作用。

（4）加强专业财务管理人才方面的培养，完善监督体制

一方面，要对内部监管进行完善，审计与会计的监督工作是其中的主要内容。在内控制度中，内部审计监督是其中主要的组成部分，还能够使内部会计监管的效果得到强化。我们需要使内部审计部门的规范、独立得到保证，提升其制度化程度，让其权威性与有效性得到加强。另一方面，针对内部审计监督部门而言，医疗卫生系统也要评测与分析内控制度的执行状况，将执行中产生的问题尽早发现，这样可以对工作中产生的不足进行及时改进，有关部门的内控制度就会运作的更加科学。

结束语：从上面的论述中，我们可以看到当前的财务管理内部控制制度存在一定问题。要想将这些问题解决，就要将认识到内控制度创新的重要性，执行内部控制制度，完善监督体制等有关措施做好。只有这样才能更好的发挥财务管理的重要作用，推动医院的顺利发展。

参考文献

[1]张丽.新形势下医疗卫生系统财务内部控制制度创新探究[J].财经界（学术版），2013（14）：154+169.

[2]包国东.探究卫生系统财务内部控制中的问题与措施[J].时代金融，2017（36）：144.

作者簡介：李然艳，女，1981年8月出生，汉族，贵州修文，本科，会计师，财务管理，修文县卫生和计划生育系统会计核算管理中心。