单纯西药治疗与西药加半夏泻心汤治疗幽门螺杆菌慢性胃炎的临床观察

易文超

摘 要 目的：探讨单纯西药治疗与西药加半夏泻心汤治疗幽门螺杆菌（Hp）慢性胃炎的临床效果。方法：2016年3月-2018年3月收治Hp慢性胃炎患者100例，分为两组，各50例。对照组单纯使用西药治疗方式，观察组在此基础上联合半夏泻心汤进行治疗。对比两组患者临床效果、Hp根除情况以及患者不良反应发生情况。结果：观察组总有效率90.0%，对照组70.0%;观察组Hp根除率82.0%，对照组66.0%;观察组患者并发症发生率6%，对照组12%;两组差异有统计学意义（P<0.05）。结论：针对Hp慢性胃炎患者，采用中西医结合治疗方式，临床效果显著，不良反应发生率低，同时患者Hp根除率高，值得在临床上广泛应用和进一步推广。

关键词 中西药联合;幽门螺杆菌;慢性胃炎;临床效果

近几年，大量研究证明，幽门螺杆菌（Hp）属于慢性活动性胃炎发病的主要因素，因此根除Hp是治疗慢性胃炎的重要手段。多数情况下，使用橼酸铋钾、阿莫西林、甲硝唑三联疗法进行治疗，同时在其中加入中药汤剂。本研究为分析中西药联合治疗Hp慢性胃炎的临床效果，2016年3月-2018年3月收治Hp慢性胃炎患者100例，具体报告如下。

资料与方法

2016年3月-2018年3月收治Hp慢性胃炎患者100例，男62例，女38例;年龄22 - 60岁，平均（45±3.05）岁。分为两组，各50例。两组患者年龄、性别等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。

方法：①观察组患者使用半夏泻心汤，其成分主要有枳壳15g，木香10g，大枣6枚，甘草6g，干姜4g，党参15g，竹茹8g，枳实10g，白及10g，黄芩10g，黄连3g，半夏12g。腹胀加九香虫6g，大腹皮12g，紫苏10g;恶心、呕吐加姜竹9g、旋覆花9g;反酸加吴茱萸3g，煅瓦楞子20g、海螵蛸15g;肠鸣腹泻加焦三仙15g，木香9g，白术10g;气滞胀痛加陈皮10g，佛手10g，延胡索12g，乌药10g。用水煎制，1剂/d，2次/剂，早晚饭后30 min服用。两组患者均治疗2个月。共治疗4周。在此基础上为患者使用枸櫞酸铋钾胶囊，服用0.3g/次，4次/d;阿莫西林，1.0g/次，2次/d;甲硝唑，0.4g/次，2次/d。共服用2周。②对照组患者单纯使用西药治疗方式，使用枸橼酸铋钾胶囊，0.3g/次，4次/d;服用2周之后，为患者服用0.3g，2次/d，继续服用2周时间;同时为患者服用阿莫西林和甲硝唑，用法用量同观察组。

评价指标：Hp根除标准：经过4周治疗之后，对患者进行14C-尿素呼吸试验，若检查结果为阴性，则断定为根除[1]。临床疗效判定标准：①显效：患者接受治疗之后，患者主要症状消失，或者减少>75%。②有效：主要症状明显减轻，症状总分减少50% - 75%。③无效：患者症状无改善。对比两组患者临床治疗期间恶心、上腹不适、腹泻等不良反应发生率[2]。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

统计学分析：研究数据利用SPSS 19.0统计学软件进行分析，计数资料采用X2检验;计量采用f检验，计量指标用（x±s）表示。P<0.05为差异有统计学意义[3]。

结 果

两组患者疗效对比：对比两组患者临床疗效，结果观察组显效32例（64%），有效13例（26%），无效5例（10%）。对照组显效20例（40%），有效15例（30%），无效15例（30%）。观察组总有效率90%，对照组70%，差异有统计学意义（P<0.05）。

患者Hp根除情况对比：观察组根除成功42例，根除率84%;对照组根除33例，根除率66%。差异有统计学意义（P<0.05）。

不良反应发生情况：观察组出现恶心现象1例（2%），出现上腹不适现象1例（2%），出现腹泻现象1例（2%），不良反应发生率6%。对照组出现恶心3例（6%），出现上腹不适现象2例（4%），出现腹泻现象1例（2%），不良反应发生率12%。差异有统计学意义（P<0.05）。

讨 论

中西医联合方式对抗Hp是一项较好研究思路，中药当中的成分不但能够起到抑杀Hp的作用;同时还能够帮助患者调动集体免疫力，帮助患者改善胃黏膜血流量，从而对胃黏膜起到保护作用，进而对Hp起到抵抗作用。部分患者短期内服用西药，能够帮助患者缓解症状，但是停药之后仍旧复发，因此需要通过中药进行调理[5]。

综上所述，针对幽门螺杆菌慢性胃炎患者，在治疗过程中，使用中西药结合方式，能够帮助患者降低并发症发生率，提高患者用药依从性;同时对于Hp具有更好的对抗作用，帮助患者根除Hp，从而降低复发率，临床效果显著，值得在临床上广泛应用和进一步推广。

参考文献

[1]陈晓婷，李林.自拟清化浊毒方联合质子泵抑制剂治疗难治性幽门螺杆菌感染慢性胃炎32例临床观察[J].甘肃中医药大学学报，2018，35（3）：45-49.

[2]杨倩，杜朋丽，赵丹阳，等.自拟胃舒汤联合四联疗法治疗慢性胃炎伴幽门螺杆菌感染阳性临床观察[J].湖北中医杂志，2017，39（7）：23-24.

[3]杨彦民，王得文，安小花.“C尿素呼气试验结合中西药治疗幽门螺杆菌感染胃炎的临床观察[J].国际检验医学杂志，2015，36（18）：2718-2720.