老年急危重症急救护理中精细化护理的应用探究

王君 惠珂 刘凌华

【摘要】目的：研究在老年急危重症患者急救护理中采用精细化护理的效果和价值。方法：回顾分析我院在过去一年中接收的老年急危重症急救病例，选取100例作为研究对象。按照护理模式的不同，将100例病例划分为50例的实验组以及50例的对照组。实验组为精细化护理组，对照组为常规护理组。对比抢救成功率以及抢救时间。结果：精细化护理的实验组患者，急救成功率高于对照组，患者在急救室停留的时间与另外一组对比也较短（P<0.05）。结论：精细化护理能够提高老年急危重症患者急救的成功率，提高急救效果，应用价值较高。

【关键词】老年;急危重症;急救护理;精细化护理

【中图分类号】R473.5      【文獻标识码】B     【文章编号】2095-6851（2019）08-160-02

引言

老年人是疾病的高发群体，由于他们的免疫力较低，身体素质较差，行动能力下降，因此出现急危重症的几率较高。发病后，每一分一秒都是挽救患者的“黄金时间”。除了要迅速出诊，尽快对患者进行急救外，第一时间采取的急救护理也对患者的生死存亡产生着直接的影响。精细化护理相比于普通的急诊护理，更为全面和细致，为证明这一护理模式的作用，笔者分别对精细化护理以及常规护理下的老年急危重症急救病例展开了数据资料研究，现报告如下。

1 患者资料以及护理方法

1.1 急救患者基本资料

实验组中的50例患者，年龄在68至77岁间，平均（73.7±1.1）岁.男女比例为2：1;对照组中，男性患者共21例，女性患者29例，年龄在65至79岁间，平均（74.5±3.2）岁。以上患者所患急危重症有异同，但数据差异无统计学意义，具有对照研究的价值。

1.2 护理方法

常规急救护理：在患者入院后，第一时间准备急救药品和器械，开辟绿色通道。与医生配合，完成心电监护、吸氧，建立静脉通道，完成常规的血尿检查以及心电图检查。做好手术准备。

精细化急救护理：（1）做好日常管理。护理人员要定期对急救药品、医疗器械进行检查、补充，做好设备的维护和器械的清点，以便患者在入院后能够第一时间展开救治工作;（2）做好观察与分析。老年患者大多身患多种疾病，在抢救期间，护理人员要通过观察、询问等方式，了解患者的病史和症状，分析现有的急救手段是否与症状相适应，适当根据病情的变化调整护理方案。同时，要及时满足患者需求，如随时检查气管、导尿管是否牢固，鼻腔内有无痰液阻滞呼吸，是否能够进行肢体活动，氧气流量及静脉滴注速度是否合理等[1]，并及时做出相应的调整;（3）数据精细化管理。在护理期间，要将每一个护理环节以及检查数据进行准确几率，并及时更新。在患者入院时，要根据病情进行相关指标的监测，并为急救和治疗提供准确依据。如糖尿病患者，在入院后要第一时间进行血糖的监测，即使数据有微小的变化，也会对病情有很大影响[2]，因此必须保证数据的准确性和及时性;（4）精细化操作。急救护理需要以较快的速度完成相关工作，因此难免会在此期间出现疏漏或错误，这对患者而言是致命的伤害。必须制定精细化的护理流程，并对一切护理操作行为进行规范。如开通静脉通道时认真消毒，为患者透析时严格落实操作规程，尽量做到零失误，提高急救效果;（5）一对一服务。在急救护理中，患者人数较多，护理工作强度大，常会出现交接不及时、不准确等问题，落实一对一服务使护理工作更具条例性，护理人员也能够集中精力，服务于某一名患者，及时了解到病情突变的情况，更好的做出及时反应[3]。

1.3 观察指标

统计所有患者的急救成功率，必将患者在急救室中停留的时间作为急救时间，计算出平均值，进行组间的对比。

2 结果

以下为两组患者抢救情况及抢救时间的对比。

3 讨论

随着社会医疗事业的发展，对护理工作水平的要求也大大提高。完善的护理工作不仅仅是患者生命健康的保障，更是医院良好的社会形象。老年急危重症患者每一刻都有可能失去生命，急救工作举足轻重，急救护理更为关键。早一分钟展开急救工作，患者存活的几率就多一分[4-5]。因此，应该在平时做好准备工作，在患者入院后能够第一时间接受有效的救治，提高急救的成功率和患者的存活率。除此之外，还要对整个护理流程进行优化。通过认真观察、监测和记录患者病情相关数据，为医生救治提供准确依据。通过对护理工作流程进行完善，确保每一个细节都得到重视，避免由于出现疏忽而危及患者生命安全[6-8]。同时，通过为每一名患者提供一对一服务，避免由于慌乱和较大的工作量而遗漏重要事项。最终的实践也证明，这样的精细化护理对于提高老年危重症患者急救成功率，缩短急救时间起到了有效作用，可见这一护理模式及制度应该推广，取代传统的急救护理流程。

参考文献：

[1]李静.老年急危重症急救护理中精细化护理的应用[J].世界最新医学信息文摘，2018，v.18（60）：228.

[2]李沂丽.精细化护理在老年急危重症急救护理中的应用[J].智慧健康， 2017（8）：124-125.

[3]黄小屏，杨春彩，吴翠慧.精细化护理在老年重症糖尿病足伤口护理中应用的意义研究[J].临床医学工程，2013，20（5）：627-628.

[4]张艳杰，张圆圆，梅晓.精细化护理在急诊重症脑梗死患者中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（3）.

[5]陈燕，万璞玥，刘姗萍.精细化护理干预对重症低钾血症患者的临床效果[J]. 世界最新医学信息文摘，2017（77）：221-222.

[6]王杰，余小英，杨存美，等.精细化沟通在老年住院患者健康教育中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2016，22（25）：3609.

[7]陈建群，许莹.基于精细化管理的“医养结合”养老机构护理服务方法及效果[J].中国卫生产业，2018，15（27）：97-98+101.

[8]黄小屏，杨春彩，吴翠慧.精细化护理在老年重症糖尿病足伤口护理中应用的意义研究[J].临床医学工程，2013，20（5）：627-628.