头孢曲松联合氨苄西林钠舒巴坦钠治疗小儿化脓性脑膜炎效果及不良反应率分析

廖东

摘要 目的：分析头孢曲松联合氨苄西林钠舒巴坦钠治疗小儿化脓性脑膜炎效果及不良反应率。方法：2015年9月-2018年9月收治小兒化脓性脑膜炎患儿50例，根据治疗方案不同分为两组各25例，对照组进行头孢曲松治疗，试验组进行头孢曲松联合氨苄西林钠舒巴坦钠治疗，对比两组患儿治疗效果。结果：治疗后，试验组患儿治疗有效率高于对照组患儿，比较差异有统计学意义（P

关键词头孢曲松;氨苄西林钠舒巴坦钠;小儿化脓性脑膜炎;治疗有效率;不良反应

小儿化脓性脑膜炎多发于2岁以下婴幼儿，并且具有传染性，属中枢神经系统疾病[1，2]。该病发作时伴随发热、呕吐、惊厥等症状，病情发展迅速，且具有极高的致残率和死亡率[3]。随着近年来相关医学研究的深入，该病的治疗有效率得到的显著提升，但是该病的病因B群链球菌具有耐药性，某种药物的长期使用会导致该药物的治疗效果降低。因此，本文开展了头孢曲松联合氨苄西林钠舒巴坦钠治疗小儿化脓性脑膜炎效果及不良反应率的研究分析。

资料与方法

2015年9月-2018年9月收治小儿化脓性脑膜炎患儿50例，将接受头孢曲松治疗的患儿分为对照组，将接受头孢曲松联合氨苄西林钠舒巴坦钠治疗的患儿做试验组，每组各25例。对照组男13例，女12例，年龄3个月～9岁，平均f3.6±2.1）岁;病程1～14 d，平均（6.4±2.5）d。试验组男14例，女11例，年龄2个月-9岁，平均（3.4±2.2）岁，病程1-15d，平均（6.5±2.3）d，两组患儿各项基本信息大致相同，P> 0.05差异无统计学意义，具有研究意义。纳入与排除标准：（l）纳入标准：①病症符合小儿化脓性脑膜炎临床诊断标准。②年龄<1O周岁患儿。（2）排除标准：①患儿或者患儿家属拒绝配合研究。②患儿对研究用药存在过敏现象。

方法：依据分组不同，患儿接受不同治疗方案进行治疗。对照组实行头孢曲松治疗，治疗方式如下所示：患儿接受常规检查，并实施预警性护理，严密监测患儿身体状况。头孢曲松给药方式为静脉滴注，药量根据实际情况50～100mg/（kg·d）。试验组实行头孢曲松联合氨苄西林钠舒巴坦钠治疗：基础检查、护理以及头孢曲松治疗与对照组患儿相同，并在此基础上增加氨苄西林钠舒巴坦钠治疗，给药方式为静脉滴注，药量根据患儿体重计算，100～200mg/kg。

观察指标：统计治疗患儿的治疗有效率和不良反应率。疗效判定标准：①显效：若患儿治疗后临床症状消失，体温正常，神志清醒，脑脊液检查正常，临床症状恢复正常;②有效：若患儿治疗后临床症状有所改善，体温正常，神志清醒，脑脊液化验好转和临床症状有恢复正常趋势;③无效：患儿治疗后若脑脊液化验无改变或加重，临床症状不变或者恶化。不良反应率主要是：注射部位疼痛、皮疹、严重腹泻、白细胞减少。

统计学处理：本文数据均采用SPSS22.O处理，使用“%”表示两组的治疗有效率和不良反应率，使用x-检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

结果

对比两组患儿治疗有效率：治疗后试验组患儿治疗有效率高于对照组患儿，比较差异有统计学意义（P<0.05），见表l。

对比两组患儿不良反应率：试验组患儿不良反应率低于对照组患儿，比较差异有统计学意义（P<0.05），见表2。

讨论

小儿化脓性脑膜炎是婴幼儿成长过程中常见疾病，发病原因与B群链球菌有关，并且具有一定的传染性。由于该病发作时，病情凶险，进展快。若患者不能得到及时有效治疗，可能引发致残或者死亡。目前治疗该疾病多为药物治疗，但是B群链球菌具有耐药性，致使药物治疗效果不理[4，5]。为了改变这一局面，本文进行联合用药力式进行治疗小儿化脓性脑膜炎。

在研究过程中，使用头孢曲松以及氨苄西林钠舒巴坦钠两种药物，经过联合用药，试验组患者其治疗有效率高达100.0%，达到了预期治疗目的，且患者治疗过程中出现注射部位疼痛仅l例。

由此可见，头孢曲松以及氨苄西林钠舒巴坦钠联合用药用于治疗小儿化脓性脑膜炎效果显著，并且安全性高，值得大力推广。

参考文献

[1] 胡玉莲，金二丽，孙文，等头孢曲松钠联合地塞米松对小儿化脓性脑膜炎的疗效观察[J].中圄实用神经疾病杂志，2016，19（17）：131-132

[2] 杨启慧头孢曲松联合地寨米松治疗小儿化脓性脑膜炎的疗效观察[J].中国现代药物应用，2016，10（23）：154-155.

[3] 杨志晓，曾仪.小儿化脓性脑膜炎的病因分析及治疗[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（15）：103-104.

[4] 姚永青，刘英.对《中国药典》注射用氨苄西林钠舒巴坦钠有关物质氨苄西林二聚体定位方法的建议[J].中国药品标准，2016，17（4）：243-246.

[5] 郭颖娜.气相色谱法测定氨苄西林钠舒巴坦钠中残留溶剂含量检验方法[J].中国卫生产业，2015，13（2）：128-129