个体化舒适护理应用于子宫切除术患者中的临床效果及对生活质量、满意度的影响

张佩佩 钟 薇

湖南省人民医院马王堆院区妇产三科，湖南省长沙市 410000

子宫切除术是当前治疗子宫疾病的主要途径，具有创伤小、并发症少、恢复快等优点，已逐渐替代传统的开腹手术[1]。有研究显示[2]，科学合理的护理干预对手术效果与患者的预后恢复有密切联系。因此，在治疗过程中需给予患者针对性的护理服务，以促进其术后恢复。本文旨在探究子宫切除术患者治疗中接受个体化舒适护理的临床效果及对满意度、生活质量的影响，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2016年8月—2018年5月我院接收的子宫切除术患者84例，随机分为对照组和研究组，各42例。对照组年龄30～61岁，平均年龄(36.75±8.26)岁，病程2～7年，平均病程(3.87±1.12)年，文化水平：初中及以下19例，高中及以上23例；研究组年龄29～63岁，平均年龄(36.73±8.27)岁，病程1～6年，平均病程(3.84±1.10)年，文化水平：初中及以下21例，高中及以上21例；两组基线资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具可比性。

1.2 方法 对照组予以常规护理，即护理人员做好相关的术前准备工作，对患者进行术前宣教，术中需维持手术室的整洁干净，空气保持流通，术后严密监测患者的生命体征并进行基础护理等；研究组进行个体化舒适护理：(1)术前护理：协助患者完成各项术前检查，确保检查结果符合手术指征，护理人员与患者进行充分沟通，疏导其存在的紧张、焦虑等不良心理，为其介绍治疗方法、成功案例等，解除其存在的疑虑，提升手术信心，如患者体质较差，可给予营养物质输注，以增强体质，提升手术效果；(2)术中护理：为患者选取舒适体位，头低足高，上肢向外伸展需小于90°，护理人员在麻醉前给予患者个性化的心理疏导，解除其内心压力，消除其顾虑，搭建人工气腹时动作需轻柔缓慢，防止出现静脉气栓，同时需时刻观察患者的具体情况；(3)术后护理：当患者处于麻醉苏醒期，护理人员需细心刺激其手背、耳垂等部位，待其肌力恢复后，将气管导管拔除，推回病房，若患者术后疼痛明显，可按照医嘱应用止痛栓或杜冷丁等药物，为患者创建安全、舒适的环境，尽量降低噪声，术后鼓励患者尽早下床活动，提醒其及时将膀胱排空，以防感染，同时为了防止出现肩部疼痛，需为患者按摩肩部，并指导其活动上肢。

1.3 观察指标和评定标准[3]记录两组术后恢复情况，包括下床活动时间、排气时间与住院时间；同时记录两组生活质量与满意度情况，其中生活质量采用QLQ-30评定，包括躯体功能、社会功能、认知功能和情绪功能，各项满分100分，得分越高则生活质量越佳，满意度采用自制调查问卷评估，分数越高则越满意。

2 结果

2.1 两组术后恢复情况比较 研究组各项术后恢复指标均优于对照组(P<0.05)，见表1。

表1 两组术后恢复情况对比

注：对比对照组，aP<0.05。

2.2 两组生活质量与满意度比较 研究组满意度及生活质量各项评分均高于对照组(P<0.05)，见表2。

表2 两组生活质量与满意度对比分)

注：对比对照组，aP<0.05。

3 讨论

手术作为一种较强烈的刺激源，心理恐惧与生理创伤均会影响患者的心理活动，增加身体上的不适感，情况严重的患者甚至发生强烈应激反应，对其神经、内分泌及循环系统造成威胁，对手术效果造成不利影响[4]。本文结果显示，研究组术后各项恢复指标明显优于对照组，且该组各项生活质量及满意度评分相较于对照组，差异有统计学意义，提示子宫切除术患者手术过程中实行个体化舒适护理的效果显著，能有效减短住院时间，加快患者的康复进度，提升生活质量与患者满意度。分析原因是：舒适护理属于一种个性化、整体化、人性化的护理方法，包括个性化护理与整体护理，可让患者在生理、心理、社会上实现一个最佳状态，减轻其痛苦度，增加舒适感，同时还能促进疾病尽快康复，提升其生活质量与满意度[5]。该护理方法有以下优点：(1)术前为患者进行针对性的手术介绍，使其了解具体的配合事宜、注意事项等内容，在此过程中护理人员与患者及其家属进行充分沟通，不单可纠正患者对疾病的认知错误，解除其负性情绪，还能改善其心理与生理机能，使其身体保持良好状态接受治疗，确保手术可顺利进行，对其术后恢复有明显的促进作用；(2)术中的体位护理可有效提升患者的舒适度，减轻应激反应，确保手术可顺利展开，同时护理人员在麻醉前期与苏醒期与患者进行沟通，鼓励患者，为其按摩不适位置等，都能确保患者安全度过手术期，进而缩短术后恢复时间，加快出院；(3)术后加强环境管理、疼痛干预、体位护理、运动指导等措施，能够有效调整患者的身体状态，使其尽快适应术后的身体变化，确保其心理、生理各方面的稳定，减轻手术对其造成的创伤，提升其生活质量，患者感受到细致的照顾与真诚的鼓励，可增加其对护理人员的信赖度与满意度[6-8]。受时间、样本量等原因限制，关于两种护理方案对患者心理状态、依从性等方面的影响，有待进一步临床探究。

综上所述，个体化舒适护理应用于子宫切除术患者中，可有效缩短住院时间，促进患者病情恢复，提高生活质量，且满意度高，具有实际应用价值。