螺旋CT对肺癌的临床诊断价值分析

姜志广

（朝阳市第二医院放射线科，辽宁 朝阳 122000）

肺癌疾病多出现在肺段下肢器官到细小支气管位置，是临床上最为常见肿瘤疾病，近年来，由于肺癌所导致死亡的现象逐渐增加[1]。在肺癌早期进行相应的临床检查诊断，能够早期的发现肺癌疾病，促进肺癌病症的早期预防及治疗。对肺癌早期的诊断当中多采用螺旋CT方式检查，能够清晰的观察患者肺癌病灶的具体情况[2]。本次研究就2016年5月至2017年6月在我院进行就诊的肺癌疾病患者50例作为实验对象，探讨螺旋CT在肺癌疾病诊断当中的临床应用价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选2016年5月至2017年6月在我院进行就诊的肺癌疾病患者50例作为实验对象，50例患者当中有男性患者26例，女性患者有24例，年龄均在28～70岁，平均年龄为（46.7±3.0）岁。肺癌患者的临床表现症状主要为咳嗽、咳痰、且痰中带血及胸闷等，所有患者在此次研究前均未进行放疗、化疗与其余的免疫性治疗。

1.2 方法：50例肺癌疾病患者均采用64排螺旋CT进行检测，对患者的病灶进行局部性的薄层扫描，将CT扫描的参数设置为电压120千伏，旋转的时间设置为0.55，层厚设置为10毫米，薄层重建的层厚设置为2 mm，间隔设置为2 mm，螺距设置为1.5 mm，FOV设置为180～220 mm。对原始的数据是多平面重建，CT扫描图像的分析诊断需要通过位及以上经验丰富的检验医师进行阅片，将诊断数据与图像保存记录。

1.3 观察指标：通过螺旋CT扫描，观察肺部支气管症状、空泡症状、磨玻璃变化的界面影响，观察病灶周围的影像，对血管集束与胸凹陷症状进行观察。将64排螺旋CT检查结果与手术病理诊断结果进行比较[3]。

1.4 统计学处理：采用SPSS17.0软件，检查结果以例数和百分比（%）表示，行χ2检验。若P＜0.05，则表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 CT检查结果与手术病理诊断结果比较：50例患者经过螺旋CT检查之后，肺癌病灶主要呈现出结节，肺癌肿瘤边界较为清晰，病灶呈现出小片形状，且边界比较模糊。与手术病理诊断结果进行对比，诊断符合度为96.0%（48/50），数据差异并不明显（P＞0.05）。见表1。

表1 CT检查结果与手术病理诊断结果比较[n（%）]

2.2 纵膈肺门出现淋巴结转移的有22例，同侧的胸肋骨转移的有18例，出现同侧腋下淋巴结转移的患者有10例。通过界面影像显示：分叶症状患者有24例，毛刺症状患者有26例。对结节周围的影像显示：血管集束的症状患者有23例，胸凹陷症状的患者有27例。

3 讨 论

对肺癌诊断及鉴别在临床存在一定的难度，临床上对肺癌的诊断多采用螺旋CT检查方式。临床研究显示[4]，螺旋CT检查能够有效提高肺癌诊断准确度，有效的鉴别肺癌肿瘤CT图像。CT扫描的速度较快，能够一次性对多层面进行扫描，弥补了普通CT因为呼吸运动所出现的漏诊现象，CT数据的采集数量巨大，能够有效提高肺癌疾病空间分辨率。肺癌疾病经过CT扫描发现，有肺癌阶级的边缘分叶症状，有浅分叶与深分叶，肺癌的病理基础主要是肿瘤体从肺小叶向内部扩散，以及在各部位生长的速度不同所导致。患者患部结节的边缘体现在分叶症状，由于癌性的浸润，肺癌肿瘤边缘较为粗糙，CT体现出病灶短、细，若是良性结节，则也会体现出毛刺，毛刺症状主要是粗和长。肺癌结节的内部构造多体现出空泡征，在病灶边缘及周围，肺癌病变属于正常及气肿肺部组织共同存在，结节病灶的内部瘢痕组织逐渐收缩，让残留的肺部组织出现泡性的肺气肿症状。

钱智等[5]的研究结果显示，在研究的45例肺癌患者当中，采取多层螺旋CT扫描，35例患者病灶为结节状，且病灶的边界较为清晰，病灶小片状患者有10例，且病灶边界较为模糊[6]。肿瘤结节主要分为浅分叶与深分叶，浅分叶症状的有5例患者，深分叶的有21例患者，而边缘呈现锯齿状与小棘状突起患者的有19例，而11例患者的病灶内部出现点状透亮影。本次的研究与其结果多相符，研究的50例肺癌疾病患者当中，纵膈肺门出现淋巴结转移的有22例，同侧的胸肋骨转移的有18例，出现同侧腋下淋巴结转移的患者有10例。通过界面影像显示：分叶症状患者有24例，毛刺症状患者有26例。对结节周围的影像显示：血管集束的症状患者有23例，胸凹陷症状的患者有27例。通过以上数据显示，多层螺旋CT检查能够有效分辨肺癌体征，清晰的对肺癌结节症状进行观察，提高临床对肺癌诊断的准确性。

在此次的研究当中发现，多层螺旋CT检查结果与手术病理诊断结果进行对比，CT检查诊断符合度为96.0%，与手术诊断数据进行比较，差异无统计意义。说明CT检查方式在肺癌疾病的诊断当中的准确度较高，能够为临床治疗肺癌提供针对性的参考数据。以上研究说明，对肺癌进行早期诊断，需采取CT检查方式，有助于肺癌的早发现、早诊断和早治疗，能够有效提高患者生存率[7]。

综上所述，螺旋CT在肺癌疾病的诊断中有重要的应用价值，能够有效分辨及诊断肺癌病灶，要进一步提高螺旋CT诊断的准确度，需要与其余的影像技术结合分析，防止出现误诊现象。