李鹏,刘士龙,马龙,樊宽章(通信作者)
青岛大学附属医院 1 医学工程科,2 口腔科 (山东青岛 266000)
卡瓦i-CAT口腔CT是我院2014年引进的可用于多学科临床应用的CBCT体层摄影系统,可进行舒适、稳定、高质量投照[1-4]。该系统包括硬件系统和软件系统两大部分:硬件系统主要包括顶部组件、X线球管、准直器、平板组件、患者座椅组件等部分;软件系统包括CT数据采集模块、CT图像重建模块、CT图像应用模块。设备工作流程为:首先对受检者进行激光定位,确保被扫描部位在视野之内,然后开启X线,X线穿过被扫描组织后衰减的射线被平板探测器探测,经A/D转换器转变为数字信号后传入图像后处理系统,再通过相应的重建算法对数据进行处理,获取CT图像,并最终传送到牙科椅的客户端电脑供医师诊断[5-6]。本研究主要介绍卡瓦i-CAT口腔CT的一些常见故障及排除方法。
报错代码RE=1 024。
该报错代码代表曝光时门打不开,分析原因可能是顶部组件后部门开关或者系统主板故障。
(1)检查顶部组件后部门开关接头是否松脱,重新插拔,查看故障能否消除。(2)分析是否是系统主板原因,主板上门开关继电器故障,更换主板或维修主板,为了节约成本,可以维修主板,将坏的继电器处于短接状态即可,反转电路板,从左边数第2个继电器,右列第2个和第4个短路,即4脚和8脚短路,电路图参考图1,8脚是连接R2的。
图1 互锁报警系统电路原理
报错代码RE=256。
该报错代码代表准直器需要复位初始化,分析原因可能是非正常关机或者准直器故障。
(1)非正常流程关机即先关设备再关闭exam vision Q软件,可能会造成准直器无法自动复位,需要按照以下步骤恢复:先手动旋转一下准直器电机丝杆,使得黑色滑块处于中间位置,然后再按照正常顺序进行关机、开机操作即可。(2)检查准直器组件4个步进小电机与其连轴器连接部分是否有松动,对丝杆进行润滑。(3)检查准直器电路板上指示灯是否正常,如果指示灯异常,则应考虑准直器电路板本身原因,必要时更换准直器电路板。
座椅不能升降。
该故障可能由电机连线或者电机本身故障导致,座椅升降运动各组件的连接如图2。
图2 座椅升降运动连接
(1)检查顶部组件到患者座椅的电线接口,患者座椅电机到升降电路板之间连线是否接好。如果未接好,重新插拔紧固。(2)测量按键面板按下升降开关后是否有效。按下升降键后,升降电机电路板继电器是否有动作声音,如果有动作声音判断继电器正常,此时拔掉电机连线,测量是否有电输出,如果有而不升降,考虑电机问题;如果按下后无继电器声音和电输出,考虑升降电机电路板问题。测量准直器电路板→系统电路板→升降电路板之间连线是否正常,如果正常则需更换升降电机电路板。
客户端找不到刚拍的患者图像。
该故障可能由拍摄电脑或者客户端电脑软件问题造成。
(1)确定拍摄电脑刚拍完后是否已经显示出重建好的图像,判断重建是否完成,如是重建问题,则应重新拍摄。(2)查看是单台电脑还是所有电脑均看不了,如果是单台电脑,检查网络连接状况,检查访问服务器的路径是否正确;如果所有电脑均看不了,查看捕获电脑sweeper状态,绿色表示还未完全上传到服务器,灰色表示已经传完,红色表示连接传输出错,用导入研究,从C:local root将未上传的数据导入进去,只导入CT文件退出所有exam vision软件,删除local root和net root内server status文件夹,重新刷新患者列表,即可修复。
图像质量问题。
该故障可能由平板探测器故障导致或者在捕获和重建过程中出现。
口腔CT常见的图像质量问题根据不同的原因可分为两种情况。第一种情况如图3和图4,图像在轴向切面上有规则的圆圈或者在冠状面或矢状面有规则的直线,但其他地方图像清晰度正常,该故障多由平板探测器故障导致,需要更换平板探测器或者返厂维修。
图3 轴向切面上规则的圆圈
图4 冠状面或矢状面规则的直线
第二种情况如图5,整体图像模糊,排查步骤如下。查看RAW_CT源图像文件是否正常,如果RAW_CT源图像文件有问题,会导致整个图像不清晰,此时可进行重新捕获或重建,在多数情况下可解决。如果RAW_CT源图像文件未出现问题,则考虑通信问题,重新插拔拍摄电脑、服务器与设备之间网线接口,检查参与旋转运动的与平板探测器相连的网线和平板探测器的电源连线是否松动,如有松动则重新紧固各连线,检查紧固准直器组件联轴器,润滑准直器丝杆导轨,然后用MPP命令检测平板运动是否良好并加油润滑。经过上述步骤的排查检修,即可解决整体图像模糊的问题。
图5 整体图像模糊
日常维护和维修设备时应注意查看设备运行日志(日志路径:C:Program Files kavoexamvisionISIApplication记事本文件)。设备运行整个过程均会有日志记录,发生错误可对应时间日志来进行故障维修。
日志路径:C:Program Files kavoexamvisionISIApplication记事本文件。
卡瓦i-CAT口腔CT在我院使用已有5年,故障率较低,我们列举的典型故障及故障排除方法,可为维护保养该类型的设备提供经验,同时可为医院节约成本,提高经济效益。