依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭临床价值研究

希玉梅

（河西区康复医院，天津 300202）

我国为慢性心力衰竭高发国家，随着我国人口老龄化的加剧，该病发病率呈一定程度上升，该病是心脏病等所致心功能不全综合征，主要症状为心肌舒张功能障碍、收缩力减弱等，危害患者健康，威胁患者生命安全[1]。目前临床治疗慢性心力衰竭主要采取强心、利尿以及吸氧等治疗手段，取得一定疗效，但临床治疗效果并未达最佳。笔者选取院内近年收治的92例患者分组研究依那普利联合美托洛尔治疗效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究纳入我院2016年2月～2018年10月收治92例慢性心力衰竭患者，采取随机数字表法分为观察组及对照组，患者自愿参与研究。对照组：46例，男27例，女19例，年龄49～82岁，平均（69.99±6.34）岁；观察组：46例，男28例，女18例，年龄48～81岁，平均（69.91±6.31）岁。两组患者资料相当，分组可比。

1.2 治疗方法

对照组患者常规治疗，包括安静休息、限盐、轻度吸氧及强心、利尿、扩管、营养心肌等。观察组患者在常规治疗基础上联合依那普利（湖南千金湘江药业股份有限公司；国药准字H20066383）联合美托洛尔（珠海经济特区生物化学制药厂；国药准字H20057290）治疗，依那普利首次服用2 mg，每日两次，连续治疗3 d后服药10 mg，每日两次，同时联合美托洛尔治疗，初始剂量12.50 mg，每日两次，连续治疗3 d后改服50 mg，每日2次，连续治疗3个月。

1.3 观察指标

观察比较两组患者治疗效果及药物不良反应情况。效果评估[3]：显效-患者水肿及双肺啰音等症状消失，心功能改善2级；有效-患者治疗后症状消失，心功能改善1级；无效-患者症状未见变化，或加重。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0软件进行统计学分析，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验。

2 结 果

2.1 两组患者效果比较

较对照组，观察组患者治疗有效率更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者不良反应比较

观察组不良反应发生率为6.52%（3/46），为恶心呕吐、头痛、腹泻各1例；对照组为4.35%（2/46），为恶心呕吐、腹泻各1例，两组不良反应发生率无明显差异，差异无统计学意义（x2=0.212，P＞0.05）。

表1 两组患者治疗后疗效比较 [n（%）]

3 讨 论

慢性心力衰竭为心内科常见疾病，我国该病发病率逐年上升，其致死率较高，临床格外重视[1]。为了降低患者发病率，提升临床治疗效果，临床诸多学者研究该病临床治疗方案，取得一定效果[2]。

依那普利常用于治疗慢性心力衰竭，是一种效果较好的血管紧张素转换酶抑制剂，患者服药后体内水解为依那普利拉，抑制血管紧张素转化酶，降低血管紧张素Ⅱ含量，降低患者血压，改善患者症状。美托洛尔为临床效果较好的抗心律失常药物，对心肌细胞β1受体具有选择阻断性作用，可降低儿茶酚胺激素作用，降低心脏心肌耗氧量，提升患者运动耐量，联合依那普利治疗慢性心力衰竭效果更佳。本次研究数据显示，观察组患者治疗有效率（95.65%）显著高于对照组（82.61%），差异有统计学意义（P＜0.05），提示依那普利联合美托洛尔可显著提升慢性心力衰竭患者临床效果；观察组和对照组患者不良反应发生率均较低，分别为6.52%、4.35%，差异无统计学意义（P＞0.05），提示依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭安全可靠。黄莹，戴琰研究认为，依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭效果良好，患者心功能改善，恢复好，值得临床深入研究。

综上所述，依那普利联合美托洛尔治疗慢性心力衰竭效果佳，不良反应少，安全性高，可推广应用。