强直性脊柱炎骶髂关节病变X线和CT诊断分析

刘明权

云南省富宁县人民医院 663400

强直性脊柱炎是风湿疾病的一种，对患者的伤害较大，病因也比较复杂，现代医学认为，强直性脊柱炎的发病原因和遗传基因、外部环境、内分泌失调等因素都有密切关系[1]。大量研究表明，强直性脊柱炎的发病群体呈现越来越年轻化的趋势，需要引起人们的重视[2]。目前针对强直性脊柱炎的诊断有很多种方法，比如X线、CT、MRI等等，但应用效果差异非常大。本文旨在研究X线与CT在强直性脊柱炎骶髂关节病变诊断中的应用效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院外科收治的62例强直性脊柱炎骶髂关节病变患者作为研究对象，例数选取时间为2017年9月～2018年9月期间，将其平分为观察组和对照组，每组各31例。所有患者都已签订知情同意书，同意参与本次实验。对照组中，男16例，女15例；年龄在20～50岁间，平均（36.08±1.05）岁。观察组中，男12例，女19例；年龄在25～48岁间，平均（31.02±1.24）岁。对照组与观察组患者在性别、年龄等基础资料上，无差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者进行X线检查：选用的检测仪器为500mA数字X光机。参数设置：电压120kVm，电流150mA，层厚4mm，层距4mm。让患者仰卧，对患者的骨盆、腰椎、胸椎、颈椎进行扫描。

观察组进行CT检查：选用的检测仪器为西门子Somatom Emotion 螺旋CT机。参数设置：管电压120kV，管电流250mAs，层厚5mm，层距5mm。对患者的骶髂关节进行扫描，仔细观察留意患者的骨窗与软组织窗情况。采取骨算法，在重建时将层厚与层距设置为4mm。

1.3 观察指标

观察并对比两组患者的疾病分级结果：（1）0级:情况正常；（2）1级：有可疑病理改变，关节面模糊；（3）2级:关节面轻度侵蚀、囊变、硬化，关节间隙无异常；（4）3级:关节面侵蚀、囊变、硬化现象严重，关节间隙出现异常；（5）4级:关节面破坏严重，关节完全强直[3]。

观察并对比两组患者的关节病变检出率。

1.4 统计方法

采用SPSS 18.00统计软件进行数据分析，用（%）表示计数资料，组间比较由χ2检验。P＞0.05，无差异。

2 结果

2.1 两组患者疾病分级结果比较

比较分析两组患者的疾病分级结果，观察组除了0级以外，1级、2级、3级、4级的检出率显著高于对照组（χ2=4.63，1，P＜0.05）。详见表1。

表1：两组患者疾病分级结果比较[n(%)]

2.2 两组患者关节病变检出率的比较

对比两组患者的关节病变检出率，可以看出，观察组患者的关节病变检出率96.77%，远远高于对照组的77.42%（P＜0.05）。详见表2。

表2：两组患者关节病变检出率的比较[n(%)]

3 讨论

强直性脊柱炎是一种发病率较高的风湿疾病，在临床上一般表现为：下背疼痛，关节强直等，对患者的生产生活都产生了不少影响[3]。随着现代医学的发展，针对强直性脊柱炎的检测方式也随之增多，常见的有X线诊断、CT诊断等。X线因为操作简易而被广泛应用于强直性脊柱炎的诊断中，但同时它的检测结果并不是那么准确。相比之下，CT的分辨率更高，用CT来扫描患者的骶髂关节，能更清晰的看到患者的解剖结构，并且CT对患者疾病分级结果更敏感、更敏锐，能够有效的提高强直性脊柱炎骶髂关节病变患者的检出率[4]。在本次研究中，两组患者分别采用X线与CT进行检查，均得到了不同程度的效果，可以明显看出，与X线诊断相比，CT诊断有着明显优势。观察组在采取CT检测后，疾病分级结果比较中除了0级外，1级、2级、3级、4级的检出率均高于对照组（P＜0.05）。此外，在骶髂关节病变检出率比较中，观察组患者的关节病变检出率 96.77%，远高于对照组的77.42%（P＜0.05）。

综上所述，在针对强直性脊柱炎骶髂关节病变的诊断中，采用CT检查比采用X线检查的效果更好，采用CT检测疾病分级结果的检出率高于X线，而且CT检测出的骶髂关节病变检出率也高于X线，建议在临床上推广。