结合性雌激素乳膏联合甲硝唑治疗老年性阴道炎的疗效

何秋艳

（饶阳县人民医院妇科，河北 衡水 053900）

随着年龄的增长，老年人机体各功能衰退，罹患各种的疾病的几率也随之上涨，其中老年阴道炎是绝经后老年妇女的常见病，临床表现为阴道瘙痒、白带异常等，具有顽固、易复发等特点，以往多采用甲硝唑等抗炎对症治疗，但收效甚微，且难以达到根治的效果，为患者的日常生活增添诸多烦恼[1]。现阶段，笔者尝试在甲硝唑治疗的基础上联合结合性雌激素乳膏外用，观察其临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究病例资料均来源于我院2017年8月～2018年8月接收的64例老年阴道炎患者，按照随机数字表法将其分为对照组与试验组，每组各32例，对照组患者年龄最小60岁，最大85岁，取其中间值（75.51±3.28）岁，患病时长30 d～2年，取其中间值（12.12±3.28）个月；试验组患者年龄最小60岁，最大84岁，取其中间值（75.96±3.13）岁，患病时长35 d～3年，平均（15.98±3.10）个月，收集两组患者的一般资料尚未发现具有统计学意义的差异（P＞0.05），值得比较。

1.2 方法

对照组患者单纯采用甲硝唑栓（马应龙药业集团股份有限公司，规格：0.5 g/片，批号：国药准字H42020376）阴道给药，一次1粒，每晚1次，连用7～10日；试验组在对照组的治疗基础上外用结合性雌激素乳膏（惠氏加拿大公司，规格：1 g：0.625 mg，批号：国药准字J20040054），根据症状严重程度，每天0.5～2 g，阴道内给药。尽可能选用能够改善症状的最低剂量。每连续使用3周，停用1周。

1.3 观察指标

观察两组治疗后总有效率，判定标准如下：治愈：患者诉症状及体征完全消退，行妇科检查显示无异常，且检查次数超过3次；显效：患者诉症状及体征基本消退，妇科检查基本正常，且停药后未出现复发现象；有效：患者诉症状及体征较治疗前有所好转，妇科检查部分未达到正常；无效：治疗后无变化，症状及体征仍存在。治疗有效率=治愈+显效+有效[2]。

1.4 统计学处理

全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（±s）用于表达计量资料，x2用于检验计数资料，P决定是否有差异，其中P＜0.05表示数据具有统计学意义。

2 结 果

试验组治疗有效率明显高于对照组，差异对比有意义（P＜0.05），见表1。

表1 对比两组患者治疗有效率[n=32，n(%)]

3 讨 论

老年阴道炎是妇科比较常见的疾病，主要由于绝经后卵巢功能衰退，体内雌激素水平降低，阴道免疫抵抗力下降，从而为病菌侵入和繁殖提供可趁之机，该病很难彻底治愈，为老年阴道炎患者寻找一种安全有效的治疗方法一直是临床探讨的焦点。

目前临床中通常采用甲硝唑治疗，但无法根治且复发率高。近年来许莉，许琳[3]等人提出，在甲硝唑治疗的基础上联合结合性雌激素乳膏外用效果显著，本研究借鉴前人的研究成果，采用甲硝唑栓联合结合性雌激素乳膏治疗老年阴道炎，结果显示：试验组总有效率96.88%明显高于对照组87.50%，试验组治疗效果明显更佳，差异对比有意义（P＜0.05）。与上述学者的研究成果相符，其原因可能由于：雌激素可以修复阴道受损黏膜，使上皮细胞增殖，维持阴道生态平衡，从而缓解老年人因雌激素不足导致的阴道炎症，辅以甲硝唑结合使用，阻碍细菌生长、繁殖，并致其死亡，从而加强抗菌效果[4]。

综上所述，结合性雌激素乳膏联合甲硝唑治疗老年性阴道炎的疗效显著，改善患者临床症状与体征，值得推广