情境教学法联合PDCA循环在基础护理学实验教学中的应用研究

刘杨 张臻 闫静怡 赵洋

【摘 要】目的：探讨情境教学法联合PDCA循环在基础护理学实验教学中的应用效果。方法：以本科护理专业学生为研究对象，试验组采用情境教学联合PDCA循环教学法，对照组采用传统教学法。结果：试验组学生的技能操作考核成绩高于对照组（P<0.05）结论：情境教学法联合PDCA循环应用于基础护理学教学效果较好且可行性高，有助于学生实践技能的提升。

【关键词】情境教学法；PDCA循环；基础护理；实验教学

基础护理学是护理学科体系中的核心课程，目前实验教学多采用教师演示，学生在教师的指导下反复练习的教学模式。此种以教师为中心的传统教学法易导致学生认知与情感的人为断裂，缺乏对实践的思考与创造，无法产生自己的体验性收获。PDCA循环[1]包括计划（Plan，P）、执行（Done，D）、检查（Check，C）和处理（Action，A）4个阶段。该理论目前已在临床护理、护理管理、护理教学等领域得到广泛传播与应用[2]。情境教学有益于学生产生情感的需要和体验，从而帮助学生建构知识意义，但对于知识的探索与创造是情境教学法无法提供的。源于对传统教学的实践观察与深刻反思，情境教学联合PDCA循环教学模式的尝试，为发展学习者的思维能力、自主学习能力、问题解决能力提供了可能。因此，探索情境教学法联合PDCA教学模式在基础护理学实验教学中的可行性和应用效果具有重要意义。

一、对象与方法

1.研究对象：选取某医科大学护理学专业普通本科2个班级的护生为研究对象，采用抽签法按班级分为试验组（n=32）和对照组（n=33），两组护生年龄、性别、入学成绩，上一学期末成绩等方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。

2.方法：试验组和对照组的教材、授课学时数和教师相同。对照组采用传统教学模式，即“教师课堂演示-学生练习-课堂总结”。试验组采用情境教学联合PDCA循环教学模式，过程如下：（1）教学准备：①病例准备。遵循教学目标，以临床常见病、多发病为依据编制案例。②教师准备：教师及实验员进行集体备课及培训，熟悉情境教学的特点、过程、终末评价要点等。③标准化病人（standardized patients，SP）准备：SP参照国际标准化病人教育者协会[3]的最佳实践培训标准，由护理研究生一年级同学扮演。统一进行培训、试演、练习及临床观摩，总时长为1周。④学生准备：提前两周，发放学生剧本，以小组为单位完成PDCA教学中的P（Plan）—计划，包括找问题，分析原因，确定目标，拟定解决方案。⑤实验技术人员准备。开放实验室，准备实验用物与技能操作视频，以方便学生自主学习。（2）课堂实施：PDCA循环中的D（DO）—执行。①铺垫：每个班分成六组，每组5-6人，安排情境模拟教师及SP各两名。学生小组内部自行分配模拟角色，要求单次课程完成两次角色的轮换，保证学生对各类角色有所尝试和理解。②课堂练习：教师对教学目标、实施流程进行说明。学生根据SP表现出的病情变化，分析判断病人首优问题，修正、完善课前提出的护理计划，并实施。最终通过正确的护理措施，病人症状缓解，小组成员进行下一步评估、检查和提出下一循环计划。③检查、评价（C、A）。练习结束后，进行讨论反思，学生互评、教师及SP对学生进行点评，鼓励学生坚持正确的操作手法与处理措施，引导其反思错误的原因与改进策略。

3.评价指标：课程结束后，选取生命体征、氧气疗法、导尿术三个考核项目成绩为评价指标，每项分值为100分，取三项的平均成绩。

4.统计学方法：采用SPSS18.0软件进行统计学分析，成绩采用均数和标准差表示。组间比较采用两独立样本的t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

二、结果

试验组学生理论考核平均成绩为（85.85±3.85）分，对照组为（80.53±4.31）分，两组比较，差异有统计学意义，结果见表1。

三、讨论

从研究所得可见，情境教学联合PDCA循环教学模式有助于学生实践技能的提升。与传统教学模式相比，改善了基础护理学实验教学质量和效果，同时，对促进学生知识构建与积极探索，培养学生观察、分析、解决问题的能力，提升教学的有效性，整合教与学、认知与情感之间的关系有重要的实践价值；为多元联合教学范式研究做出貢献，对丰富教学法改革的策略，带动课程改革的进一步发展具有重要理论价值。

【参考文献】

[1]李 继 平.护 理 管 理 学[M].3版.北 京：人民卫生出版社，2012：228-229.

[2]刘佳.戴明环在护理单元质量管理中的应用研究[D].山西医科大学，2009.

[3]Lewis KL，Bohnert CA，Gammon WL，et al. The Association of Standardized Patient Educators（ASPE） standards of best prac tice（SOBP）[J].Advances in Simulation，2017，12（5）：e201-e210.