脑反射治疗仪结合护理干预对脑卒中言语功能障碍患者康复的影响

潘宁

天津市滨海新区大港医院 (天津 3000270)

脑卒中是一种急性脑血管疾病，主要由脑部血管阻塞或破裂引起，大多数患者治疗后会存在一定程度的后遗症，包括半身不遂、肢体麻木、言语功能障碍等，其中言语功能障碍是较为常见的一种[1-2]。患者由于失语，导致与人沟通困难，严重影响患者的日常交流及生命质量[3-4]。本研究旨在探讨脑反射治疗仪结合护理干预对脑卒中言语功能障碍患者康复的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年5月至2018年5月我院收治的脑卒中言语功能障碍患者58例，依据随机数字表法分为对照组和观察组，每组29例。观察组男14例，女15例；年龄46～60岁，平均(54.14±2.64)岁；失语时间3～50 d，平均(20.54±4.58)d；脑卒中类型，脑出血14例，脑梗死15例；运动失语5例，感觉失语8例，命名性失语9例，混合性失语7例。对照组男13例，女16例；年龄45～60岁，平均(54.38±2.59)岁；失语时间5～52 d，平均(21.09±4.64)d；脑卒中类型，脑出血15例，脑梗死14例；运动失语6例，感觉失语9例，命名性失语8例，混合性失语6例。两组年龄、性别、失语类型等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。纳入标准：(1)确诊为脑卒中失语症，年龄45～60岁；(2)首次发病，且发病前无言语沟通障碍；(3)患者对本研究知情，并自愿签署知情同意书，且依从性良好。排除标准：(1)存在听力或视力障碍；(2)有精神异常或认知障碍，无法配合研究。

1.2 方法

对照组给予常规护理，包括药物治疗、心理护理等。

观察组在对照组基础上实施脑反射治疗仪结合护理干预。(1)脑反射治疗仪治疗：治疗前，责任护士向患者介绍脑反射治疗仪(上海维廉中医科技产品有限公司，WL-HA-3型)的治疗原理及注意事项，消除患者顾虑；取得患者同意后，协助其取平卧位，将电极端子放置患者鼻梁两侧处，将介质附件调节到合适的位置，调整均匀后，戴到患者头部，并开启电源；根据患者的耐受度，调节电极量；结束后，使用0.9%氯化钠注射液擦拭患者局部皮肤，30 min/次。(2)护理干预：由于语言表达能力障碍，患者容易出现焦虑、抑郁等情绪，护理人员给予其鼓励安慰，并向其介绍成功病例，帮助患者树立战胜疾病的信心；对患者进行呼吸训练、发音训练等，有助于其言语康复。

1.3 临床评价

(1)言语功能恢复：以功能性语言沟通能力检查法(CFCP)作为判定标准，对两组干预前、干预3个月后的言语功能进行评估，满分0～200 分，评分越高代表患者的言语功能恢复越好[5]。(2)临床疗效采用《中国康复研究中心汉语失语症成套标准》判定：显效，患者语言表达能力提高2级；有效，患者语言表达能力提高1级；无效，患者言语功能无改善[6]。治疗有效率=(显效例数+有效例数)/总例数×100%。(3)护理满意度：采用医院自制的护理满意度调查问卷对患者进行满意度评估，满分100分，<60分为不满意，60～70分为一般，71～85分为满意，>85分为非常满意。满意度=(非常满意例数+满意例数+一般例数)/总例数×100%。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 两组言语功能恢复比较

干预前，两组CFCP评分比较，差异无统计学意义(P>0.05)；干预3个月后，两组CFCP评分均高于同组干预前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组CFCP评分比较(分，

2.2 两组临床疗效比较

观察组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组临床疗效比较

注：与对照组比较，χ2=7.733，aP=0.005

2.3 两组护理满意度比较

观察组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 两组护理满意度比较

注：与对照组比较，χ2=4.735，aP=0.011

3 讨论

脑卒中是一种危害性较大的脑血管疾病，且该病致残率与病死率均较高。言语障碍是脑卒中的并发症之一，患者由于丧失语言表达能力，导致社交范围缩小，从而引起一系列负面情绪，严重降低患者的生命质量[7-8]。

本研究结果显示，相较于对照组，观察组的言语功能评分、治疗有效率、护理满意度均较高，差异均有统计学意义(P<0.05)。由此表明脑反射治疗仪结合护理干预可促进脑卒中患者的言语功能恢复，提高护理满意度。

脑反射治疗仪通过特定频率、波形有效刺激神经生长，通过头部的电流刺激三叉神经，并传送到三叉神经核，从而扩散至面部神经、眼球运动神经，不仅可治疗面瘫与眼肌麻痹患者，还可促进损伤的中枢神经恢复，并有利于言语功能恢复；同时给予患者有效的护理干预，心理护理可消除患者的负面情绪，让患者以最佳的心态面对疾病，康复训练有助于促进言语功能的恢复。

综上所述，脑卒中言语功能障碍患者采用脑反射治疗仪结合护理干预可促进患者的言语功能恢复，减轻临床症状，提高护理满意度。