复方樟柳碱皮下注射治疗缺血性眼底病效果

张巍巍

【摘 要】目的：研究复方樟柳碱皮下注射治疗缺血性眼底病的应用效果。方法：选取90例患者，采用随机数字表法分为两组，对参照组（n=45）予以常规药物治疗，实验组（n=45）在常规用药基础上予以复方樟柳碱皮下注射疗法。结果：实验组的治疗总有效率为95.56%，显著高于参照组的75.56%，组间比较P<0.05；二组的不良反应发生率对比无差异，P>0.05。结论：为缺血性眼底病患者予以复方樟柳碱皮下注射疗法，安全又有效，值得推广。

【关键词】复方樟柳碱；皮下注射；缺血性眼底病；治疗總有效率；不良反应

【中图分类号】R83 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2019）15-0-01

缺血性眼底疾病是由血管壁发生病理改变、血流动力学出现异常导致神经急性缺血缺氧、视乳头供血不足，所引发的视神经功能障碍[1]；如得不到及时、有效的治疗可导致失明。为寻求更加有效的治疗方案，我科对部分患者采用复方樟柳碱皮下注射疗法，并对其应用价值进行研讨。

1 基线资料及方法

1.1 基线资料数据

将我科在2017年1月--2018年12月收治的缺血性眼底患者纳入研究小组，共计90例。其中男性48例、女性42例；年龄范围为23--71岁，中位值为（47.8±5.9）岁；病程在1--13个月之间不等，中位值为（5.1±1.0）个月。病变类型：缺血性病变29例，神经炎23例，视网膜动脉阻塞38例。以随机数字表的分组方式分为实验组（n=45）与参照组（n=45），二组数据对比P>0.05，可开展此次研究。

1.2 方法

参照组：本组患者予以常规治疗，对血压、血糖水平要积极控制。取维生素B1注射液100mg与维生素B121ml混合，肌肉注射，1日1次。取盐酸消旋山莨菪碱注射液5mg，肌肉注射；取地塞米松磷酸注射液2.5mg，静脉滴注；以上两种药物均1日1次，连用3d，之后改为隔日1次。

实验组：本组患者在常规治疗基础上加用复方樟柳碱注射液，剂量为2ml，在患侧颞浅动脉旁进行皮下注射，1日1次。

二组患者的疗程均为2周。

1.3 疗效评定标准[2]

经治疗，患者视乳头水肿症状消失，视力提高4行，视野扩大范围在20°以上，则为显效。患者的视乳头水肿明显减轻，视力提高1--3行，视野扩大范围为10--20°，则为有效。未达到以上标准，或患者病情加重，则为无效。

以“（显效例数+有效例数）/总例数×100%”计算治疗总有效率。

1.4 统计学方法

利用统计学软件SPSS20.0对研究数据进行分析，计量资料（）、计数资料（n，%）的比较结果分别采用t值和 2值验证，以P<0.05为组间比较差异显著的检验标准。

2 研究结果

2.1 二组的治疗总有效率统计值对比

实验组与参照组的治疗总有效率统计值分别为95.56%、75.56%，前高于参照组，经统计 2=7.2827，P=0.0070，见表1。

2.2 二组的不良反应对比

实验组中，出现4例恶心，1例糖尿病，1例皮疹，不良反应发生率为13.33%（6/45），参照组中出现3例恶心，2例皮疹，不良反应发生率为11.11%（5/45），经统计 2=0.1036，P=0.7476，无统计学意义。

3 讨论

缺血性眼底病的病因较为复杂，眼部微循环障碍是主要原因，糖尿病、高血压、高血脂等均可成为眼底病变、微循环障碍的诱发因素。临床对于眼底病变患者，主要是通过血管扩张剂、神经营养药物等进行治疗，如山莨菪碱能够起到良好的扩张眼底血管作用，进而改善眼部微循环与眼底局部供血[3]。维生素1与维生素B12可与焦磷酸结合生成辅酸酶，丙酮氧化酶类活性会得到有效提升，并参与进代谢过程之中，进而起到营养神经的作用。地塞米松为糖皮质类激素的代表性药物，可起到较好的抗炎、抗过敏之效。部分患者通过以上常规药物治疗，效果不够理想，为此有学者主张加用复方樟柳碱注射液治疗，这是由氢溴酸樟柳碱与盐酸普鲁卡因组成的一种复方制剂，为缺血性眼底疾病患者使用，扩张血管、改善眼部微循环的效果更佳，同时还可镇静中枢、修复受损血管，对患者病情康复具有重要意义。此次研究结果显示，实验组的治疗总有效率高于参照组，组间比较P<0.05；二组的不良反应发生率对比无差异，P>0.05；这一结果说明加用复方樟柳碱注射液疗效显著，且不会使治疗不良反应明显增多，这也凸显出了该药物的有效性及安全性。

综上，应用复方樟柳碱皮下注射疗法对缺血性眼底病患者进行治疗，效果理想。

参考文献

高玮，徐皓.川芎嗪注射液联合复方樟柳碱注射液治疗继发性缺血性眼底病变的临床疗效及对患者血流动力学的影响[J].河北中医，2017，39（1）：83-86.

杨红兰.复方樟柳碱治疗缺血性眼底病变的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2017，28（5）：865-866.

刘慧芳，尉俊杰.复方樟柳碱治疗继发性缺血性眼底病临床分析[J].中外医学研究，2015（20）：137-138.