不同的护理干预对烧伤合并糖尿病患者治疗的影响

曹海艳

[摘要] 目的 探讨对烧伤和并糖尿病患者应用不同护理干预的治疗的效果。 方法 选择2017年2月—2018年12月122例在该院接受治疗的烧伤合并糖尿病患者作为研究对象，将其随机的分为对照组和观察组两组，各61例，对照组常规护理，观察组行个性化护理干预，比较两组护理效果。 结果 观察组伤口痊愈的有效率明显高于对照组，血糖水平也优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。 结论 对烧伤合并糖尿病患者应用个性化护理干预可以明显提高伤口痊愈率，有效控制血糖，值得临床上广泛应用。

[关键词] 护理干预;烧伤;糖尿病患者;治疗影响

[中图分类号] R473          [文献标识码] A          [文章编号] 1672-4062（2019）05（b）-0149-02

[Abstract] Objective To investigate the effects of different nursing interventions in patients with burns and diabetes. Methods A total of 122 cases of burn patients with diabetes mellitus who were treated in our hospital from February 2017 to December 2018 were selected as the study subjects. They were randomly divided into control group and observation group， 61 cases in each group. The control group received routine nursing. The observation group performed personalized nursing intervention. Nursing effects of two groups were compared. Results The effective rate of wound healing in the observation group was significantly higher than that in the control group， and the blood glucose level was also superior to the control group （P<0.05）. Conclusion The application of personalized nursing intervention in patients with burn and diabetes can significantly improve the wound healing rate and effectively control blood sugar， which is worthy of clinical application.

[Key words] Nursing intervention; Burn; Diabetes; Therapeutic effects

糖尿病患者在烧伤以后，患者体内会增加葡萄糖的生成，糖代谢增加，这些都会造成患者体内系统和器官代谢出现紊乱[1]，除此之外还会损坏患者的皮肤，增加患者烧伤皮肤痊愈的难度。为此，针对这种情况，该文在结合临床研究的基础上，对烧伤合并糖尿病患者进行了不同的护理干预措施，以在控制患者血糖的基础上帮助患者更好的痊愈烧伤，现报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选取在该院接受治疗的烧伤合并糖尿病患者122例作为研究对象，将其随机的分为对照组和观察组两组，各有61例。对照组有男性32例，女性29例，年龄为40～74岁，平均（52.3±4.1）岁，糖尿病病程1.5～12年，平均（5.9±2.3）年;观察组有男性31例，女性30例，年龄为40～75岁，平均年龄为（51.8±3.3）岁，糖尿病病程1.6～13年，平均（6.1±2.5）年。所有的患者中有52例躯干烧伤，49例四肢烧伤，22例头面部烧伤。两组一般资料方面的差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

对照组行常规护理：①首先清洗患者的创伤面，向患者注射或者是服用抗生素药物以防止患者出现感染，根据患者的情况涂抹一些烧伤膏[2]。②通过空腹服用西格列汀，并在餐后注射一定量的胰岛素以控制患者的血糖的含量。

观察组：行人性化护理。主要有以下几点：①烧伤护理，有一部分患者由于病情比较严重，会出现休克，在患者休克期间要密切关注患者的各项生命体征指标，并做好相关的记录，为了降低患者由于烧伤而造成感染的几率，要定期更换和清洗患者的被褥，处理好患者的创伤面的敷料處理，经常为患者翻身和擦洗身体以防止患者出现压疮等并发症，除此之外还需要对预防患者的呼吸道感染，适当的可以对患者进行雾化吸入处理。②注射护理，糖尿病患者在烧伤以后患者的血糖的含量会升高，情况严重的话还会威胁到患者的生命安全，所以对烧伤的糖尿病患者而言，有效的控制患者的血糖的含量对患者显得尤为重要，所以护理人员要密切监测患者的血糖的含量，积极的与患者进行沟通，了解患者的想法，以更好的态度对患者进行治疗和护理，在对患者进行注射的时候，要选择合适的位置，并以熟练的手法对患者进行注射，在对患者进行穿刺的操作过程中，如果患者有什么不适，要及时进行处理，经常更换患者注射的位置[4]，以最大可能的减轻患者的疼痛。③饮食护理，烧伤合并糖尿病患者应该严格控制患者的糖摄入的含量，合理的控制患者的饮食，这就需要护理人员做好患者的饮食护理工作[5]。烧伤合并糖尿病患者日常的饮食应该以粗粮为主，护理人员根据患者的实际情况来合理的制定患者的每天的饮食量，为了对患者的血糖情况有更好的了解需要护理人员在饭前饭后分别监测患者的血糖含量，并做好记录，如果发现患者的血糖含量出现明显的波动，要及时的向护理人员反映，及时的调节好患者的饮食。④运动护理，烧伤合并糖尿病患者不仅需要控制好患者的血糖情况，还需要患者做适当程度的运动。患者每天应该进行的运动强度应该根据患者的实际情况来定，既不能让患者产生过度劳累的情况，又可以起到锻炼的目的。初次之外，陪同患者进行运动的护理人员，应该在自己的口袋中准备糖果等，以防止患者出现低血糖的情况，好进行处理。

1.3  观察指标

观察并对比两组患者伤口的愈合情况，以及患者血糖的控制情况。患者伤口的愈合面积在25%以下为无效，患者的伤口愈合面积在25%～50%为有效，患者的伤口愈合面积在50%以上为显效，患者的伤口完全愈合为痊愈。

1.4  统计方法

收集并整理该研究中的所以的数据资料，利用SPSS 20.0统计学软件进行数据的分析处理，所有的计数资料[n（%）]均需要经过χ2检验，计量资料（x±s）行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组伤口愈合情况的对比

观察组伤口痊愈有效率为98.36%，优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2  两组血糖控制情况对比

观察组护理后的空腹血糖、餐后血糖水平均明显低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3  讨论

糖尿病患者的皮肤的微血管和周围神经都会发生不同程度的病变，这不但会严重影响患者的皮肤吸收营养，还会很大程度上增加患者烧伤感染的几率，对患者的烧伤皮肤的痊愈产生不利的影响。有研究发现，对烧伤合并糖尿病患者而言，严格控制患者的血糖，不但可以有效的降低患者的伤口感染的几率，还可以进一步促进患者伤口的痊愈。对烧伤合并糖尿病患者应用合理的护理干预措施，对患者的伤口痊愈，以及控制患者的血糖都有很大的帮助。

综上所述，经过护理以后，观察组患者的伤口的愈合的情况要明显好于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）;而且患者的血糖情况也要明显好于对照组患者。由此可以发现，对烧伤合并糖尿病患者应用个性化护理干预措施对患者的治疗具有很大的帮助，值得在临床上大力推广。

[参考文献]

[1]  林忠莲.烧伤合并糖尿病患者的护理干预及效果[J].糖尿病新世界，2018，21（20）：160-161.

[2]  刘冬梅，李明华，李淑清.不同的护理干预对烧伤合并糖尿病患者治疗的影響研究[J].糖尿病新世界，2018，21（11）：151-152.

[3]  刘陈红.烧伤合并糖尿病患者的护理干预及效果[J].糖尿病新世界，2018，21（6）：107-108.

[4]  常东霞.探讨不同的护理干预对烧伤合并糖尿病患者治疗效果的影响[J].糖尿病新世界，2017，20（17）：157-158.

[5]  陈国栋.烧伤合并糖尿病患者的治疗观察与临床分析[J].糖尿病新世界，2016，19（22）：5-6.

（收稿日期：2019-02-17）