甲状腺手术患者不良反应的观察与护理方法研究

阮金娥

【摘 要】 目的：本次实验将针对甲状腺手术患者实施护理行为干预，更好地对围手术期患者进行病情改善。方法：本研究所选取的重点研究对象为2017年1月-2018年12月在本院进行治疗的52例甲状腺手术患者，经过检查后均符合本次实验要求，按照随机原则将52例甲状腺手术患者随机分为观察组与对照组各26例。对照组实施常规护理措施，观察组则实施围手术期护理方案，并进行不良反应观察。结果：从护理质量上看，观察组的手术后疼痛度评分明显优于对照组，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P<0.05）。与此同时，在护理不良事件的发生率上，观察组则为3.8%（1/26），明显低于对照组的15.4%（4/26），因此，我们认为观察组护理更佳。结论：采用围术期护理干预能够更好地帮助甲状腺患者完成康复治疗，帮助他们解决护理期间的各项疑问，并提升治疗的成效，具有积极意义。

【关键词】 甲状腺手术;不良反应;围术期护理;康复

【中图分类号】R473.6

【文献标志码】B

【文章编号】 1005-0019（2019）14-210-01

甲状腺手术属于甲状腺肿瘤的一种治疗措施，在手术后患者多有疼痛的感觉，并且会产生不同情况的并发症[1]。因此，对患者实施手术护理干预，能够减少应激反应，更好地帮助患者建立乐观、积极的治疗态度，提升和护理的有效性。本次实验选取了2017年1月-2018年12月在本院进行治疗的患者为对象，经过检查后均需要实施甲状腺手术，而符合实验要求的人数有52例，通过分析不同的手术护理形式，给予患者更多的关注，提升护理治疗满意度。

1 資料与方法

1.1 一般资料

本研究所选取的重点研究对象为2017年1月-2018年12月在本院进行治疗的52例甲状腺手术患者，经过检查后均符合本次实验要求，按照随机原则将52例甲状腺手术患者随机分为观察组与对照组各26例。其中，观察组男性14例，女性12例，患者年龄在24-71岁之间，平均年龄为（47.6±3.1）岁。对照组男性13例，女性13例，患者年龄在25-72岁之间，平均年龄为（48.1±2.9）岁。与此同时，患者在基本资料、手术史等对比上，尚未存在显著性差异，能够保障实验的公平性，并能够积极的配合手术、护理操作。

1.2 护理方法

对照组实施常规护理措施，主要是对患者进行病情观察，提供治疗期间的各种帮助;观察组则实施围手术期护理方案，首先，需要对患者进行心理干预，并在了解患者的文化程度、病情接受程度等进行疾病的护理治疗，与此同时，对并发症、注意事项等都对患者及其家属进行介绍，接触不必要的顾虑。此外，在切口护理上则要关注患者生命体征变化，并保障无菌环境，给予患者治疗期间更多的安全性。而在并发症护理上，则要对患者的切口情况、声音变化实施有效的处理。在围手术期间，不仅要在手术前进行病情讲解指导，也要在手术后进行治疗的分析，包括出院后的建议等。值得一提的则是对患者的预后评估，包括复发率、甲状腺代偿功能等，在数据分析的基础下给予患者有效的治疗。

1.3 评价标准

本次实验需要进行治疗效果的分析，主要是对患者的疼痛度以及治疗的不良反应进行评价，而在疼痛度上采用NRS评分法[2]。此外，在护理舒适度评价上则根据患者的恢复情况进行沟通，更好地满足患者的诉求。

1.4 统计学方法

在本研究中对甲状腺手术患者的治疗结果进行了数据上的讨论，在计算上使用到了专业软件SPSS22.0进行分析。在数据化指标的确认下，能够更好地判断患者病情的改善程度。具体而言，本次实验在NRS评分上使用计量统计，在不良事件发生率上使用计数统计，统计结果具有意义（P<0.05）。

2 结果

从护理质量上看，观察组的手术后疼痛度评分明显优于对照组，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P<0.05），如表1所示。与此同时，在护理不良事件的发生率上，观察组为3.8%（1/26），明显优于对照组的15.4%（4/26），因此，我们认为观察组护理更佳。

最后，在护理期间，护理人员也与患者及其家属进行了长时间的沟通，在护理舒适度上也给予不同的评价，即观察组患者的舒适度评价更高，为96.2%（25/26），对照组则为76.9%（20/26）。

3 讨论

甲状腺属于内分泌器官，其主要功能在于对人体代谢的调节，而甲状腺疾病则包括甲亢、甲状腺减退、甲状腺肿瘤、甲状腺癌等，并存在不同程度的治疗差异性，但是，这些疾病多需要手术实施。从手术情况上看，由于心理因素、手术创伤等，均会导致手术并发症，以术后出血最为常见。究其原因，包括手术中止血不彻底或者血管结扎线脱落等[3]。

通过围手术期的护理改善能够帮助患者减少并发症问题，其中在止血问题上可以通过冰袋压迫法进行。而患者对于手术多有疼痛感，并由此增加内心的紧张、局促，从而影响到治疗结果。这就需要护理人员用自己的专业知识对患者进行疾病分析，帮助他们更好地做到自我保护，更好提升治疗的依从性。在手术前，护理人员需要对患者的病情进行询问，主动的和患者进行交流，建立良好的护患关系。而在手术后也不能掉以轻心，要及时的反馈患者的病情改善成果，做好与医师和患者之间的双向沟通，保障手术治疗的有效性[4]。从本次实验结果上看，能够证明围术期护理受到了患者更多的认可，舒适度大大提升。

综上所述，采用围术期护理干预能够更好地帮助甲状腺患者完成康复治疗，帮助他们解决护理期间的各项疑问，并提升治疗的成效，具有积极意义。

参考文献

[1] 刘秀红. 护理干预对甲状腺手术不良反应的影响[J]. 深圳中西医结合杂志，2015，25（15）：183-185.

[2] 张晓漪. 心理护理联合舒适护理对甲状腺手术患者应激反应的影响[J]. 甘肃科技纵横，2015，44（09）：100-101+105.

[3] 时庆红. 对行甲状腺手术的患者实施综合性护理的效果分析[J]. 当代医药论丛，2015，13（18）：129-130.

[4] 刘娟娟. 术前系统护理对甲状腺手术患者术前应激状态及不良情绪的影响[J]. 中外医学研究，2017，15（28）：85-86.