探究民航飞行员血清尿酸水平与高血压的相关性

叶健频

[摘要] 目的 分析民航飞行员血清尿酸水平与高血压的相关性。方法 研究对象为方便选取某航空公司飞行人员例数1 500名，收取时间在2013年1月—2018年12月，将其作为观察组，再选取同期来该中心体检的健康者1 500名作为对照组，对受检者均实施检查，分析飞行员不同疾病的血清尿酸水平。结果 观察组民航飞行员血清尿酸水平（402.15±72.21）μmol/L，对照组为（230.15±15.24）μmol/L，观察组显著高于对照组健康体检者，对比差异有统计学意义（P<0.05）。在高血压、高TG、高TC、混合型高脂血症、高TBIL患者中，高血压患者血清尿酸水平较高，为（417.45±60.72）μmol/L，由此证明其与血清尿酸水平具有相关性，人体尿酸高易导致高血压发生。 结论 高血压中的独立危险因素包括高尿酸血症，而民航飞行员血清尿酸水平与高血压之间具有一定相关性，人体尿酸高易导致高血压发生。

[关键词] 民航飞行员;血清尿酸水平;高血压;相关性

[中图分类号] R856.5          [文献标识码] A          [文章编号] 1674-0742（2019）05（c）-0176-03

[Abstract] Objective To analyze the correlation between serum uric acid level and hypertension in civil aviation pilots. Methods The research object was 1 500 cases of flight personnel of an airline. The collection time was from January 2013 to December 2018. It was used as the observation group， and 1 500 healthy people from the center of the same period were convenient selected as the control group. Subjects were examined to analyze serum uric acid levels in different pilots. Results The serum uric acid level （402.15±72.21）μmol/L of the civil aviation pilots in the observation group and （230.15±15.24）μmol/L in the control group were significantly higher in the observation group than in the healthy subjects in the control group. The difference was statistically significant （P<0.05）. In patients with hypertension， high TG， high TC， mixed hyperlipidemia， and high TBIL， the serum uric acid level of patients with hypertension is higher （417.45±60.72）μmol/L， which proves that it has serum uric acid level correlation， high uric acid in humans can lead to high blood pressure. Conclusion The independent risk factors in hypertension include hyperuricemia， and there is a certain correlation between serum uric acid level and hypertension in civil aviation pilots. High uric acid in humans can lead to hypertension.

[Key words] Civil aviation pilot; Serum uric acid level; Hypertension; Correlation

高血壓为导致人体发生心脑血管疾病高危因素，高血压患者多个靶器官均伴有不同程度损害，民航飞行员由于工作性质因素，是高血压高危人群，民航飞行员饮食结构和正常人们具有差异性，近年来飞行员高尿酸血症和高血压的患病人数不断增加，从而证明了高尿酸血症在高血压疾病的发展和发生中具有重要作用[1]。因此，该次研究方便选取在2013年1月—2018年12月某航空公司飞行人员例数1 500名，以探究民航飞行员血清尿酸水平与高血压的相关性进行分析，见该文研究详细描述。

1  资料与方法

1.1  一般资料

研究对象为方便选取某航空公司飞行人员例数1 500名，将其作为观察组，再选取同期来该中心体检的健康者1 500名作为对照组，对受检者均实施检查，分析其检查结果。该次研究所有受检者均签署知情同意书，已通过医院伦理委员会的批准。纳入标准：①所有受检人员均为男性、②经过临床病理实验检查证实飞行人员均伴有高血压[2]。排除标准：①资料不完整、②伴有其他严重疾病。

观察组1 500名：年龄在20～50岁之间，平均年龄均为（35.01±1.15）岁，其中40岁以上有184名、高血压有76名（其中含白大衣高血压30名）、高甘油三酯（TG）229名、高尿酸（UA）534名、高血清总胆固醇（TC）91名，混合型高脂血症有56名、高总胆红素（TBIL）321名。对照组1 500名：年龄在21～50岁之间，平均年龄均为（36.11±1.05）岁。观察组民航飞行员、对照组健康体检者的平均年龄等资料相比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2  方法

两组受检者在第1日晚间禁食，次日取受检者4 mL清晨空腹血，将其放置于非抗凝生活试管内，使用全自动化设备对受检者血清尿酸水平实施测定，采用尿酸酶法进行测定，高尿酸血症判定标准：>420 μmol/L[3]。

1.3  观察指标

对比观察组民航飞行员、对照组健康体检者的血清尿酸水平。分析观察组飞行员不同疾病的血清尿酸水平。

1.4  统计方法

应用SPSS 25.0统计学软件进行数据统计分析，计数资料用百分比表示，进行χ2检验;计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  对比两组血清尿酸水平

观察组民航飞行员血清尿酸水平（402.15±72.21）μmol/L，对照组为（230.15±15.24）μmol/L，观察组显著高于对照组健康体检者，对比差异有统计学意义（P<0.05），见表1所示。

2.2  分析不同疾病的血清尿酸水平

在高血压、高TG、高TC、混合型高脂血症、高TBIL患者中，高血压患者血清尿酸水平较高，为（417.45±60.72）μmol/L，由此证明其与血清尿酸水平具有相关性，人体尿酸高易导致高血压发生，见表2。

3  讨论

嘌呤代谢最终产物为尿酸，若人体机体尿酸量过多或者排泄量减少均易导致高尿酸血症发生，同时部分研究已经证实高尿酸血症发生和高血压之间具有密切的相关性[4-5]。国外某些学者研究指出，血清尿酸水平是高血压独立预测因子，而该指标水平上升，其人体危险就会上升，若未及时进行控制，易对人体健康造成严重威胁，危害人们健康安全[6]。高血压和血清尿酸水平之间具有相关性，其两者互相影响：①尿酸：尿酸易改变人体血管内皮细胞功能，使肾小球小动脉以及阻力血管发生收缩情况，从而引起高血压[7-8];②由于尿酸易导致人体血管平滑肌数量增加、从而引起人体炎症反应，使血管紧张素基因表达增加、氧化应激增加，激活人体肾素-血管紧张素，从而导致人体机体血管发生收缩情况，使大量钠和水滞在人体机体内[9-10];③尿酸值上升易导致肾脏缺血并使交感神经兴奋程度提升，使尿酸排泄降低，使水平呈现上升趋势[11];④高血压易导致人体发生多种疾病，例如肾脏微血管硬化，肾脏血流呈现下降趋势，易导致人体局部组织发生缺氧情况，使较多乳酸推积在人体身体内，从而使乳酸、尿酸产生竞争性排泄情况，在上述机制影响下，尿酸排出量大量减少，从而引起恶性循环，使疾病发生[12]。

高血压是心血管疾病的重要危险因素之一，同时由于飞行员的职业特殊性，如果在飞行中发生心脑血管系统疾病，将严重影响飞行安全。因此，积极地对飞行员高血压进行预防，可以有效地避免飞行员心脑血管事件的发生。由于饮食结构、工作压力大等因素影響，民航飞行员为高血压高危人群，因此应对该群体血清尿酸水平进行关注，对飞行员实施针对性干预。而在部分研究中证实，高血压独立危险因素中就具有高尿酸血症，血清尿酸指标上升，对高血压患者疾病发展十分重要，在治疗过程中应对患者血压进行控制，减少血压变异性，保持其在正常水平，还需要保护人体靶器官，加大对患者血清尿酸水平重视度，早期实施干预，能使人体血清尿酸水平恢复正常状态[13-14]。

在该研究中，观察组民航飞行员血清尿酸水平（402.15±72.21）μmol/L高于对照组健康体检者（P<0.05）;在高血压、高TG、高TC、混合型高脂血症、高TBIL患者中，高血压患者血清尿酸水平较高，为（417.45±60.72）μmol/L，由此证明其与血清尿酸水平具有相关性，人体尿酸高易导致高血压发生。在陈晓飞[15]学者的研究中，和对照组相比，高血压组出现高尿酸血症的概率（38.46%）显著较高，差异有统计学意义（P<0.05）;且飞行员中高血压者分级越高，发生高尿酸血症的概率越大[（321.6±66.8）μmol/L vs （384.6±72.6）μmol/L]，两者呈正相关关系（P<0.05），陈晓飞学者研究结果与该研究一致，均表明血清尿酸水平与高血压显著相关，民航飞行员预防高血压应控制好血清尿酸水平。

综上所述，高血压中的独立危险因素包括高尿酸血症，而民航飞行员血清尿酸水平与高血压之间具有一定相关性，人体尿酸高易导致高血压发生。

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（收稿日期：2019-02-17）