糖尿病中医辨证治疗效果的临床分析

刘通洋 陈永丽

富源县中医医院 云南富源 655500

糖尿病属于代谢疾病一类，是因胰岛素分泌功能出现障碍或是不足而造成的血糖升高，在当前的临床治疗中，以西药治疗为主，但往往效果不理想[1]。本文将选择我院2017年9月～2018年6月间的94 例糖尿病患者，研究分析在西药治疗的基础上加之中医辨证治疗糖尿病的疗效，报告如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料

挑选我院2017年9月～2018年6月间收治的94 例糖尿病患者为研究对象，均等分为47 例实验组和47 例对照组，其中，观察组女19 例，男28 例；年龄28～65 岁，平均（38.37±2.55）岁；病史1～7年，平均（3.32±0.94）年；体重50～91kg，平均（64.12±4.35）kg。对照组女18 例，男29 例；年龄50～77 岁，平均（65.73±6.02）岁；病史2～8年，平均（3.98±1.21）年；体重53～93kg，平均（66.77±4.57）kg。对比两组的基本资料，无差异，具可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组采用常规西药治疗：嘱咐患者科学饮食，少食多餐，每天在餐前服用盐酸二甲双胍缓释片，且在每天晚上注射剂量为0.2U/（kg·d）的甘精胰岛素。

实验组在对照组的基础上采用中医辨证治疗，具体如下：（1）用消渴方和二冬汤加减治疗燥热伤肺类，中药组成成分包括：人参、沙参、生地、葛根、玉竹、竹叶、黄岑、知母、麦冬、黄连、甘草；（2）用六味地黄汤加减治疗肾阴亏虚类，中药组成成分包括：山药、茯苓、黄柏、山萸肉、丹皮、知母、泽泻、沙参、枸杞、龟板、麦冬；（3）用一贯煎加味治疗阴虚肝淤类，中药组成成分包括：丹参、赤芍、沙参、生地、枸杞、白芍、郁金、地龙、甘草、首乌、当归；（4）用消渴方加减治疗胃燥津伤类，中药组成成分包括：知母、冬麦、天冬、生地、丹皮、党参、玉竹、石斛、黄岑、葛根、花粉、黄连。以上中草药均是每天1 剂，分成两次温服。

1.3 观察指标

观察两组患者的治疗效果，根据血糖标准评判：（1）显效：空腹血糖＜6mmol/L、餐后2h 血糖＜8.1mmol/L、糖化血红蛋白＜6.4%；（2）有效：6.0mmol/L ≤空腹血糖＜8.0mmol/L、8.1mmol/L ≤餐后2h 血糖＜10.2mmol/L、6.4%≤糖化血红蛋白＜7.6%；（3）无效：空腹血糖≥8.0mmol/L、餐后2h 血糖≥10.2mmol/L、糖化血红蛋白≥7.5%。

观察治疗后，两组患者各项指标的改善情况，参考指标有：空腹血糖（FPG）、餐后2h 血糖（2hPPG）、糖化血红蛋白（HbAle）。

1.4 统计学指标

2 结果

2.1 比较两组患者治疗后各项指标的改善情况

治疗后，观察组患者的FPG、2hPPG、HbAle 水平均要比对照组的低（P＜0.05），差异有统计学意义。详见表1。

表1：两组患者治疗后各项指标改善情况的对比（）

表1：两组患者治疗后各项指标改善情况的对比（）

组别 例数 空腹血糖（mmol/L）餐后2h 血糖（mmol/L）糖化血红蛋白（%）观察组 47 7.04±2.36 8.19±3.11 7.06±1.53对照组 47 9.83±2.28 10.73±3.44 8.97±2.30 T 值 — 5.8288 4.5502 4.7401 P 值 — 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 比较两组患者的治疗效果

观察组患者的治疗有效率是95.74%，明显要优于对照组的76.59%（P＜0.05）。详见表2。

表2：两组患者治疗效果的对比[n（%）]

3 讨论

据调查显示，高热量、高脂肪等食物，能增加人们患糖尿病和高血压的几率。糖尿病患者往往表现出高血糖、高血脂等临床症状。常规的医药治疗虽有一定的疗效，但长时间的服用会提高身体机能耐药性，因此持续治疗的药剂量越来越大，并且种类越来越多。中医认为糖尿病属于“消渴病”，分上、中、下三消治疗，上消为肺，主要症状为口渴多饮；中消为胃，表现为易饿、吃得多；下消为肾，主要变现为尿多或尿粘[3]。在以往的临床研究中，许多学者对其中医药进行了详细探讨，其中，林锦松[4]的研究中，对中医辨证治疗糖尿病的临床疗效进行了分析探究，研究发现，对照组的总有效率79.17%，明显低于实验组的91.67%；且实验组的FPG、餐后2hPPG、HbAle 等水平均要优于对照组（P＜0.05），和本文的实验结果完全相同。本文对选取的94 例糖尿病患者进行分组讨论，发现：观察组患者的治疗有效率是95.74%，明显优于对照组的76.59%（P＜0.05）。此外，治疗后，观察组患者的FPG、2hPPG、HbAle 水平均优于对照组（P＜0.05）。

综上所述，采用中医辨证治疗糖尿病患者能有限改善患者的FPG、2hPPG、HbAle 水平，使之接近或降到正常值，安全且满意的临床治疗效果更能让患者及其家属接受，值得在临床治疗中广泛应用。