内科护理管理工作中潜在风险防范措施

[摘要] 目的 分析内科护理的潜在风险并针对性实施风险管理、探讨管理效果。方法 选择该院2018年1—10月内科收治的140例患者，根据护理管理实施前后分组，对两组的风险事件发生及纠纷投诉情况进行对比。结果 观察组风险事件发生率2.86%（2/70）显著低于对照组34.29%（24/70）（P<0.05）;观察组患者纠纷投诉发生率1.43%（1/70）显著低于对照组11.43%（8/70）（P<0.05）。结论 内科护理管理工作中存在有多种潜在风险，需要进一步完善护理管理制度、加强风险防范，有助于预防护理风险。

[关键词] 内科;护理管理;潜在风险;风险防范

[中图分类号] R47 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2019）05（a）-0055-02

[Abstract] Objective To analyze the potential risks of internal medicine nursing and to Implement risk management and discuss management effect. Methods A total of 140 patients admitted to our hospital from January to October 1818 were selected. They were divided into two groups according to the implementation of nursing management. The risk events and disputes were compared between the two groups.Results The incidence of risk events in the observation group was 2.86% （2/70）， which was significantly lower than that in the control group（34.29%， 24/70）（P<0.05）. The incidence of dispute complaintswas 1.43%（1/70） in the observation group， and 11.43%（8/70） in the control group（P<0.05）. Conclusion There are many potential risks in the management of internal medicine nursing. It is necessary to further improve the nursing management system， strengthen rsik prevention， which help prevent care risk.

[Keywords] Internal medicine; Nursing management; Potential risk; Risk prevention

護理风险是指在护理工作中由于某些不确定因素而导致不安全事件发生。护理风险往往，对患者的治疗康复及心理状态会造成再次创伤，出现并发症，严重者可危急患者生命，引发患者投诉及医疗纠纷等，影响患者的正常治疗及医院秩序[1]。内科涉及疾病覆盖范围广，患者年龄跨越大，患者数量多且病情复杂。内科护理人员工作繁重，其潜在护理风险也大于其他科室，这也对内科护理工作提出了更高质量的要求[2]。该文将选取2018年1—10月内科收治的140例患者作为案例，照分析护理管理实施前后的风险事件及投诉纠纷发生差异情况，阐述内科护理工作的潜在风险及有效的防范措施，提升内科护理服务水平。报道如下。

1  资料与方法

1.1  一般资料

选择该院内科收治的140例患者，年龄30～75岁，平均年龄（57.05±4.39）岁，有男性86例，女性54例。将140例患者根据护理管理实施前后分组，实施前患者设定为对照组，实施后为观察组，每组有患者70例，两组一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2  方法

对照组患者仅开展内科常规护理，进行病情监测、生命体征监护、用药指导及病房巡视等。

观察组患者在常规护理基础上实施内科护理管理，包括了以下措施：①完善护理管理制度，科室对操作流程和考核制度进一步完善，根据内科护理的工作内容及工作量，进行岗位分配和职责划分，设立监督管理岗，每日对护理工作完成情况进行考核，并采取相应的奖惩措施。同时，为缓解护理人员的工作压力，合理安排排班，保障护理人员的休息时间，以精神饱满的状态积极投入工作中，避免操作失误或违规操作[3]。②重视护理人才培养，科室要定期组织护理人员参加业务知识培训，每月定期组织护理知识和操作技能测试，要求护理人员严格规范护理文档书写，了解常用药物的用药方法、剂量及不良反应，熟练使用科室内各项医疗器械等[4]。同时，强化护理人员的急救技能，熟悉急救药物的适应证、摆放位置和用药方法，提高护理人员的急救应急能力，保障抢救护理有序进行[5]。③开展健康宣教，科室要鼓励护理人员主动与患者、家属进行沟通交流，针对性地进行健康宣教，丰富对疾病的了解，对护理潜在风险进行说明，强调护理配合和自我护理的重要性，使患者积极主动配合治疗。在健康宣教中，护理人员要注重交流方式，转变传统的说教模式，以谈话交流方式为主，拉近护患距离，赢得患者的信任，使每位患者都熟知护理注意事项，减少护理风险[6]。

1.3  统计方法

采用统计软件SPSS 17.0统计学软件进行统计分析，计数资料[n（%）]行χ2检验，计量资料（均数±标准差）行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2  结果

2.1  两组患者风险事件发生情况的比较

对比分析140例在有无实施护理管理下风险事项发生的差异情况，结果显示，观察组风险事件发生率2.86%（2/70）显著低于对照组34.29%（24/70）（P<0.05），差异有统计学意义，见表1。

2.2  两组患者护理纠纷投诉发生情况的比较

统计分析两组患者的护理纠纷发生情况，结果显示，对照组纠纷投诉发生率11.43%（8/70），护理满意度82.86%（58/70）;观察组患者纠纷投诉发生率1.43%（1/70），护理满意度97.14%（68/70）。观察组护理纠纷投诉发生率显著低于对照组（χ2=4.797，P<0.05），护理满意度显著高于对照组（χ2=5.296，P<0.05），差异有统计学意义。

3  讨论

健全的护理管理机制是落实护理管理工作的基础和保障，制度的不合理会导致护理人员对工作产生懈怠，工作责任意识不强，增大了潜在风险。科室通过开展实施护理管理工作，风险事件和纠纷投诉呈现出持续性下降的趋势，为内科住院患者营造了安全、高效的护理环境[7]。该次研究结果显示，观察组风险事件发生率2.86%（2/70）显著低于对照组34.29%（24/70）（P<0.05）;观察组患者纠纷投诉发生率1.43%（1/70）显著低于对照组11.43%（8/70），差异有统计学意义（P<0.05）。内科护理工作中潜在风险与医院、护理人员及患者都有密不可分的关系。在实际护理管理中，要不断强化护理人员的风险意识，加强专业知识、技能及法律法规的培训，在系统学习中加深的了解。其次，要规范对护理人员考核，明确护理工作重点，加强风险监控管理。其三，将护理管理与护理服务有机融合，将患者护理体验、护患关系的维护纳入护理管理中，增进与患者的交流，了解护理需求，采用科学的引导方式纠正患者自身存在的风险。因此，内科护理管理工作中存在有制度不完善、护理技能水平不高、患者配合能力差等诸多潜在风险，需要进一步完善护理管理制度、注重护理人才培养，积极开展健康宣教，加强对患者的情绪疏导与知识普及，改善医患关系，有助于预防护理风险，具有较高的应用价值，值得推广应用。

[参考文献]

[1]  易艳.内科护理管理工作中潜在风险因素与防范要点分析[J].中国卫生产业，2018，15（21）：56-57.

[2]  侯西婵.护理风险防范管理在神经内科护理工作中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2017，2（18）：159-160.

[3]  王丽丽.内科护理管理工作中潜在风险防范[J].中国卫生产业，2017，14（13）：110-111.

[4]  宋宪辉.心血管内科护理工作中的潜在风险及对策[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（81）：290.

[5]  冯霞，俞娣.内科护理管理工作中潜在风险因素与防范措施[J].中医药管理杂志，2016，24（8）：154-155.

[6]  李玉娟.内科护理管理工作中潜在风险防范分析[J].中国卫生产业，2015，12（12）：3-4.

[7]  孙雅萍.浅析内科护理管理工作中的潜在风险防范措施[J].中国农村卫生，2015（10）：46-47.

（收稿日期：2019-02-16）

[作者簡介] 陈娟娟（1981-），女，山东邹城人，本科，主管护师，主要从事内科护理工作。