腹腔镜胆囊切除术围手术期患者中实施快速康复外科护 理的效果研究

古丽斯坦 宋慧霞

【摘要】目的：此次研究分析在腹腔镜胆囊切除术患者围术期护理中采用快速康复外科护理的应用价值。方法：本次研究样本从本院腹腔镜胆囊切除术患者中选取100例，研究时间从2018年3月开始，截至2019年3月，将护理方式作为分组依据，实验组患者采用快速康复外科护理，对照组患者采用常规护理方案，对比两组患者护理结果。结果：统计得知，实验组患者临床指标较为优异，两组对比之下差异值符合统计学标准（P<0.05）;统计得知，实验组患者临床疼痛情况较轻，两组对比之下差异值符合统计学标准（P<0.05）。结论：通过此次研究得知，在腹腔镜胆囊切除术患者围术期护理，快速康复外科护理能减轻患者疼痛症状，并且改善临床各项指标。

【关键词】腹腔镜;胆囊切除术;快速康复外科护理;应用价值

【中图分类号】R817.1【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）07-194-02

腹腔镜胆囊切术手术是临床上一种常见的手术方案，根据研究表明，在手术治疗过程中给予患者护理方案，对患者手术质量与预后质量都有着积极作用，因此围术期护理观念在临床上得到了广泛的应用，而通过临床实践应用之后得知，对腹腔镜胆囊切除术患者采用快速康复外科护理，能明显改善患者手术效果，促进患者术后康复速度。本次研究特对本院腹腔镜胆囊切除术患者采用不同的围手术期护理方案，探究快速康复外科护理的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般資料

研究样本为本院腹腔镜胆囊切除术患者，例数选取100例。研究时间从2018年3月开始，截至2019年3月，将100例患者依据护理方法随机分为实验组与对照组，每组各50例。对照组50例患者中，男性例数为27，女性例数为23，年龄在22-58岁之间，年龄平均值为（38.2±2.1）岁;实验组50例患者中，男性例数为29，女性例数为21，年龄在23-56之间，年龄平均值为（36.1±2.2）岁，此次研究通过本院伦理委员会批准，患者与家属均知情同意，并签订知情同意书，两组患者一般资料差异对本次研究没有影响。

1.2 方法

实验组患者采用快速康复外科护理，在术前对患者进行心理疏导，增强患者对手术的信心，减轻患者恐惧、慌张等负面情绪，另外术前8h进行常规禁食，给予患者碳水化合物，避免在手术过程中出现低血糖。在手术过程中对患者生命体征进行密切监测，并且对患者可能出现的并发症状进行判断，提早预防并作应对准备。在手术完成后，根据患者的情况配备餐饮，在麻醉苏醒后嘱咐咀嚼口香糖，每天6次，每次咀嚼20min。由于术后麻醉药性消失，患者会出现持续性的疼痛症状，因此在术后2d均给予患者硬外膜阻滞麻醉。在患者基本功能恢复后，鼓励患者进行下床活动，在胃肠功能恢复之前，给予患者静脉补液维持患者营养。

对照组患者采用常规护理方案。

1.3 观察指标

①临床指标、②疼痛情况

1.4 统计学处理

用SPSS22.0统计学软件对所得数据进行分析研究。计量资料采用x±s表示，行t检验;计数资料采用n（%）表示，以χ2检验，相关性采用Pearson分析法，当P<0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床指标

实验组患者排气时间为28.5h、进食时间为9.7h、下床时间为6.2h、住院天数为5.1d;对照组患者排气时间为39.3h、进食时间为46.0h、下床时间为12.6h、住院天数为8.5d，统计得知，实验组患者临床指标较为优异，两组对比之下差异值符合统计学标准（P<0.05）。

2.2 疼痛情况

实验组患者中严重疼痛例数为4例，一般疼痛例数为25例，轻微疼痛例数为21例，对照组患者中，严重疼痛例数为12例，一般疼痛例数为28例，轻微疼痛例数为10例，统计得知，实验组患者临床疼痛情况较轻，两组对比之下差异值符合统计学标准（P<0.05）。

3 讨论

快速康复外科护理模式属于一种综合性的护理模式，在临床应用中主要让患者达到快速康复的目的，具体的护理方案需要根据不同的手术类型来决定，在临床护理中[1]，分为术前、术中、术后三个阶段，在手术前，为了表明负面心理情绪影响患者的状态，需要对患者进行心理疏导，提高患者对疾病的认知程度，增强患者对手术的信心，在手术过程中护理人员需要密切配合医师进行护理，并且还要谨慎预防患者出现各类并发症，影响手术质量[2]。在手术后做好术后康复护理与疼痛护理，鼓励患者早日进行下床活动，并且参与术后功能锻炼。在快速康复护理干预当中，需要患者、医师、护理人员三方面的密切配合，加强对患者术后的镇痛护理，并且改善患者术后四肢功能与胃肠道功能的恢复效果[3]。

在本次研究中，统计得知，实验组患者临床指标较为优异，两组对比之下差异值符合统计学标准（P<0.05）;实验组患者中严重疼痛例数为4例，一般疼痛例数为25例，轻微疼痛例数为21例，对照组患者中，严重疼痛例数为12例，一般疼痛例数为28例，轻微疼痛例数为10例，统计得知，实验组患者临床疼痛情况较轻，两组对比之下差异值符合统计学标准（P<0.05）。

综上所述，通过此次研究得知，在腹腔镜胆囊切除术患者围术期护理，快速康复外科护理能减轻患者疼痛症状，并且改善临床各项指标。

参考文献：

[1] 许柳琴， 陈瑜， 郭秋兰， et al. 快速康复外科护理与传统护理在腹腔镜胆囊切除术围手术期的应用研究[J]. 护士进修杂志， 2016， 31（11）：1008-1010.

[2] 杜亚娟. 腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中应用快速康复外科理念的效果观察[J]. 临床医学研究与实践， 2017（26）：172-173.

[3] 栾淑娟. 快速康复外科理念在急性胆囊炎患者行经脐单孔腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中的应用效果[J]. 中国民康医学， 2018， 30（9）.