浅析腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效及安全性研究

李双巍

【摘 要】目的：研究腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗子宫肌瘤的临床疗效及安全性。方法：选择本院2013年8月至2016年12月收治的子宫肌瘤患者158例，随机分成观察组和对照组，每组各79例;对照组子宫肌瘤患者采用传统经腹部切开子宫肌瘤切除术，观察组患者实施腹腔镜子宫肌瘤剔除术。对比两组子宫肌瘤患者各项指标情况。结果：观察组子宫肌瘤患者手术各项指标均优于对照组（P<0.05）;观察组患者并发症发生率2.53%与对照组对比，明显优于对照组（P<0.05）。结论：采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术能有效促进患者康复，并降低子宫肌瘤患者并发症发生率。

【关键词】临床疗效;子宫肌瘤;腹腔镜子宫肌瘤剔除术

【中图分类号】R737.33【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）13-0-01

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，其主要组成部分有平滑肌及结缔组织。该病情早期无症状，但随病情逐渐发展，患者可出现阴道出血、腹部肿块等现象，若肿块增大可使患者出现局部压迫症状。临床主要采取腹腔镜子宫肌瘤剔除术，其可有效剔除患者子宫肌瘤，并同时保存患者的基本功能及生育能力，不破坏患者子宫正常生理功能与完整性。故此，本文通过（2015年8月至2016年12月）对子宫肌瘤患者应用腹腔镜子宫肌瘤剔除术，获得极佳临床效果，具体情况如下。

1 资料和方法

1.1 基线资料 选择2013年8月至2016年12月于本院接受治疗的子宫肌瘤患者158例，随机将所有子宫肌瘤患者分为观察组和对照组，每组各79例（排除患有其他肿瘤、严重心肺系统疾病患者）。对照组：年龄33～57岁，平均（41.47±2.65）岁，子宫肌瘤直径为3～8cm，平均（5.42±1.34）cm。观察组：年龄31～56岁，平均（41.21±2.32）岁，子宫肌瘤直径为4～9cm，平均（5.65±1.49）cm。两组子宫肌瘤患者各项基线资料均无明显差别（P>0.05）。

1.2 方法 对照组子宫肌瘤患者实施传统经腹部切开子宫肌瘤切除术治疗，给予患者术后缝合腹部切口，并准备抗感染药物。

观察组患者采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗，患者取头低臀高位，于患者肚脐上缘行1cm横行切口，并建立气腹，保持压力为12mmHg后置入腹腔镜，剔除子宫肌瘤。

1.3 观察指标 观察两组子宫肌瘤患者手术情况（术中出血量、手术时间、术后排气时间、住院时间），并记录两组患者并发症发生情况。

1.4 统计学处理 采用SPSS 21.0软件处理数据，以均数±标准差（）表示两组子宫肌瘤患者手术指标情况，用t进行检验;两组患者并发症发生情况采用百分率（%）表示，并用卡方进行检验。以P<0.05表示两组各项指标存在显著差别。

2 结果

观察组患者的术中出血量为（132.35±37.45）毫升，手术时间为（74.47±9.59）分钟，术后排气时间为（1.66±0.84）小时，住院时间为（4.57-+0.39）天，并发症发生例数为2例，占总例数的2.53%（2/79），其中包括1例肠粘连患者、1例肩背部酸痛患者。对照组患者的术中出血量为（196.17±36.38）毫升，手术时间为（95.32±10.21）分钟，术后排气时间为（2.48±0.68）小时，住院时间为（5.86±0.44）天，并发症发生例数为9例，占总例数的11.39%（9/79），其中包括2例切口脂肪液化患者，3例肠粘连患者，2例肩背部酸痛患者，2例切口感染患者。将两组患者的上述结果相对比，差异较为显著，P<0.05，差异具有统计学意义。

3 讨论

子宫肌瘤可分为良性与恶性，其中良性肿瘤以子宫平滑肌瘤较为常见，恶性肿瘤主要有子宫内膜癌和子宫肉瘤。大多数患者子宫肌瘤数目增多，且越来越大，从而导致患者月经量增多或不規则流血，影响患者受孕，对其生活质量与身体健康危害较大。临床治疗以手术治疗为主，但随着人们对疾病认识程度的提高，其在注重手术疗效的同时，对身体机能的伤害的关注度也随之提高，希望临床在治疗疾病的同时降低对自身机能的损害。

传统经腹部切开子宫肌瘤切除术具有彻底剔除子宫肌瘤、同时剔除多个肌瘤及个体较大的肌瘤、手术操作方便等优点，但其手术创口较大，术后易出现大面积瘢痕，对患者身体伤害较大，影响美观，大部分患者难以接受。其易使患者出现肩背部疼痛，其疼痛剧烈强度可超过伤口的疼痛，且术中易感染，从而引发各种并发症。

腹腔镜子宫肌瘤剔除术具有手术创伤小、并发症较少、术后恢复快、复发率较低等优势。其主要在患者腹部建立气腹后置入腹腔镜，其手术视野较好，能完全暴露病灶，促进手术顺利进行，减少术中出血量，有效缩短手术时间。且腹腔镜子宫肌瘤剔除术，能有效减少对胃肠道的刺激，对邻近组织的牵拉及损伤较少，有利于促进患者术后胃肠道功能的恢复。

观察组患者术中出血量（132.35±37.45）毫升、手术时间（74.47±9.59）分钟、术后排气时间（1.66±0.84）小时、住院时间（4.57±0.39）天，均明显优于对照组（P<0.05）;观察组子宫肌瘤患者并发症发生率与对照组对比，明显低于对照组（P<0.05）。数据表示，采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者具有一定的应用价值，可有效稳定患者病情，改善患者临床症状，提高患者的生活质量，延長患者的生存期限。

综上所述，采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术能有效促进患者康复，并降低子宫肌瘤患者并发症发生率。

参考文献

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