评价泮托拉唑在胃十二指肠溃疡中的应用效果以及对胃HP的影响

迟存波

（山东省青岛市平度市白沙河街道办事处张戈庄卫生院，山东 青岛 266738）

胃十二指肠溃疡属于临床常见消化系统疾病之一，常见患者嗳气、胃痛或者反酸等症状，发病久之会导致患者出现诸多并发症。目前，胃十二指肠溃疡常规治疗主要是消炎、改善临床症状，但近年有研究指出，常规方法存在一定的局限性，结合泮托拉唑的临床效果显著[1-2]。本文旨在对胃十二指肠溃疡患者采用泮托拉唑治疗的临床效果及其对胃HP的影响作探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以随机数字表法选取2017年6月～2018年9月我院收治的胃十二指肠溃疡患者70例作为研究对象，纳入患者病情均符合《病理学（第4版）》[3]中的诊断标准，具有完善的临床治疗；排除合并免疫系统和精神疾病、认知功能障碍以及凝血功能障碍的患者。用抽签法将其分为对照组和观察组，各35例，其中，对照组男20例、女15例，年龄23～62岁、平均（42.39±4.51）岁；观察组男21例、女14例，年龄24～64岁、平均（42.12±4.36）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：嘱咐患者服用阿莫西林胶囊和呋喃唑酮片，阿莫西林胶囊每次1.0 g，呋喃唑酮片每次100 mg，均每天3次。观察组：常规方法结合泮托拉唑治疗，选择泮托拉唑钠肠溶片服用，每次40 mg，每天1次；常规方法同于对照组。两组患者都持续治疗20 d后观察效果，具体治疗时间依患者的病情改善情况，叮嘱患者用药治疗期间要注意饮食。

1.3 观察指标和评价标准

观察患者的临床症状和体征改善情况，检测患者的溃疡和HP清除情况，根据《中国医师药师临床用药指南（第2版）》[4]中的标准评价疗效：治愈：临床症状和体征（嗳气、胃痛、反酸等）均已消失，胃镜下溃疡均已消失或者仅见瘢痕；有效：临床症状和体征显著改善，胃镜下溃疡面积缩小程度＞50%；无效：临床症状和体征、溃疡面积等情况改善未达到上述治愈或有效的标准；总有效率=治愈率+有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 23.0统计学软件对数据进行处理，计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 总有效率

观察组的临床治疗总有效率94.29%比对照组77.14%高，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 总有效率 [n（%）]

2.2 HP清除率

观察组的HP清除率91.43%（32例）比对照组71.43%（25例）高，差异有统计学意义（x2=4.6289，P=0.0314＜0.05）。

3 讨 论

胃十二指肠溃疡患者发病大都是由于感染幽门螺杆菌（HP）、胃酸分泌较多或者饮食不节、长期烟酒史等情况造成。临床上常选择消炎、抗生素类药物治疗胃十二指肠溃疡，目的是减少或者抑制胃酸分泌、深度清除HP，本次研究中的常规治疗方案中采用阿莫西林和呋喃唑酮，两种药物都是抗生素类药物，能够有效清除患者体内的胃HP，起到缩小溃疡面积的作用，但用药存在一定的局限性，比如不能更好的抑制胃酸分泌。

本次研究中采用常规方法结合泮托拉唑治疗的35例患者的总有效率达94.29%，HP清除率大91.43%。泮托拉唑是一种第三代质子泵抑制剂，具有极佳的稳定性，半衰期长，使用后能够保持较高血药浓度很长时间，抑制胃酸分泌的作用明显。现代药理研究指出，泮托拉唑对人的胃中蛋白酶活性具有降低作用，且能够减少其分泌，短时间内可发挥药效，对胃中的HP清除率高，并不会带给人体较大的不良反应。

综上所述，泮托拉唑在胃十二指肠溃疡中的应用效果显著，且能够提高胃HP清除率。