围刺针法联合肩三针治疗肩周炎的临床疗效分析

王洪德

（朝阳市中医院针灸科，辽宁 朝阳 122000）

肩周炎又名“漏肩风”，是以肩部关节疼痛、活动受限为表现的常见骨科疾病。严重影响患者的工作和生活。因此，受到临床医师的广泛重视，对于如何治疗肩周炎，缓解疼痛恢复功能是临床研究的重点。笔者从2016年7月对肩周炎患者采取围刺针法联合肩三针治疗，效果显著，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年7月至2017年7月在朝阳市中医院就诊的100例肩周炎患者，随机分组，对照组50例，男性25例，女性25例，年龄40～65岁，平均年龄（55±2.14）岁，试验组50例，其中男性26例，女性24例，年龄41～61岁，平均年龄（54±2.15）岁，经统计学分析，两组患者年龄、性别无统计学差异（P＞0.05），可以比较。

1.2 诊断标准：①中医诊断标准按照《中医病证诊断疗效标准》[1]。②西医诊断标准按照《骨科疾病诊断标准》[2]。

1.3 纳入标准：①符合诊断标准；②签署知情同意书。

1.4 排除标准：①不符合肩周炎的诊断标准，或者已经接受其他治疗，影响观察到指标；②已接受其他治疗措施，或者服用口服药物影响效应指标观测者；③具有肝、肾等重要器官疾病的患者；④肩部有外伤史，或者结核、风湿性关节炎和类风湿性关节炎导致的疼痛；⑤不愿意参加的患者。

1.5 方法：对照组使用肩三针，取穴为：肩髃、肩髎、肩前，经取穴：双侧手三里、曲池、合谷、外关、阳陵泉、足三里、阴陵泉、后溪。试验组在对照组的基础上使用围刺，在肩髃、肩髎、肩前三穴的周围0.5 cm左右各区2穴。操作方法：患者采取坐位，充分暴露肩部，使用75%的棉球进行消毒，使用1～1.5寸的，采取平补平泻的方法，留针30 min，疗程15 d。

1.6 观察指标：使用视觉模拟评分进行观察[3]，0分表示无疼痛，1～3轻度疼痛，4～6表示中度疼痛，7～9表示重度疼痛，10表示难忍受。比较两组患者静息状态下疼痛程度、压痛程度。

1.7 伦理学：本试验经我院伦理委员会批准，可以试验。

1.8 统计学分析：采用SPSS17.0统计软件进行统计学分析，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结 果

试验组观察指标优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组患者观察指标比较（±s）

表1 两组患者观察指标比较（±s）

注：*P＜0.05

组别 例数 静息状态下疼痛程度 压痛程度试验组 50 1.91±0.95* 14.41±2.57*对照组 50 2.38±1.03 15.32±2.57

3 讨 论

颈椎病主要好发于50岁左右的女性，主要表现为肩周疼痛，夜间为重，严重者会出现肩部肌肉萎缩，本病在祖国医学中归于“漏肩风”范畴，在《素问·痹论》中云：“五藏皆有合，病久而不去者，内舍于其合也。……重感于风、寒、湿之气也”，说明该病的成因为内外和邪，主要示是外感风、寒、湿三气，内有脏腑不和发为本病。根据中医辩证，该病虽然痛在肩部但是与脏腑有着密切的关系，笔者取穴肩髃、肩髎、肩前三穴[3]。肩三穴不仅可以起到非常强大的镇痛作用，还可以调节五脏，从疾病源头消除疾病。试验组使用围刺针法，以肩三针为中心，加大了对病变部位的刺激，治疗作用起到了叠加，达到提高疗效为目的的治疗手法。在病变部位进行刺激，可以增加针感，使肩三针的应用范围扩大，通畅局部气血，通畅经络，从西医角度将可以减轻局部肌肉粘连。围刺可以促进局部的血液循环，恢复慢性炎症，缓解肌肉的紧张[4]。从本试验可以看出，试验组静息状态下疼痛程度、压痛程度均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，对肩周炎患者使用肩三针配合围刺针法治疗，可以明显提高其镇痛效果，并且纯中医外置法，避免了非甾体抗炎药物对机体的损伤，值得在临床推广。