神经内科护理中对脑卒中康复护理的临床研究

钱芳

【摘要】目的：分析神经内科脑卒中患者应用康复护理的效果。方法：以2018年4月至2019年3月98例在我院接受治療的脑卒中患者为研究对象，均经随机数字表法分为观察组（n=49）和对比组（n=49），为所有患者实施环境护理、基础护理等常规护理，观察组患者在此基础上接受康复护理。结果：两组患者护理前Fugl-Meyer、ADL评分经对比差异无统计学意义（P>0.05），护理后观察组与对比组患者Fugl-Meyer、ADL评分均较护理前提高且观察组患者各评价指标得分均高于对比组患者，护理后对比2组患者Fugl-Meyer、ADL评分差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：神经内科脑卒中患者应用康复护理可使其肢体运动功能以及日常生活能力得到明显提高，有助于改善其生活品质。

【关键词】神经内科护理;脑卒中;康复护理;应用效果

【中图分类号】R873【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2019）07-092-02

脑卒中为临床多发性心脑血管疾病，脑血液循环障碍为主要引发原因，该病具有病情复发率高、残疾率高以及死亡率高等特点。随着年龄不断增长，机体功能逐渐衰退，血管动脉粥样硬化程度也日益加重，因此，中老年人群罹患脑卒中的风险较高。康复护理对于改善患者肢体功能能够发挥积极作用，可使其残疾率得到有效抑制[1]。此次研究以2018年4月至2019年3月在我院神经内科接受治疗的脑卒中患者为研究对象，探讨其应用康复护理的效果，报道如下：

1 资料与方法

1.1 临床资料 以98例在我院接受治疗的脑卒中患者为研究对象，纳入标准：入选患者病情均经MRI、CT等影像学检查确诊;患者均在知情同意书上签字。排除标准：合并肝肾心肺等严重脏器功能异常患者;重度血液疾病患者;免疫性疾病患者;精神疾病患者。入选患者经随机数字表法分为2组，观察组（n=49）男性26例，女性23例，年龄43-89周岁，平均（64.5±3.7）岁，对比组（n=49）男性27例，女性22例，年龄41-87周岁，平均（64.1±3.5）。比较观察组与对比组患者临床资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法 为所有患者实施常规护理，保持良好的环境、加强基础护理、密切监测患者生命体征以及病情变化情况等，观察组患者在此基础上接受康复护理，如下：

1.2.1 肢体功能康复训练 指导患者进行肢体运动功能被动以及主动训练，每日进行患肢按摩，有助于加快血液流通，防止出现关节僵硬或者痉挛等不良反应，重点进行腕关节、手指关节、肘关节以及髋关节训练，遵循由大关节至小关节、由近端关节至远端关节的顺序进行活动，逐渐加强关节活动幅度并适当延长活动时间，确保训练强度不超出患者耐受度。指导患者借助辅助工具通过健侧肢体带动患肢进行主动运动，于病床上保持跪立位并逐渐转为坐位，床边悬腿坐立，时间以5min为宜，扶稳床栏后逐步延长站立时间以改善其站立平衡功能，待患者能够自行站立行走后为其提供拐杖等，促进其行走功能恢复。

1.2.2 语言功能康复训练 首先引导患者进行噘嘴、叩齿等动作，有助于使患者面部表情肌肉控制能力得到提高。加强舌尖锻炼，每次左右移动舌头5min，有助于促进其语言功能恢复。然后指导患者进行简单发音练习以及单词、单字、词组练习，逐渐指导患者进行对话练习。

1.2.3 日常生活能力训练 指导患者进行梳头、穿衣、洗漱、如厕等日常生活能力训练，逐步提高其自我护理能力和水平。

1.3 评价指标 护理前后分别应用简化Fugl-Meyer运动功能评分法评估患者上肢运动功能，得分越高则患者上肢运动功能恢复越好，应日常生活能力量表（ADL）评估患者日常生活能力，得分越高则日常生活能力越高。

1.4 统计学分析 此次研究进行数据资料分析采用SPSS19.0统计软件包，x±s表示计量资料，（n，%）表示计数资料，以t、χ2检验比较组间差异，若组间对比差异有统计学意义，P<0.05。

2 结果

两组患者护理前Fugl-Meyer、ADL评分经对比差异无统计学意义（P>0.05），护理后观察组与对比组患者Fugl-Meyer、ADL评分均较护理前提高且观察组患者各评价指标得分均高于对比组患者，护理后对比2组患者Fugl-Meyer、ADL评分差异均有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

脑卒中属于神经内科多发病，严重危害患者身心健康和生命安全，对症治疗有助于控制病情进展，同时为患者提供康复护理干预，有利于使脑组织残余细胞功能得到最大限度地激发，可加快脑功能重建，进而可使患者神经功能获得改善，同时还可使肢体运动功能障碍发生率得到控制，有助于加快病情好转以及身体素质改善。

此次研究中，护理后观察组患者Fugl-Meyer、ADL评分均高于对比组患者，护理后2组差异均有统计学意义（P<0.05）。综上所述，神经内科脑卒中患者应用康复护理可显著提升其肢体运动功能以及日常生活能力，对于加快患者病情好转以及生活品质提升均可发挥积极作用。

参考文献：

[1] 李浩，周南香.分析神经内科护士脑卒中偏瘫康复护理认知和活动现状及其影响因素[J].饮食保健，2019，6（5）：175.

[2] 王林.早期康复护理干预对脑卒中病人生存质量的影响探析[J].中国保健营养，2019，29（1）：210-211.

[3] 师惠娟.早期康复护理改善高血压脑出血术后患者神经功能 和生活质量的效果分析[J].国际护理学杂志，2019，38（1）：94-96.