白内障超声乳化术后干眼症药物治疗的临床疗效

刘 敏

弥渡县人民医院 云南弥渡 675600

作为一种常见的致盲眼科疾病，白内障在我国的发病率较高，且发病人群呈逐年扩大趋势，影响了广大群众的正常生活[1]。超声乳化术是目前治疗白内障的有效方法之一，虽然医学技术的进步优化了手术流程，提高了术后患者的视觉质量，但仍然有一些患者术后短期内会出现眼部不适现象，如有异物感、视觉模糊、眼睛干涩等，在一定程度上影响了手术质量[2]。探究并分析应用玻璃酸钠滴眼液纳治疗白内障超声乳化术后干眼症的临床疗效，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院住院或门诊治疗的白内障超声乳化术后干眼症患者120例作为本次研究对象，例数选取时间为2016年5月至2018年4月期间，将其平分为对照组和实验组，每组各60例。对照组男34例，女26例；年龄在44～78岁间，平均(58.3±3.4)岁。实验组男37例，女23例；年龄在46～77岁间，平均(60.2±5.2)岁。两组基本情况无显著差异(P＞0.05)。

1.2 方法

所有患者均予以白内障超声乳化联合人工晶体植入手术疗法。对照组患者给予常规治疗方法，给予托布霉素地松眼膏治疗:每次1cm大小，每天三次，给药一周。

实验组患者在对照组基础上实施玻璃酸钠滴眼液治疗：每次100mg，每天四次，给药一周。

1.3 观察指标

观察并对比两组患者的总有效率:（1）治愈:治疗后眼干、灼烧感、异物感等临床症状消失，sehimer滤纸试验在5mm以上，经裂隙灯检查正常；(2)有效：治疗后眼干、灼烧感、异物感等临床症状有明显改善，sehimer滤纸试验低于5mm，经裂隙灯检查基本正常；（3）无效:临床症状无变化。

观察并比较术后干眼症状、角膜荧光素染色评分情况，评分越高，效果越好；而BUT是评分越长，效果越好。

1.4 统计学分析

2 结果

2.1 两组患者治疗总有效率对比

实验组治疗总有效率98.33%，比对照组的86.67%高（P＜0.05）。详见表1。

表1：两组患者治疗总有效率对比[n(%)]

2.2 两组患者用药前后干眼症状、角膜荧光素染色以及BUT评分情况对比

实验组干眼症状、角膜荧光素染色评分低于对照组，且BUT评分远远高于对照组（P＜0.05）。详见表2。

表2：两组患者用药前后干眼症状、角膜荧光素染色以及BUT评分情况对比(±s，分)

表2：两组患者用药前后干眼症状、角膜荧光素染色以及BUT评分情况对比(±s，分)

组别例数干眼症状角膜荧光素染色BUT用药前用药后用药前用药后用药前用药后实验组602.87±0.230.28±0.102.29±0.750.48±0.144.29±0.229.92±0.46对照组602.83±0.461.21±0.422.31±0.811.52±0.504.26±0.327.11±0.87 t值—0.602516.68530.140315.51490.598422.1173 P值—0.54800.00000.88860.00000.55070.0000

3 讨论

采用手术方式治疗白内障时，用药影响、炎症影响、机械损伤等因素容易破坏患者角膜缘的结膜杯状细胞与干细胞，导致其泪膜稳定性降低，发生干眼症状[3]。若患者的症状严重，除了会有眼部不适感。而且还会出现感染、红肿、异物感等情况。如果未得到及时治疗，还会影响患者的生活与术后视觉改善质量。玻璃酸钠溶液与泪液相似，具有与生物泪液相同的黏滞性和伸缩性，具有很好的生物耐受性，明显延长泪膜破裂时间时间，对泪膜起稳定作用。根据玻璃酸钠的生物力学性质，玻璃酸钠在角膜上形成一层保护膜，促进角膜细胞的再生，从而加速痊愈。玻璃酸钠可覆盖痛觉感觉器，并具有保湿润滑、抗炎和促进修复等作用，可缓解药物所致的眼局部刺激，并可形成网状透气膜，不影响角膜细胞氧的代谢，使患者感觉舒适[4]。本研究结果表明：实验组的治疗总有效率98.33%，比对照组的86.67%高（P＜0.05）；实验组术后干眼症状、角膜荧光素染色评分低于对照组，且BUT评分远远高于对照组（P＜0.05），说明采用药物治疗的基础上联合玻璃酸钠滴眼液治疗白内障超声乳化术后干眼症的疗效显著，可促进短眼表功能修复与泪膜稳定性恢复，使干眼症状得到有效改善。综上所述，在白内障超声乳化术后干眼症患者临床治疗中应用常规药物或者在使用常规药物联合玻璃酸钠滴眼液，均有一定的临床疗效，但玻璃酸钠滴眼液治疗的临床效果更为显著，可提高临床总有效率，改善临床症状，值得借鉴。