西药门诊处方用药合理性分析

郑雪玲　李艳丽

摘 要 目的：对西药门诊的处方用药情况进行探究与分析，从而更好地指导临床处方用药。方法：抽取医院西医门诊开具的18700张处方，对这些处方中不合格的情况、抗菌药物联用情况等进行详细的分析与统计。结果：所有处方中有5095张处方采用了抗菌药物，使用率27.24%，其中处方被检出不合格794张（4.24%）。使用频率最高的2类药物分别为喹诺酮类和头孢菌素类，分别占26.98%和31.79%;其中用药方式主要以单用为主（85.02%）。结论：在医院西医门诊中对处方药的使用还是比较合理的，但是抗菌药物的使用率较高，因此需要进一步对其进行监管，从而保证临床用药更加安全、可靠。

关键词西药门诊;处方用药;分析

在西医门诊中，要想对患者的康复治疗情况有进一步的了解，就需要了解医生对患者所开处方药是否合理，倘若处方药的使用存在不合理的情况，那么患者很可能会出现各种不良反应或者出现药源性疾病，因此对处方进行全面分析可以真正实现处方药的安全使用。本文从西医门诊所开的处方中选取18700张处方进行详细的探究、分析，其目的是对西药使用的情况做进一步的了解，从而提高临床用药的安全性、科学性。

资料与方法

2016年1月-2017年12月抽取西医门诊18700张处方，其中2016年全年和2017年全年所开的处方数相同，都是9350张。

方法：以我国相关的临床用药管理方法等资料为依据，对抽取的18700张处方使用情况进行一一审阅和记录，其中包含用药品种、主要用药不合理内容、抗菌药物的使用和联用情况、处方书写格式等问题。将上面所有的情况进行一一登记和统计分析。

结 果

西药处方的基本使用情况：在所有的处方中，有5095张处方采用了抗菌药物，其使用率27.24%（5095/18700）。其中2016年使用2696张[28.83%（2696/9350）]，2017年使用2399张[25.65%（2399/9350）]。

西药处方的不合格使用情况：所有处方中，不合格处方794张（4.24%），其中2016年处方401张[4.97%（465/9350）]，2017年处方329张[3.51%（329/9350）]。见表1。

抗菌药物的联用情况：所有处方中，抗菌药物处方5095张，其中单用抗菌药物处方4 375张（85.86%），二联685张（13.44%），三联及以上35张（0.58%）。见表2。

不同种类抗菌药物的使用情况：5 095张抗菌药物的处方中，使用最多的种类是喹诺酮类和头孢菌素类，分别占26.98%和31.79%。另外，2016年，这2种抗菌药物的使用频率为26.53%和31.72%;2017年，这2种抗菌药物的使用频率分别为27.50%和31.87%。见表3。

讨 论

儿童特别容易患呼吸道感染疾病，出现此疾病时，对其进行治疗的药物品种较多，但是这些药物的成分比较相似，再加上这些药物通常是以复方制剂为主，因此在给药时容易出现重复用药的现象。给药途径不合理和联用不合理的占比也比较高，分别为0.73%和0.75%，主要表现在治疗效果相似的抗菌药物合用等方面。另外还有给药时间不合理、处方书写不规范等其他不合格的情况，但是占比较低。

在临床用药中，抗菌药物的使用非常广泛，这是因为抗菌药物具备抑菌、杀菌的作用，在一定程度上预防了临床感染的发生。经过多次研究调查发现，在门诊用药中抗菌药物的使用率非常高，为27.12%-42.25%。

在使用抗菌药物进行治疗时，通常情况下只需要1种抗菌药物即可，对于感染情况比较严重的，才会多种抗菌药物联合使用。所以在临床用药时，一般情况下只使用1种抗菌药物进行治疗，2种或者3种抗菌药物的联合使用情况比较少。

综合上述，本院西药门诊所开具的处方药基本合理，但是在抗菌药物使用方面还存在一些问题，这需要医院的相关部门进一步加大抗菌药物的使用监管，从而保证临床用药更加安全、可靠。

参考文献

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