基于MOOC 的翻转课堂教学模式在中医基础理论课程教学的探索与实践

高小玲，李艳坤，包海燕，侯凌波，梁鹤，崔姗姗

（河南中医药大学，河南 郑州）

中医教育是中医事业发展的基石，人才培养是中医教育的关键，传承中医是对中医人才的要求[1]。“中医基础理论”是研究和学习中医学的基石课程，是中医本科、针灸推拿本科、中医骨伤学本科、中医康复学等专业的主干课程和必修课程，熟练掌握该课程的内容是学习中医其他课程的基础和桥梁。但是中医基础理论抽象深奥，接受和理解比较困难，其独特的理论体系与思维方式，对于中医院校的人才传承提出了更高的要求。本课程的教学效果和质量直接影响到学生学习中医的兴趣和专业思想，也直接影响到学生是否能够深入学习中医其他课程[2]。

“慕课”是一种大规模的公开式的在线课程，简称MOOC，这种教育方式自从2012 年诞生以来，迅速在得到广泛应用，目前，越来越受到众多教育者的认可。基于慕课（MOOC）的翻转课堂教学模式是一种以高质量的教学资源，让学生的学习过程翻转过来，知识传授在课前和课后，知识的内化在课堂的教学模式[3]。此种教学模式改变了传统的“灌输式”为主的授课方式，对于提高学生自主学习能力，增强学习热情，提高学习效果，巩固中医专业知识和思想有重要意义，也为继续学好中医其他课程奠定了理论基础。

一 课前教学视频的录制和创建

教学视频的录制和创建是翻转课堂顺利进行的基础。中国大学MOOC 已成为国内优质的中文MOOC 学习平台。我校“中医基础理论”为省级优秀开放课程，在前期搭建了“中医基础理论”网络课程教学平台，通过MOOC 平台提供教学视频，为学生学习中医基础理论课程提供了完善的网络教学环境。学生在MOOC 平台上可以观看教学视频、教师授课课件PPT，进行单元习题测验，以及开展在线提问等。

在学生观看视频前，教师会选取合适的课程内容，明确学生必须掌握的课程目标以及确定视频最终需要呈现的内容。围绕教学大纲，确定每章节课程的教学重点以及教学难点。在本学期针灸推拿学和预防医学的授课中，在讲授哲学思想，藏象，精气血津液神，病因等教学内容时，开展翻转课堂教学模式的实践，通过教师和学生角色之间的相互转换，有效提高学生的自主学习的能力和热情，调动他们的积极性，激发学生们的求知欲，为中医基础理论教学模式的创新提供有益的探索和实践。

二 课堂教学设计和组织

在前期构建的中医基础理论MOOC 学习平台上，我们通过班级群，提前1 周将讲述的章节内容（哲学思想，藏象，精气血津液神，病因）按教学大纲要求发布主题帖，引导学生针对问题，充分利用MOOC 平台进行线上学习活动，同时利用学校图书馆或者中国知网等资源，引导学生积极查阅检索文献，拓宽思路[4]。

以2018 级针灸推拿专业和预防医学专业学生作为实践对象，创立“以问题为中心”的“课前—课上—课下”三步教学法。课前，学生通过线上学习提出问题包括难点和疑点，反馈给教师；课上小组协作汇报学习提纲，老师针对问题进行讲解，梳理知识点；课下学生结合线上主题帖，总结学习要点，进行在线测试，及时检验学习效果。以宿舍为单位进行授课准备。每个小组选举1 名小组长，组内成员分工查阅的文献资料，小组内讨论交流最后形成的问题进行总结。在某些章节的教学过程中，比如脏腑之间的关系等，通过小组学生线上学习，线下查阅资料和互动交流后，由每小组推举1 名学生代表，在全班学生面前进行讲授，授课内容包括本节教学中的重点、难点及研究热点。教师则针对学生讨论的问题进行补充讲解，总结，分析和归纳，使学生达到理解和掌握的目的，在系统概括的同时，突出重点和难点。

三 教学效果评价

根据教学大纲和教学目标要求，依据需要掌握的重点内容，设置10 次单元测试。9 次为章节测试，一次为期末测试，通过“线上单元测试”模块考察学生的学习效果。单元检测结果表明，哲学思想，藏象，精气血津液神，病因的单元测验成绩明显高于往年传统授课的系统测试平均成绩。这充分说明了学生通过翻转课堂教学的课前准备，认真学习网络课程平台中的资源，查阅大量文献资料，收集相关信息，在小组内成员进行交流分析讨论及线下课堂的归纳总结中，逐渐加深了对基础知识的理解和掌握程度。

同时，在问卷星进行问卷调查，接受调查的为2018 级针灸推拿本科、2018 级预防医学本科专业共230 名学生，收回答卷227 份。问卷内容主要是调查学生对本学期教学模式改革的认可度和满意度，对总课时与视频录制数量合适的比例，是否有效提高自主学能力，以及目前存在的问题等进行评价。对收集的调查问卷进行分析发现，157 名学生（69.1%）表示非常愿意和愿意开展在线网络课程和翻转课堂教学，181 名（79.7%）学生认为该教学方式的转变，提高了自主学习能力，近半数同学认为课程总学时与线上视频学习比例为1:1 最为合适。调查问卷显示，课程线上线下的比例普遍认为应当在1/3 到1/2 之间。说明对于抽象的中医理论基础知识，线下课老师的讲解和系统概括有举足轻重的作用。

调查问卷显示，慕课上学习也存在着一些问题。比如：缺乏课堂学习氛围，缺乏紧迫感，知识过于碎片，缺乏系统性和连贯性。这就要求授课老师能够积极进行引导，对学生课堂时间、空间的使用进行重新规划。

四 讨论

基于MOOC 的翻转课堂教学模式改变了传统课堂的“填鸭式”教学，注重学生探究性、协作性和创造性的学习[3,5]。学习时间可以自由安排，视频可以回放，自己掌握观看进度，学习资源相对丰富，并能够随时向老师提出问题并得到解答，对学生的学习能力提出了较高要求，能够有效发挥学生学习的主观能动性并提高自主学习能力。同时也对教师的知识、能力结构也提出了巨大挑战，需要不断地完善和进步。

但是中医基础理论课程内容相对比较抽象，理解和掌握有一定的困难。再者，大一学生刚刚结束高考，对这种“易位式教学”尚不能完全适应，需要教师积极引导和逐渐接受和适应，线上课程开设也不易过多，否则会在一定程度上影响师生之间的互动。

总之，本学期翻转课堂实践教学，很大程度提高了学生的自主学习能力，增强了学习效率，激发了学生的学习兴趣，一定程度上降低了学习中医基础理论的难度，培养了同学们之间的协作精神，教学效果明显，评价良好，值得提倡与推广。