临床护理干预对妊娠高血压综合征患者的护理效果评价

阮小婷

（福建医科大学附属泉州第一医院，福建泉州362000））

妊娠高血压综合征属于妊娠期的常见合并症，若控制不及时，可引发胎盘早剥、胎儿窘迫、胎儿发育迟缓等不良事件，对母婴生命安全构成了严重威胁，故对上述合并症患者实施有效干预十分关键。调查发现，大部分妊娠高血压综合征患者在治疗期间常存在较严重的心理问题，这十分不利于保证治疗效果[1，2]，所以，除对其实施有效治疗外，对其开展护理干预亦十分重要。我院对妊娠高血压综合征患者分别应用循证护理、常规护理，见如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机将2016年2月至2018年2月我院80例妊娠高血压综合征患者分为观察组（40例）、对照组（40例）。

观察组40例患者年龄为22-39（30.65±2.73）岁，经产妇、初产妇分别为 12（30.00%）、28（70.00%）例；孕周为30至39周，平均为（35.63±1.58）周。

对照组40例患者年龄为23-38（30.59±2.68）岁，经产妇、初产妇分别为 13（32.50%）、27（67.50%）例；孕周为30至38周，平均为（35.59±1.60）周。

两组资料经对比可知统计值P＞0.05，可对比。

1.2 方法

对照组40例患者应用常规护理，即护理人员遵医嘱告知产妇相关的注意事项，嘱咐其定期监测血压、胎心，结合患者饮食喜好给予其相关的饮食建议等。

观察组40例患者应用循证护理，具体为：（1）提出问题：如何有效护理妊娠高血压综合征？妊娠高血压综合征的危害及常见并发症？（2）寻找证据：以“妊娠高血压综合征”、“护理”、“并发症”等作为关键词，在各资料库内进行搜索，筛选文献，并评估文献实用性及有效性，为上述问题提供证据。（3）循证实施：①基础护理：护理人员应嘱咐患者密切关注血压、尿量变化情况，并注意对宫缩情况及胎心变化情况进行监测，若有异常，应及时告知主治医师，便于尽早采取恰当的处理措施。②健康宣教：为增加患者治疗依从性，护理人员可详细向患者讲述妊娠高血压综合征的发病机制、危害及并发症，重点向其讲述疾病的防治要点，最大限度提高患者认知程度。③心理疏导：在待产期间，大部分患者由于疾病或担心胎儿，常存在较严重的心理问题，针对上述现象，护理人员应及时了解患者心理动态，对其实施针对性心理疏导干预，例如，可告知患者“消极、不良的心态易增加血压波动，十分不利于血压平稳，且对胎儿生长发育不利”，促使患者充分意识到不良心理的危害，从而积极调整心态。④用药指导：为保证患者用药依从性，应详细告知其治疗药物的服药方法及可能出现的不良反应，让其做好一定的心理准备，嘱咐其严格遵医嘱用药。⑤对症护理：在患者住院期间，护理人员应遵医嘱给予其间断吸氧，对其实施眼底检查，结合患者眼底动脉血管。⑥饮食干预：在患者待产期间，应嘱咐患者注意合理饮食，禁止进食高脂肪、高盐的食物，多摄入蔬菜、水果。

1.3 评估指标

对比两组患者的血压水平、分娩方式、妊娠结局、护理满意度评分。

护理满意度评分：选择自制量表（满分100分，信度、效度分别为0.867、0.874）进行评估，主要对服务内容（40分）、工作态度（30分）、工作主动性（30分）进行评定，评分越高，则护理满意度越高。

1.4 统计学分析

2 研究结果

2.1 对比两组患者的血压水平

观察组患者分娩前舒张压[（80.36±3.42）mmHg] 、收缩压[（113.13±4.29）mmHg] 低于对照组[（89.78±4.52）mmHg、（126.28±5.68）mmHg] ，P＜0.05，如表1：

表1 对比两组患者的血压水平（±s）

表1 对比两组患者的血压水平（±s）

组别 例数（n） 舒张压（mmHg） 收缩压（mmHg）观察组对照组t值P值40 40干预前103.46±5.30 103.50±5.33 0.035 0.973分娩前80.36±3.42 89.78±4.52 10.511 0.000干预前153.46±6.30 153.47±6.29 0.007 0.994分娩前113.13±4.29 126.28±5.68 11.684 0.000

2.2 对比两组患者的分娩方式、妊娠结局

观察组患者自然分娩率（65.00%）高于对照组（40.00%），P＜0.05，且产后出血、早产、羊水过多、新生儿窒息、胎盘早剥发生率均低于对照组，P＜0.05，如表2：

表2 对比两组患者的分娩方式、妊娠结局 [n(%)]

2.3 对比两组患者护理满意度评分

观察组患者护理满意度评分高于对照组，P＜0.05，如表 3：

表3 对比两组患者护理满意度评分（分）（±s）

表3 对比两组患者护理满意度评分（分）（±s）

组别观察组对照组t值P值例数（n）40 40护理满意度88.56±3.61 80.62±3.48 10.015 0.000

3 讨论

较多研究显示，常规护理更侧重基础护理，对患者心理状况重视程度及关注度不够，护理效果欠佳。

循证护理是临床新型护理模式之一，相比于其他护理模式，上述护理模式的有效性及科学性更强，且护理措施更丰富，除对患者开展基础护理外，还对患者实施心理护理干预，有助于改善患者不良心理问题，并注重对患者实施健康宣教，对增加患者认知程度具有较积极的作用[3，4]。

此次研究显示，观察组患者分娩前舒张压、收缩压低于对照组，提示对患者开展循证护理更有助于控制其血压水平，对降低疾病风险具有较积极的作用。同时，数据显示，观察组自然分娩率高于对照组，且产后出血、早产、羊水过多、新生儿窒息、胎盘早剥发生率均低于对照组，亦提示循证护理具有较好的效果，不仅有助于提高自然分娩率，还可改善妊娠结局，增加母婴安全性。此外，数据显示，观察组患者护理满意度评分高于对照组，亦提示循证护理的服务内容更丰富，不仅有助于提升整体护理服务质量，还可增加患者对各项护理工作的好评度，对促进医院可持续发展具有较积极的影响。

综上所得，对妊娠高血压综合征患者实施循证护理具有较好的可行性，护理效果较好。