过敏性鼻炎患者应用组胺受体拮抗剂联合白三烯受体拮抗剂治疗的效果观察

谌长江

摘 要 目的：探究过敏性鼻炎患者应用组胺受体拮抗剂联合白三烯受体拮抗剂治疗的效果。方法：收治过敏性鼻炎患者86例，分为两组，各43例。治疗中分别联合使用组胺受体拮抗剂、白三烯受体拮抗剂（试验组），单纯使用组胺受体拮抗剂（对照组），对比两组疗效。结果：试验组临床总有效率97.67%，远高于对照组的86.05%，两组对比差异有统计学意义（P<0.05）。结论：过敏性鼻炎患者应用组胺受体拮抗剂联合白三烯受体拮抗剂治疗，能提高疗效，快速减轻病症。

关键词 过敏性鼻炎;组胺受体拮抗剂;白三烯受体拮抗剂

在鼻部疾病的所有患者中过敏性鼻炎患者约占40%，中心城市中总的病发率为8% - 20%，目前还在稳步上升。患者病发时主要有流清涕、鼻塞、打喷嚏、鼻痒等表现，临床治疗中药物种类较多，一线药物有组胺受体拮抗剂、白三烯受体拮抗剂，但是该病涉及多种变异性介质，所以单独用药效果欠佳，不能有效控制所有病症[1]。基于此，将两类药物联合使用，并探究临床应用效果，现报告如下。

资料与方法

2017年4月-2018年10月收治过敏性鼻炎患者86例，通过双模拟法分为两组，各43例。试验组男19例，女24例;年龄19 - 57岁，平均（32.64±4.85）岁;病程2个月- 21年，平均（3.76±1.15）年。对照组男18例，女25例;年龄20 -59岁，平均（32.87±4.63）岁;病程4个月- 20年，平均（3.82±1.24）年。两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

方法：对照组单纯使用组胺受体拮抗剂——盐酸氮卓斯汀片，2 mg/次，口服2次/d，同时使用盐酸氮卓斯汀噴雾剂，喷鼻4次/d。试验组在与对照组同样方法治疗的同时，再给予白三烯受体拮抗剂——孟鲁司特钠片，剂量10 mg/次，口服1次/d。两组患者都是持续用药治疗28d，同时注意规避过敏原。

观察指标和疗效评价：观察指标：患者在用药治疗前和治疗后，以《变应性鼻炎的诊治原则和推荐方案》为标准，进行体征评分：3分：中鼻甲不可见，下鼻甲和鼻中隔、鼻底紧靠，或者鼻甲黏膜形成息肉;2分：下鼻甲和鼻底或鼻中隔紧靠，中间存在小缝隙;1分：可见中鼻甲、鼻中隔，下鼻甲轻微肿胀。

疗效判定标准：①显效：体征评分好转率≥66%;②好转：体征评分好转率26% - 65%;③无效：体征评分好转率≤25%。总有效率=1-无效率。

统计学分析：本次试验所得数据处理使用SPSS 22.0软件，计数资料用n（%）表示，行x2检验，P< 0.05为差异有统计学意义。

结 果

临床总有效率试验组97.67%，而对照组仅86.05%，两组对比差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

讨 论

过敏性鼻炎是患者接触到变应原后引发I型变态反应，进而导致气道炎性反应，在临床治疗中公认的有效方法，是局部使用糖皮质激素以达到抗炎效

果，但是见效慢，患者的依从性不高。其实，半胱氨酰白三烯、组胺是主要的炎症介质，如果使用专门的抑制剂可快速达到理想的治疗效果。

组胺受体拮抗剂，在不影响自发性组胺释放的同时，能抑制淋巴细胞释放组胺，同时还能抑制释放和合成白三烯血、小板活化因子，达到抗组胺、抗过敏效果;药物类型有片剂和喷雾，能整体调节和局部作用，如果联合使用，能进一步提升疗效，缩短疗程[2]。

白三烯受体拮抗剂，能抑制半胱氨酰白三烯受体，具有特异性，能调节黏附分子的表达，抵抗嗜酸性粒细胞的聚集、趋化，同时还能让肥大细胞脱颗粒稳定，阻碍辅助性T细胞分化和成熟，有效抑制各种因素引起的过敏反应。该药与组胺受体拮抗剂联合使用，能从不同角度抑制变态反应，减轻炎性反应，提升治疗效果翻。

本次研究中，联合使用组胺受体拮抗剂和白三烯受体拮抗剂的试验组患者，临床总有效率高达97.67%，而单独使用组胺受体拮抗剂的对照组仅86.05%。由此可知，过敏性鼻炎的治疗中，两种药物联合使用能获得更为理想的治疗效果，较快改善临床症状和体征。

综上所述，过敏性鼻炎患者在治疗中，联合使用组胺受体拮抗剂和白三烯受体拮抗剂治疗，疗效确切，能让患者更快康复，值得普及应用。

参考文献

[1]徐鸥，任秀敏，董金辉，等.联合应用白三烯受体拮抗剂对中重度持续性变应性鼻炎的疗效观察[J].河北医科大学学报，2016，37（9）：1034-1037.

[2]陈阳静，李宏慧，赵瑞敏，等.鼻舒适片联合枸地氯雷他定治疗过敏性鼻炎的临床研究[J].现代药物与临床，2016，31（4）：525-528.

[3]叶艳.组胺受体拮抗剂联合白三烯受体拮抗剂治疗过敏性鼻炎的疗效观察[J].安徽医药，2017，21（11）：2069-2073.