腹腔镜下左肝外叶切除术的手术室护理配合效果

米冬梅，王 磊，金 梦，韩 蕾

（大庆龙南医院，黑龙江 大庆 163000）

腹腔镜手术是一种微创技术，与传统的开放手术比较，具有创伤小、恢复快等优势。左肝外叶切除术在肝胆疾病治疗中较为常用，腹腔镜可为左肝外叶切除术提供清晰的手术视野，确保手术更加精准；在该手术进行中，对护理配合工作具有较高的要求。为使手术顺利进行，我科近年来主张实施手术室全面护理配合，效果较令人满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年10月～2018年10月在我科行腹腔镜下左肝外叶切除术的患者94例作为研究对象。其中，男50例，女44例，年龄42～73岁，平均（55.1±5.8）岁；疾病分类：肝血管瘤48例，原发性肝癌46例。依据入院先后顺序将其分为实验组与参照组，各47例，两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组患者予以常规护理，由护理人员在术中配合手术医师完成手术。实验组患者予以手术室全面护理配合，内容如下：

完善术前准备：确定手术方案与时间后，对患者进行术前访视，讲解疾病知识，告知手术目的、手术流程及配合要点；对于有紧张、恐惧情绪患者，予以相应的心理疏导。

术中护理配合：护理人员要提前入室，将室内温度、光线调整适宜范围内；检查腹腔镜系统，确保可以正常运转，准备好手术所用工具，如电刀、超声刀、吸引器等。患者入室后，对患者的信息进行仔细核对，确定无误后，引导其取手术所需体位，常为截石位，将左手自然放在体侧，把右手外展，以80°～90°为宜，使用安全带固定，让双腿呈剪刀状分开，在患者与手术台接触的部位放置防护垫，有助于预防压疮。同时可就家庭、娱乐新闻、爱好等轻松的话题与患者交谈，使其放松身心。

术后护理：手术结束后将患者小心转回病房，把患者的手术情况与身体状况，向病房护理人员说明，做好交接工作。并对患者及家属交待术后注意事项。

1.3 观察指标

①手术耗时。②术中出血量。③并发症发生率：包括低体温、感染、压疮等。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

实验组患者的手术耗时短于参照组，术中出血量少于参照组，并发症发生率也显著低于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组手术患者的护理结果对比

3 讨 论

腹腔镜手术涉及的器械、工具较多，对操作技术精度要求极高，这便为手术医师的操作水平、手术室护理人员的专业能力提出了更高的要求[2]。传统的手术室护理工作，虽然可以完成基础护理配合，但不够细致；故我科主张对手术室护理工作进行完善，为腹腔镜下左肝外叶切除术患者开展手术室全面护理配合措施；其中，完善术前准备可以减轻患者的不良情绪，消除其心理顾虑，为手术做好充分准备，术中护理配合可以确保手术顺利进行、降低并发症发生风险。

综上，开展手术室全面护理配合模式，有助于腹腔镜下左肝外叶切除术的顺利进行，对减少出血量、减少并发症也有一定帮助，故可将手术室全面护理配合措施在该类手术患者中广泛应用。