幼驼便秘的诊疗

苏战强，张 凌，马晓玉，哈媛媛，张 毅，时光鑫马依古丽·森达

（1.新疆农业大学动物医学学院，乌鲁木齐 830052；2.新疆乌鲁木齐经济技术开发区头屯河区畜牧兽医站，乌鲁木齐 830000;3.新疆阿勒泰市切木尔切克镇兽医站，新疆 阿勒泰 836500）

新生仔畜通常在生后数小时内排出胎粪，如果因肠道秘结而在生后1 d排不出胎粪并伴有腹痛现象，就称为便秘或胎粪停滞[1]。胎粪常秘结于直肠或小肠部位。此病主要发生于体弱的新生驹，也常见于绵羊羔。该病若不及时治疗，轻微症状幼畜可导致发育不良，严重的可导致幼畜死亡[2,3]。幼驼也会发生便秘，发病率在不同的驼场、不同的饲养环境下有所不同，但是一旦发生，当处理不当时就会引起死亡。由于人们对于驼病陌生，故往往因延误救治而使该病病死率大幅增加。

地处乌鲁木齐市边缘的经开区和达坂城区分布有一些散在的养驼者，他们多为哈萨克族牧民，畜牧兽医知识匮乏，养殖技术落后，骆驼生病后只会采取简单的处理措施，如果不见疗效就会放弃治疗。4月份是新疆双峰驼的生产季节，也是幼驼便秘发生最为普遍的时期。本文详述一例幼驼便秘的诊疗过程，阐明了输液支持疗法对于提高该病疗效的重要作用。

1 病例介绍

乌鲁木齐市经开区某养驼户，养有30峰双峰驼。2019年4月进入生产季节。4月13日，有一只幼驼由于便秘死亡。4月15日又有一只幼驼（体重约50 kg）出现类似症状，驼主肛门灌注2支开塞露后效果不明显，准备放弃治疗。当“驼奶产业关键技术研究与示范”项目组专家和经开区兽医站专家入户调研时，患病幼驼已经“奄奄一息”。

2 临诊症状

患驼侧卧于驼圈干燥的粉末状驼粪上，脖颈伸长，口和鼻头沾有粪末；毛色干枯，皮肤缺乏弹性，但眼神机敏，痛苦呻吟；尾根高举，做排粪动作，但肛门指检直肠末端空虚，内有残留的石蜡油；右腹部膨胀，叩诊鼓音；体温37℃，口腔黏膜完好无损，但口温偏低；呼吸急促，心跳频数，没有食欲，不能站立（见图1）。

图1 患病幼驼虚弱的躺在圈舍地面上

图2 治疗后逐渐好转的幼驼

3 诊 断

依据主诉和流行病学调查，结合幼驼腹部鼓胀、尾根高举和频繁努责的特点，初步诊断为幼驼便秘伴发肠臌气和脱水。

4 治 疗

胎粪停滞的治疗原则是疏通肠道、镇痛减压、补液强心[3,4]。综合该幼驼生命体征特点，治疗方法如下：

食用油200 mL，用注射器经口腔缓慢灌服；温肥皂水200 mL，直肠缓慢灌注，同时垫高后躯；5%葡萄糖500 mL+VC注射液（2 mL：0.5 g）5 mL，静脉滴注；5%葡萄糖生理盐水1 000 mL，静脉缓慢滴注；复合维生素B注射液（重庆金福莱生物科技有限公司）3 mL，颈部皮下注射；顽症磺胺（吉林某厂家，主要成分：10 mL：磺胺间甲氧嘧啶钠 1 g和甲氧苄啶0.2 g）5 mL，颈部皮下注射；以上治疗连续3 d。

5 结 果

第1 d治疗后，幼驼能站立行走，但是步态不稳，能自行吮乳，自主排出一些混杂有肥皂水的干硬粪块。第2 d治疗后，精神明显好转，食欲良好，眼睛机警，开始躲避诊断和治疗。第3 d治疗后康复，未复发。

6 讨 论

新生仔畜发生便秘的情况很多，但有共同的症状，主要表现为不安、不食、频频努责、腹痛、回视腹部、卧地不起、臌气和直肠指检可触及胎粪[5,6]。本病所涉及的幼驼，基本具备所有便秘的症状，而且症状非常典型，但所不同的是，幼驼因为发病时间较久，已经导致了较严重的脱水和自体中毒，身体十分虚弱，濒临死亡。从一开始发病到我们接诊治疗，畜主对于幼驼的病情十分清楚，他们自己试用了人用的开塞露进行灌肠处理，但是没有明显效果。幼驼发生便秘后，由于腹部不适，频繁努责，食欲逐渐消失，使得幼驼脱水、低血糖和营养不良，这正是这类疾病能快速导致幼驼死亡的原因[7]。

治疗仔畜便秘时，促进干硬粪便排出的方法一般有三种：口服泻药、直肠灌肠和应用促进消化道蠕动的药物[8,9]。本病例的治疗用食用油口服润滑硬粪，用温肥皂水直肠缓慢灌注刺激粪便排出[10]，最终在避免手术的情况下挽救了幼驼。不同于单纯的早期便秘，本病例有严重的脱水现象，因此在采取通便治疗措施的同时，采用了大量缓慢补液的方法，纠正了脱水，保障了心血管系统的正常功能。