舒适护理模式在子宫肌瘤切除术病人围术期护理中应用效果观察

何莉丽

甘肃省定西市陇西县妇幼保健计划生育服务中心 甘肃省陇西县 748100

1 资料和方法

1.1 临床资料

随机选取2017年5月-2018年12月我院诊治的76例子宫肌瘤切除术围手术期患者的临床资料进行研究，所有患者手术前近接受常规B超和宫颈细胞学检查，确诊后患者均接受手术治疗。纳入标准：患者均自愿签署同意书。排除标准：围手术期爆发严重恶性疾病的患者。研究组：年龄34-42岁，平均年龄（36.16±4.04）岁；肌瘤平均直径（4.8±1.4）cm；对照组：年龄35-43岁，平均年龄（38.27±4.33）岁；肌瘤平均直径（4.6±1.5）cm；两组患者资料一般资料差异性不大，P＞0.05，具有统计学可比性。

1.2 方法

首先两组患者均给予相应的手术治疗，对照组采用常规护理，包括遵医嘱给药、病房消毒、健康宣讲、生活指导、术后生命体征的监测以及常规的营养评估等。

研究组患者在此基础上给予舒适护理干预，具体方法如下：

术前护理。患者入院后，相关人员必须要带领患者熟悉病房环境，解决患者的相关需求，让患者尽快熟悉病区环境。入院后，保证病房的舒适和整洁，做好消毒工作，为患者创造一个舒适、良好的治疗环境；

向患者及其家属介绍疾病治疗方式和围手术期并发症的措施等，让患者家属做好亲情互动支持，以便于缓解患者紧张、焦虑感，增强患者的心理配合度，树立患者战胜疾病的信心，提高治疗的依从性；护理人员要经常与患者及其家属进行沟通，给患者讲解治疗过程，并耐心的解答患者得问题，提高病人对相关知识的理解成都，避免患者情绪大波动。还有要合理安排患者术前检查项目时间，减少不必要的等待时间，不要让患者一直处在焦虑等待结果的心情里，短时间也要完善患者的术前准备工作，包括指导患者禁食禁水、灌肠、阴道准备等工作，让病人能够感受到关怀和尊重，从而积极配合手术治疗。

术中护理。患者进入手术室后，由于处在陌生、封闭的环境中，心理上会产生焦虑、恐惧等不良情绪，因此必须要做好术中的心理疏导，让患者以一个比较良好的心态进行手术；另外专业人员要帮助患者保持一个比较好的体位，以舒适的姿态进行手术；同时由于患者身份的特殊性，需要做好隐私遮蔽，避免尴尬。此外，在这一过程中，加强患者心电监测，并及时记录相关信息，有效预防意外事故的发生，若发生异常情况，需要及时报告主治医生进行干预治疗。

术后护理。患者手术后做好相应的护理干预极为关键。这就需要责任护士与麻醉医生做好交接工作，及时告知患者家属清醒时间以及配合事项，让家属能够积极配合护理工作，提高护理质量。另外在患者苏醒后，要告知患者手术效果，让患者安心修养，以便于患者更好适应围手术期。同时也要密切观察患者生命体征的变化，监测阴道出血量，直到患者的各项体征数据趋于稳定后，才转向定期监测。另外患者接受手术后，睡觉时的体位非常重要，为了减轻患者腹部疼痛感，防止伤口开裂，必须要做好伤口的消毒、敷料、包扎工作；还有针对需要引流观察的患者需要观察引流液的颜色和量，在引流过程中引流管不要打折、弯曲，要保证引流管通畅，并定时清理。另外患者会阴清洁也极为重要，患者要加强会阴护理，并鼓励患者多喝水、多排尿，饮食以易消化的流质食物为主，要保证患者排气通畅。术后的护理操作以轻柔、规范为主，避免护理过程中对患者产生不良侵害。

另外可以依据患者的实际情况，合理调整护理方案，让患者能够感受到人性化的关怀和温暖。

1.3 观察指标

观察两组患者自我护理能力、手术恢复情况以及消极情绪发生情况，观察比较两组患者的护理满意度。

自护能力测量表：采用自我护理能力测量表（ESCA）。

消极情绪测量采用汉密尔顿焦虑表（HAMA）和抑郁表（HAMD）。

护理满意评价标准：参考我院自制的相关评价标准。

1.4 统计学处理

本次研究采用SPSS.20软件进行数据统计，计量资料和计数资料分布用卡方值和“率”表示，并用t和X2检验，如果有P＜0.05，则表示两组数据比较有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者自我护理能力比较

研究组自我护理评分为（117.5±16.8）分，对照组评分为（82.8±15.3）分，组间比较存在明显的差异性，P＜0.05，有统计学意义。

2.2 两组患者手术恢复情况比较

研究组的各项围手术期数据均显著低于对照组组，组间数据存在差异，P＜0.05，有统计学意义，详细数据分析见表1。

表1 ：两组患者手术恢复情况

2.3 两组患者护理满意度比较

经过舒适护理后，研究组非常满意20例，满意16例，满意率为94.74%，对照组非常满意10例，满意20例，满意率为78.95%，两组数据 比较，存在显著差异，P＜0.05有统计学意义，详细数据分析见表2。

表2 ：两组患者的护理结果比较（n/%）

2.4 两组患者术后不良情绪评分比较

研究组焦虑和抑郁评分均显著低于对照组的评分，组间存在显著差异，P＜0.05有统计学意义，详细数据分析见表3。

表3 ：两组患者术后不良情绪评分

3 讨论

子宫肌瘤是女性妇科常见疾病类型，近年来其发病率不断增加，对女性的生活质量产生较大的威胁，针对这种情况必须要实施相对应的护理干预，来改善围手术期患者的治疗效果[3-4]。

舒适护理模式是台湾萧丰富欢声提出的集整体护理、个体化护理、创造性护理为一体的新型护理模式，这种护理模式是以研究病人的生理、心理以及精神为目标，让患者达到最舒适的状态，目前，这种模式已经被广泛应用在临床护理干预上，从手术护理疗效来看，其临床应用效果比较显著[5]。

舒适性护理主要是针对患者的实际病情，调动、鼓励患者及其家属积极主动进行护理干预，能够主动预防、及时监测，有效的依据监测数据实施护理干预措施，降低围手术期不良事件的发生风险，以此来提升围手术期患者的生存质量以及手术治疗效果[6]。另外舒适护理最大限度满足患者的需求，心理上的不良情绪得到改善[7-8]。

本次研究结果显示，研究组护理满意率以及患者自护能力评分均明显高于对照，P＜0.05；且研究组患者手术时间、住院时间、术中出血量等相关临床指标均明显低于对照组患者，P＜0.05；由此可见，对患者加强舒适护理，对于改善患者的生存情况具有显著作用。

综上所述，舒适护理应用在子宫肌瘤围手术期患者的临床治疗上，护理效果显著，可以有效缓解患者不良情绪，改善患者的生活质量，提高临床疗效，其值得在临床上推广应用。