盐袋热敷治疗小儿腹泻性腹痛

杨国磊

【摘要】目的：探讨盐袋热敷治疗小儿腹痛的临床疗效。方法：以2016年1月-2018年12月我科收治的腹泻患者为研究对象，共计100例。根据床号分为对照组和观察组，对照组患儿单纯使用药物进行常规治疗，观察组患儿在对照组基础上加用盐袋热敷，对比两组患儿治疗情况差异。结果：观察组患儿症状及体征恢复时间短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）;观察组患儿诊疗有效率、不良事件发生率等其他观察指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：结合盐袋热敷治疗小儿腹泻可有效缩短治疗天数，降低患儿脱水、高热等并发症发生率，对患儿身体将康和生长发育均具有积极意义。

【关键词】盐袋热敷;小儿腹泻;临床疗效;

【中图分类号】R821.4+1      【文献标识码】A     【文章编号】2095-6851（2019）08-138-02

小儿腹泻是儿科常见病症，多发生于夏秋季，以轮状病毒感染引起急性腹泻居多且感染者多为小于36个月的婴幼儿，四岁以上患儿较为少见，这与卫生习惯改善、免疫力提高有关[1]。小儿腹泻多为急性发病，发病时患儿会出现呕吐、腹泻、食欲不振等症状，随着病情进展，少数患儿可出现脱水、高热等症状，是一种严重影响婴幼儿身体健康的儿科病症[2]。可通过补液、止泻、纠正电解质失衡进行对症治疗，但治疗效果因人而异，通常在7-15天内治愈，为了进一步提高小儿腹泻的临床治疗效果，我科在常规药物治疗基础上加用中医热敷治疗，取得良好效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本组研究样本来源于我院临床，为我科收治的腹泻患者，共计100例，平均分为对照组和观察组。对照组50例患儿，男28例，女22例，年龄6-36个月，平均年龄16.6±3.2月，I级脱水23例，II级脱水19例，III级脱水9例，8例发生轻微酸中毒;观察组50例患儿，男25例，女25例，年龄6-36个月，平均年龄15.9±3.6月，I级脱水24例，II级脱水20例，III级脱水6例，9例发生轻微酸中毒;两组患儿一般资料对比存在差异，差异不具备统计学意义（P>0.05）。

1.2 纳入标准

1）所有患儿均符合人民卫生出版社公布的第六套儿科学中小儿腹泻诊断标准。且年龄在36个月以内。

2）排除合并其他可引起腹泻症状的原发性疾病患儿。

3）本次研究于我院伦理委会批准下进行，充分保证患者及其家属知情权。

1.3 方法

对照组患儿采用西医常规治疗，具体为对症治疗，口服思密达、妈咪爱等止泻药物，同时根据患儿症状采取静脉补液、纠正酸碱平衡、抗感染等治疗。

观察组50例患儿在对照组基础上加用中医热敷治疗，具体如下：使用盐袋热敷，选用大粒盐，200-300g装袋。装袋用布袋为自制，设计为13cm*13cm方形布袋，连袋加热至40摄氏度，热敷于脐周，热敷持续20min，每日两次，晨间、晚间各一次。敷贴过程中注意保持盐袋温度，同时观察热敷处患儿皮肤变化，避免烫伤。

1.4 观察指标

1）统计并对比两组患儿治疗持续时间差异，以首次治疗开始计时，直至患儿痊愈。痊愈标准以患儿症状、体征消失，无发热、腹泻、呕吐症状，食欲恢复为标准。

2）记录两组患儿在治疗过程中不良事件发生情况，包括热敷烫伤、药物损害、护理伤害等。

3）统计并对比两组患儿临床有效率。為确保评价的客观性，以治疗7天为一疗程，第一疗程结束时评价患儿症状评估有效率。显效：第一疗程结束后，患儿腹泻次数显著减少，症状和体征显著改善或消失。有效：第一疗程结束后，患儿腹泻次数明显减少，症状和体征有所改善，各项指标基本恢复正常。无效：第一疗程结束后，患儿腹泻次数未见明显变化，症状和体征未见好转或存在加重趋势。临床有效率=（显效+有效）/n*100%。

1.5 统计学方法

使用平均数±标准差表示计量资料，率表示计数资料，所有数据均经统计学软件进行处理，经X2与t检验，P<0.05时为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 痊愈时间对比

对照组50例患儿，第一疗程结束后23例痊愈，第二疗程结束后22例痊愈，其余患儿均在第三疗程内痊愈，痊愈用时9.9±2.8天，观察组50例患儿，第一疗程结束后30例痊愈，第二疗程结束后18例痊愈，其余患儿均在第三疗程内痊愈，痊愈用时7.6±2.3天，观察组患儿痊愈用时较对照组短，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 不良事件发生情况

对照组50例患儿，治疗期间3例发生药物反应，3例发生护理损害，1例不明原因腹泻加重，不良事件发生率14.00%;观察组50例患儿，1例热敷烫伤，1例药物反应，1例护理伤害，不良事件发生率6.00%;观察组患儿不良事件发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2.3 临床有效率对比

第一疗程结束后，对照组临床有效率76.00%，其中显效25例，有效13例，无效12例，观察组临床有效率96.00%，其中显效34例，有效14例，无效2例，观察组临床有效率优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

小儿腹泻是常见儿科疾病，多发生于初春及夏秋交替时期，以轮状病毒感染为最常见病因，其次是大肠杆菌感染。治疗以饮食控制、感染治疗、水电解质失衡纠正为主[3-4]。由于患儿多为年龄较小的婴幼儿，免疫机能不完善，很容易在治疗期间发生其他并发症。

随着临床研究的深入，中医在小儿腹泻临床中逐渐应用并推广，尤其是以中医热敷与推拿为代表的物理疗法表现较为活跃。本组研究诣在探讨中医盐袋热敷在小儿腹泻临床中的有效性和可靠性，取得良好效果。加用盐袋热敷后，腹泻患儿恢复时间缩短、药物反应降低。

综上所述，盐袋热敷在小儿腹泻临床中有良好的应用效果，可显著促进患儿康复、缩短治疗时间，对患儿身体健康和生长发育具有积极意义。

参考文献：

[1]严敏.丹参足三里穴位注射配合腹部热敷治疗小儿腹泻的疗效观察[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（17）：118，120.

[2]袁龙扣，肖柳.中药脐部热敷治疗小儿肠系膜淋巴结炎43例疗效观察[J].云南中医中药杂志，2016，37（8）：33-34.

[3]陈艳.中药穴位热敷护理缩短小儿喘嗽病程的疗效观察[J].中国医药指南，2016，（5）：205-205.

[4]车向郁，黄广丽.清热解毒方热敷联合利巴韦林治疗小儿上呼吸道感染临床疗效观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（25）：4928-4929.