早期综合康复治疗对急性脑梗塞患者的临床疗效分析

阮莎莎

【摘 要】 目的：本文旨在探究早期综合康复治疗对急性脑梗塞患者的临床疗效。方法：选择我院住院部于2016年2月至2018年2月期间所收治的90例脑梗塞患者作为研究对象，将其随机分为对照组和观察组，每组有患者45例，给予对照组患者常规康复治疗，观察组患者早期综合康复治疗，对两组患者的治疗效果进行对比。结果：观察组的平衡功能得分明显高于对照组，两组之间的对比，差異有统计学意义（P<0.05）;观察组的日常生活能力得分明显高于对照组，两组之间的对比，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的运动功能积分（FMA）明显高于对照组，两组之间的对比，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组患者的总满意率高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。结论：早期综合康复治疗有助于改善脑梗塞患者的平衡功能得分与日常生活能力，故对于急性脑梗塞患者的早期综合康复治疗值得推广和应用。

【中图分类号】R 743

【文献标志码】B

【文章编号】 1005-0019（2019）14-002-01

随着医疗技术飞速发展，脑梗塞作为常见的脑血管疾病其死亡率广泛降低，但是致残率高，对于患者的健康及生活质量都将造成严重影响[1，2]。许多专家认为为了减少致残率， 促进功能最大限度的恢复， 提高社会生活质量， 应早期给予康复训练[3，4]。目前来说，医院开展临床治疗重点针对于患者的原发疾病特点展开有效的治疗方式，同时结合患者的症状开展相应的综合康复运动护理措施，以期达到良好的治疗效果，研究发现针对于脑梗塞患者实施早期康复治疗相对于未实施早期康复治疗的患者，前者的辅助治疗效果较为显著，本研究选择本院住院部于2016年2月至2018年2月期间接诊的90例脑梗塞患者作为研究对象，对其展开早期综合康复治疗，取得了较为满意的疗效，现将详细报道研究结果。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院住院部于2016年2月至2018年2月期间所收治的90例急性脑梗塞患者作为研究对象，其中，男性58例，女性32例，年龄45-75岁之间。纳入标准：（1）符合全国第四届脑血管病会议制定的脑卒中诊断标准， 头颅CT或磁共振成像（MRI） 确诊的首次脑卒中患者;（2）NIHSS评分>8分且无意识障碍的。（3）年龄45～75岁， 发病3天以内的急性期患者。排除标准：（1）脑梗塞后有意识障碍不能配合完成试验;（2）合并其他严重心脑肺疾病不能配合试验;（3）生理或后天因素导致肢体残疾的。将其随机分为对照组和观察组两组，每组有患者45例，对照组有男性患者25例，女性患者20例，观察组有男性患者23例，女性患者22例。

1.2 方法 针对于两组患者的症状，开展对症性治疗方式，具体治疗方式为控制血压，保持呼吸通畅，降低颅内压和脑水肿，预防呼吸道感染及泌尿系统感染等并发症，加强营养支持[5]。

对照组患者实施常规康复治疗方式，待患者病情稳定之后，对患者采取肢体恢复训练治疗以及语言恢复训练治疗。观察组患者实施早期综合康复治疗，具体涵盖：（1）心理方面康复治疗：和患者加强沟通和交流，帮助患者建立治疗信心;治疗过程中对患者进行表扬和激励，坚定其信心;建议患者家属多关心患者，让患者在亲情的温暖中建立治疗的自信心。（2）做好综合评估，制定康复计划：结合患者情况展开综合评估，具体应用平衡功能评定、ADL评定、徒手肌力评定、脑卒中运动功能恢复程度评定等方式。结合评估结果会同患者和其家属共同制定早期综合康复治疗计划以及具体的实施细则。（3）康复治疗的具体实施：患者在接受急性脑梗塞治疗后3天可以对其进行早期综合康复治疗。具体康复治疗内容包括：①肢体方面：方式上应从简到繁，时间上从短到长进行肢体康复训练动作，通过为患者进行肢体按摩入手，结合患者症状开展有效的肢体康复训练，要求患者配合护理人员的按摩以及康复训练，可选择相应的设施进行辅助，循序渐进增加活动力度和活动频次[6]。②中医治疗：主要采取针灸治疗方式，选择足三里、委中、血海、三阴交、阴陵泉穴及曲池、内关、合谷等穴位进行针刺，下肢选择环跳穴位行常规平补平泄针刺方式，采取平补平泄手法捻转达到3min时间。针灸辅助治疗1个疗程30d为宜。

1.3 评价指标

应用平衡功能法、ADSL日常生活能力量表、ADL日常生活活动能力评定量表、运动功能积分法（FMA）作为治疗效果评价的具体参照，在锻炼结束后采用问卷调查的形式调查患者的满意度。

1.4 统计学方法

本次研究采用SPSS 22.0软件包进行数理统计，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 观察组与对照组患者在性别、年龄、文化水平等一般资料的比较上，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

2.2 观察组的平衡功能得分明显高于对照组，两组之间的对比，差异有统计学意义（P<0.05），观察组的日常生活能力得分明显高于对照组，两组之间的对比，差异有统计学意义（P<0.05）。具体情况见表1。

2.3 观察组的运动功能积分（FMA）明显高于对照组，两组之间的对比，差异有统计学意义（P<0.05）。具体情况见表2

2.4 治疗后观察组患者的总满意率高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05） ， 具体数据见表3。

3 讨论

平衡及运动功能障碍是脑梗塞患者最常见的临床综合症状之一。患者常因平衡及运动功能障碍而导致生活自理能力不足， 进而影响生活质量， 给患者造成了极大的痛苦[7]。故缓解患者肢体功能损伤，提高平衡及运动能力，改善生活质量是急性脑梗塞治疗的关键所在。有研究表明， 康复训练在生命体征平稳后12 h即开展， 可改善其抑郁状态， 提高脑梗死患者ADL[8]。但传统治疗中康复训练一般待生命体征平稳、意识清楚、神经系统症状不再进展后48 h进行[9]。故本研究的早期综合康复治疗也是在急性脑梗塞发病3天后进行。

本研究发现，两组患者治疗疗效结果呈现明显差异，通过对比谢剑伟的研究结论，有明显的相似性[10]。经过本次分析可知，观察组的平衡功能得分明显高于对照组，两组之间的对比，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的日常生活能力得分明顯高于对照组，两组之间的对比，差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的运动功能积分明显高于对照组，两组之间的对比，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组患者的总满意率高于对照组， 差异有统计学意义（P<0.05）。临床上治疗脑梗通常需要较长的治疗周期，针对于脑梗塞患者制定系统性的早期康复计划，培养健康的生活方式，能够有利于患者快速恢复健康。通过中医针灸治疗方式，可以有效缓解患者的缺血性卒中症状，帮助患者快速康复。

归纳以上，本研究结果显示针对于脑梗塞患者实施早期综合康复治疗在促进患者康复方面有明显的治疗效果，具体采用针灸治疗的方式，能够明显提高患者的肢体运动功能，促进患者快速恢复健康，建议在临床中广泛推广此方法。

参考文献

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