PBL教学法在泌尿外科护理带教中的应用效果分析

莫妍妍 李卓 李建平 刘权娣

摘要：目的：分析PBL教学法在泌尿外科护理带教中的应用效果。方法：抽取2017年3月-2018年3月在泌尿外科实习的专科护理专业学生65名，采用随机数字表法把学生分为观察组（33人）和对照组（32人）。观察组采用PBL教学法，而对照组采用传统教学法。对比两组的护理三基成绩和护理技能成绩，同时问卷调查两组学生对两种教学方法的效果。结果：观察组的护理理论成绩、护理知識成绩和护理技术成绩均明显高于对照组（P<0.05）。观察组的问诊成绩、生命体征检查成绩、无菌操作成绩、急救护理术成绩均明显高于对照组（P<0.05）。观察组认为对加深护理三基理解、提高护理技能能力、培养临床护理思维和调动自主学习积极性有帮助的学生均明显多于对照组。结论：PBL教学法可显著提高泌尿外科护理带教质量。

关键词：PBL；泌尿外科；护理带教；应用效果

中图分类号：G642.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2019）23-0169-03

PBL（Problem-Based Learning）教学法是一种以问题为导向学习的教学模式，已成为当下中国高等护理教育的一种创新手段。随着人民生活水平的不断提高、患者维权意识的不断增强、泌尿外科技术的快速发展以及中国医疗卫生事业改革的不断深化，人们对泌尿外科护理的要求越来越高。目前，传统的泌尿外科护理带教仍然采取带教教师灌输、护生被动接受的模式，护生主动学习的积极性不高，带教质量难以提升，培养优质护理实用型人才的目标难以实现。因此，泌尿外科护理带教亟需探索出一种新型的可以提高教学质量的教学模式。在泌尿外科护理带教中引入PBL教学法，既与世界教育发展趋势接轨，又符合我国高等护理教育改革要求。为了客观了解和评价PBL教学法在泌尿外科护理带教中的应用效果，本研究以2017年3月至2018年3月在泌尿外科实习的护理专业护生为研究对象，采取PBL教学法（观察组）和传统教学方法（对照组），对两组护生的护理三基成绩、护理技能成绩和问卷调查结果进行分析，以期为护理实践教学提供理论参考。

一、研究对象

以2017年3月至2018年3月在泌尿外科实习的专科护理专业护生为研究对象，确保智力和学习能力相近。带教任务均固定由本科室具有中级或以上职称的4名护师承担，确保带教水平相当。

二、研究方法

1.研究分组。抽取2017年3月至2018年3月在泌尿外科实习的专科护理专业护生65名，采用随机数字表法进行分组：观察组33人，对照组32人。

2.教学方法。观察组采取PBL教学法，对照组采取传统教学法。

3.训练内容。两组护生的训练内容均包括护理三基（护理理论、护理知识、护理技术）和护理技能（问诊、生命体征检查、无菌操作、急救护理术）。

4.考核方法。两组护生的考核内容及考核时间相同，出题和评分由本科室教学组长统一安排，确保考核的公平性。

5.问卷调查。以匿名方式同时对65名所选护生进行问卷星调查，要求如实作答及按时完成。问卷共设4项内容，即加深护理三基理解、提高护理技能水平、培养临床护理思维和调动自主学习积极性。每项内容含3个单选项，即有帮助、作用一般和无效果，多选或不选视为无效。参与问卷65人（观察组33人，对照组32人），答卷65人，问卷有效率100%。

6.数据统计。处理数据的软件为SPSS22.0。计量资料用平均数±标准差（x±s）表示，采用t检验分析数据。有序分类资料采用频数表示，采用秩和检验分析数据。以P<0.05认为差异有统计学意义。

三、结果

1.护基知识成绩。将两组护生的护理三基成绩进行比较，观察组的护理理论成绩、护理知识成绩和护理技术成绩均明显高于对照组（P<0.05），见表1。

2.护理技能成绩。将两组护生的护理技能成绩进行比较，观察组的问诊成绩、生命体征检查成绩、无菌操作成绩、急救护理术成绩均明显高于对照组（P<0.05），见表2。

3.问卷调查结果。问卷调查结果表明，观察组认为对加深护理三基理解、提高护理技能能力、培养临床护理思维和调动自主学习积极性有帮助的均明显高于对照组（P<0.05），见表3。

四、讨论

泌尿外科护理是一门独立的又与临床紧密联系的学科，具有很强的专业性和实践性，是泌尿外科正常运作不可或缺的重要组成部分。护理带教是培养护生正确临床护理思维和正规护理操作技能的有效途径，是护理实践教学的关键环节。如何创新护理带教手段，充分调动护生主动学习兴趣，有效提高带教质量，是当前泌尿外科护理带教面临的一个难题。PBL教学具有探索性、开放性、全员性、交互性和系统性的优点，可有效激发学生学习兴趣，更好地培养学生思考和解决问题能力。近年来，PBL教学模式已在高等护理教育中广泛开展，并成为护理实践教学改革的一个重点和研究热点，且取得了一定成效。PBL教学模式虽然在一定程度上弥补了传统教学模式的一些缺陷，提高了教学质量，但仍然处于探索阶段；而传统教学模式经过长期积累与不断完善，在护理带教中已形成自身优点，仍占据着实践教学主流地位。本科室将PBL教学法作为一种新的教学手段应用到护理带教中，旨在把“教”与“学”有机结合，以期探索出一种适合本科室的切实有效提高教学质量的先进教学模式。从本研究结果可以得知，观察组护生的护理三基成绩和护理技能成绩较对照组均显著提升，观察组护生认为PBL教学法在加深护理三基理解、提高护理技能操作水平、培养护理创新思维以及调动自主学习积极性方面有帮助的人数均明显高于对照组，表明PBL教学法比传统教学法效果更显著、优势更明显。

尽管PBL教学法在泌尿外科护理带教中比传统教学法效果更为显著、优势更为突出，但其教学要求比传统教学法更高、实施难度更大。首先，师资力量决定PBL教学法开展的成败。PBL教学法是一个具有高度计划性的教学过程，教师起着关键作用。在开展PBL教学过程中，教师必须具备扎实的理论知识、过硬的专业技能、丰富的临床经验、创新的临床思维、较强的统筹意识、良好的组织能力、生动的语言表达以及善于利用现代化先进的多媒体技术能力等。教师不仅需要个人能力强，又需要团队合作精神。只有加强师资队伍建设、提高教师带教水平，才能更好地开展PBL教学。其次，教学方案决定PBL教学法质量的优劣。教案是PBL教学的灵魂，决定着教学质量的优劣，所以教师必须精心选择合适的案例，合理规划学习的重点及难点，科学制定有针对性的讨论提纲，全面引导学生拓展思维、发现问题，层层深入学习和解决问题。再次，学生能力决定PBL教学法实施的进退。实施PBL教学，学生能力是一个不可忽略的重要因素。PBL教学法只有得到学生普遍认可和积极配合才能继续实施，才能充分调动学生自主学习的兴趣和有效提高教学质量。如果教学过程中学生产生抵制情绪和厌学思想，教师必须认真查找原因，及时调整教学方案，否则PBL教学将难以为继，教学也势必回到传统模式。研究表明，PBL教学法是一种充满前景的教学方法。如何进一步将PBL教学模式与传统教学模式完美结合，通过利用微信平台如“雨课堂”充分发挥PBL教学模式的优势，将是泌尿外科护理实践教学改革及探索的一个前进方向。

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