CBL教学模式在心血管内科临床教学中的应用探究

杨 燕，杨 新，李秀芬*

（1.新疆维吾尔自治区中医医院，新疆 乌鲁木齐 830000；2.新疆维吾尔自治区人民医院，新疆 乌鲁木齐 830000）

CBL教学模式是在PBL教学法的基础上发展而来的，指的是结合真实的临床案例，设计出相关的问题，围绕问题展开小组讨论[1]。在如今医学行业的快速发展下，医学教育模式也随之改变，尽可能运用更丰富的教学手段，增强教学的实践性，是提升临床教学效果的关键。为证明CBL教学模式的优势与效果，笔者对于本院心血管内科临床教学的实践展开了研究，以下为研究报告。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年～2018年我院见习的60名心血管内科学生分为研究组与对照组，每组30名。研究组中，有男12名，女18名。年龄21～26岁。对照组中，有男19名，女11名，年龄23～25岁。所有研究对象均为没有临床实践经验的见习生。

1.2 教学方法

对照组学生在常规教学模式下学习，研究组学生在CBL教学模式下学习：（1）依据教学目标，选择真实的心血管内科病例，设计问题，组织讨论；（2）将理论与实践相结合。依据具体的教学内容，通过讲解病例，使学生对理论知识有更鲜活、立体的认识。要求学生提出问题，详细指导，促使学生将理论与实践合二为一；（3）为小组中的不同成员分配不同的组内讨论任务，确保全体成员都积极参与，有所收获。最后汇报小组讨论成果，总结不足；（4）允许学生与科室内的心血管患者进行沟通，锻炼他们对疾病的诊断、判断能力，教师从中找出不足[2]。

1.3 审核标准

完成教学后，对全体学生的学习情况进行考核。考核共分为理论基础和病例分析两部分，总分为100分，90分以上为优秀，80分以上为良好，70分以上为及格。统计两组学生的平均分以及优秀率和不及格率。

2 结 果

研究组30名学生的平均考核成绩为（88.6±3.2）分，对照组学生的平均考核成绩为（79.8±5.4）分。两组学生获得优秀、良好及及格的比例见表1。

表1 两组学生的优秀、良好、及格比例 [n（%）]

3 讨 论

医学的发展，制度的改革使得行业内对人才的要求不断提高，掌握扎实的理论和实践基础是医学专业学生的必备素质。CBL教学模式在医学教育改革的背景下被提出，在实践中的应用取得了不错的成效。CBL教学模式主要包含三个步骤：典型案例选择、讨论、总结分析。学生能够直接接触患者，通过沟通，了解患者病史，总结案例，为小组讨论拟定提案和提纲。随后的探讨需要在教师的引导下进行。要求学生依据病例中的问题，做出合理分析，提出自己观点。这一环节需要注意的是，每一名学生都必须充分参与，无论观点对错，都要发言。依据发言情况，教师对具体病例下的病因、病理和临床治疗方法结合实践进行讲解，将理论性的知识立体化，形象化[3]。最后的归纳总结要根据学生普遍存在的问题，找到学习的重难点，进行细致的剖析，做到不遗留问题。尽量引导学生自主找出问题、解决问题。

通过本次对不同教学模式下，学生考核情况的分析和对比，在CBL教学模式下，学生的平均考核分数更高，优秀生比例更高，且没有出现不及格情况。而传统教学模式下，学生的考核成绩明显较差。因此我认为，CBL教学模式不仅要在心血管内科的临床教学中应用，还要在医学教学中推广。