风险护理干预模式联合人文关怀在脑胶质瘤手术中的应用效果分析

陈小秋

【摘要】 目的：在脑胶质瘤手术中实施风险护理与人文关怀联合干预模式，对应用效果进行分析。方法：选取笔者所在医院2016年12月18日-2018年5月6日实施手术治疗的脑胶质瘤患者87例，按随机数字表法分为常规组（44例）与联合组（43例），分别实施常规围术期护理、风险护理干预模式联合人文关怀，对比两组生活质量评分、并发症发生情况。结果：联合组的生活质量各项评分均高于常规组，且并发症发生率低于常规组，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：在脑胶质瘤手术中应用风险护理与人文关怀联合的干预模式，对于改善患者预后有显著效果，临床价值显著。

【关键词】 脑胶质瘤手术; 干预模式; 联合护理; 风险护理; 人文关怀

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2019.15.033 文献标识码 B 文章编号 1674-6805（2019）15-00-02

【Abstract】 Objective：To implement the combined intervention mode of risk nursing and humanistic care in glioma surgery，and to analyze the application effect.Method：87 patients with glioma who underwent surgical treatment in our hospital from December 18，2016 to May 6，2018 were selected.According to the random number table method，the patients were divided into routine group（44 cases） and combined group（43 cases）.The routine perioperative nursing and risk nursing intervention mode were combined with humanistic care were implemented respectively.The quality of life scores and the incidence of complications were compared between the two groups.Result：The scores of quality of life in the combined group were higher than those in the conventional group，and the incidence of complications was lower than that in the conventional group，the differences were statistically significant（P<0.05）.Conclusion：The application of risk nursing combined with humanistic care in glioma surgery has significant effect on improving the prognosis of patients，and has a significant clinical value.

【Key words】 Glioma surgery; Intervention mode; Joint nursing; Risk nursing; Humanistic care

腦胶质瘤属于发病率较高的原发性颅脑肿瘤，主要的产生原因是大脑和脊髓胶质细胞发生癌变。与其他肿瘤相同，导致脑胶质瘤发生的根本因素是家族遗传史、生活环境[1]。目前，手术是一种主要治疗该病症的方式，虽然效果显著，但是作为一种有创性治疗，且在较为脆弱的头部实施，术后很容易引发一系列的并发症，且手术过程中也存在着一定的风险性[2]。而护理工作作为患者治疗期间的辅助性工作，实施有效的护理措施，对于提升患者的治疗、康复效果有着显著价值。基于此，笔者所在医院特意选取笔者所在医院手术治疗患者87例，旨在探究护理干预模式对于脑胶质瘤手术治疗患者的预后影响，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取笔者所在医院2016年12月18日-2018年5月6日手术治疗脑胶质瘤患者87例，纳入标准：（1）经影像学诊断确定患者患有脑胶质瘤，且所有患者均实施手术治疗;（2）临床表现为不同程度的癫痫、运动障碍等。遵循随机数字表法分为常规组44例、联合组43例。常规组男24例，女20例，最小年龄37岁，最大年龄68岁，平均（52.01±2.17）岁。联合组男22例，女21例，最小年龄36岁，最大年龄69岁，平均（52.67±1.64）岁。所有患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。本研究获取笔者所在医院伦理委员会批准后进行，所有患者及家属均自愿参与研究。

1.2 方法

常规组实施常规围术期护理，包括：术前评估患者病症情况、术中与医生配合等。联合组在此基础上开展风险护理干预模式联合人文关怀，详细内容如下：（1）风险管理。护理人员要掌握脑胶质瘤手术的特点，以此作为依据，探究目前存在于护理工作中的不足，了解存在的风险因素，并对护理方案进行改进，根据手术患者的个体情况进行调整，确保护理工作更具有针对性，进而保证护理效果[3]。定期对科室内的所有护理人员开展培训，培训内容包括脑胶质瘤病症特点、手术注意事项、风险管理干预模式等，并设定考核制度，考核合格者可参与手术护理。注意对护理人员的风险意识进行提升，确保在开展护理工作时，每个护理人员都能够拥有责任意识[4]。手术进行中，护理人员要对患者的各项生命体征进行密切监测，给予持续给氧，如果患者呼吸道阻塞，需要立即采取吸痰治疗。手术完成后，患者意识恢复后，护理人员需要告知患者及其家属手术非常成功，避免其过于担心，倾听患者主诉，并询问患者是否有不适感，将康复期间的注意事项告知给患者，降低并发症的发生率[5]。对于患者提出的问题，护理人员要耐心解答，帮助患者缓解心中的不良情绪，避免不良情绪的产生对其康复效果造成影响。对患者的各项生命体征进行持续监测，如果出现白细胞计数明显减少的情况，需要立即采取对应的治疗方式。（2）人文关怀。与患者进行积极主动的交流，在与患者交谈时，注意保持微笑、语气柔和，让患者感知到来自于护理人员的耐心、关心及热情;通过定期通风、保持病房内的温度、湿度等方式，为患者创设舒适的休养环境;给予患者充足的精神鼓励与心理支持;患者出院当天，护理人员要再次嘱咐术后注意事项、定期复诊[6]。

1.3 观察指标及评价标准

以生活质量评分、术后并发症发生情况作为观察指标。生活质量评分选择ADL量表进行评定，分数越高则代表患者的生活质量越高;术后并发症发生情况以医疗记录为准。

1.4 统计学处理

本研究数据采用SPSS 17.0统计学软件进行分析和处理，生活质量评分等计量资料以（x±s）表示，采用t检验，术后并发症发生情况等计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组生活质量评分比较

联合组生活质量各项评分均高于常规组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2 两组术后并发症发生情况比较

联合组术后并发症发生率为2.33%，低于常规组的22.73%，两组比较差异有统计学意义（字2=8.195 3，P=0.004 2），见表2。

3 讨论

作为常见颅内肿瘤的一种，脑胶质瘤的发病率居于首位，据相关调查结果显示，发病率在逐年递增，对广大患者的生命安全造成严重威胁。随着临床手术治疗水平的不断提升，微创手术的广泛应用，进一步提升了脑胶质瘤手术治疗的安全性。尽管如此，手术器械的使用，仍然会使机体出现一系列的应激反应，术后并发症的发生无法避免，在很大程度上降低了手术的有效性[7-9]。风险管理干预模式着重强调手术风险的出现对患者预后造成的负面影响，主要是从提升护理人员责任意识、风险意识的角度入手，对手术护理中存在的风险因素进行探究，对护理方案进行调整，有效地保证了患者的手术治疗效果[10]。而在此基础上联合人文关怀，则是进一步强调了在护理期间要秉承着以患者为工作核心的护理理念，将患者当作自己的家人，了解患者的所思所想，鼓励患者放下对于病情的担忧，在开展护理工作的过程中，让患者感受到来自护理人员家人般的温暖，增进护患关系，提升护理期间的依从性，保证护理效果的同时，有效地促进患者康复[11]。

本研究显示，联合组在开展风险护理干预模式联合人文关怀后，生活质量评分：社会角色（82.79±6.08）分、躯体功能（85.96±7.15）分、情感体验（89.37±9.27）分、心理状态（88.47±6.39）分均高于常规组的（64.51±4.27）分、（63.42±3.98）分、（61.56±4.91）分、（62.53±3.14）分;术后并发症发生率2.33%低于常规组的22.73%，差异均有统计学意义（P<0.05）。由此可见，在脑胶质瘤手术中应用风险护理干预模式联合人文关怀效果显著，与陈慕媛等[12]研究结论存在相似性。

综上所述，风险护理干预模式与人文关怀联合应用，可降低术后并发症发生率，改善患者的生活质量，预后价值显著，值得广泛推广应用。

参考文献

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[12]陈慕媛，王菀琪.风险管理护理模式在脑胶质瘤术后的效果观察[J].中国临床研究，2015，28（1）：114-116.

（收稿日期：2018-12-25）