22省份签青少年近视防控责任书推进近视防控工作，让近视低龄化“急刹车”

通过对1033所幼儿园和3810所中小学的111.74万学生儿童调查，近期国家卫生健康委公布的数据显示，全国儿童青少年总体近视率为53.6%。其中，6岁儿童为14.5%，小学生为36.0%，初中生为71.6%，高中生为81.0%。

“防控任务艰巨。”看到数据后，教育部体育卫生与艺术教育司副处长樊泽民指出，近些年来，我国青少年学生视力不良检出率持续上升且低龄化现象明显，近视成为困扰学生、家庭、学校乃至社会的一个重大公共卫生问题。为给近视低龄化及时刹车，教育部、卫生健康委正在与各省级人民政府签订儿童青少年近视综合防控工作责任书，逐项落实责任书要求。目前，教育部门和试点学校已经开始探索校园防治近视的新方法，包括免费为小学生建立“视力档案”、潜移默化培养孩子的防近视意识等。

近日，教育部、国家卫生健康委与首批22个省级人民政府签订《全面加强儿童青少年近视防控工作责任书》。责任书提出，省级人民政府从2019年起到2023年，在本省份2018年儿童青少年总体近视率的基础上，力争儿童青少年总体近视率每年下降0.5%以上，近视率高于全国总体平均水平的省份每年下降1%以上。

责任书要求切实落实中小学、幼儿园减轻过重学业负担，保证体育锻炼和户外活动时间，确保中小学生在校时每天1小时以上体育活动时间。

一 近视低龄化与“远视储备”

平阳小学所在的上海闵行区，是全国儿童青少年近视防控试点区，平阳小学则是该区确定的试点学校。校长朱红很早就注意到近视低龄化的情况，在去年刚入学的一年级学生视力普查中， “一年级的孩子近视率已经超过了40%”。她认为，这既与遗传有关，更与孩子们的学习和生活环境有很大关系，比如随着电子产品的普及，一些低龄孩子很早就接触到电子产品，并经常长时间使用，从而给孩子的眼睛造成了一定伤害。而部分家长对孩子的近视机理并不是很了解，往往只知道低龄儿童的视力还未完全发育成熟，因此未能及时发现孩子在进入小学前已经出现近视问题。

小学生的视力还处在发育中，那些尚未戴眼镜的学生有可能因为用眼过度，耗光眼睛能力的“远视储备”，极易成为下一批“小眼镜”。

据厦门大学附属厦门眼科中心相关解释，由于生长发育的原因，孩子眼球较小，眼轴没有达到成人水平，眼睛的前后轴较短，眼睛所看到的景物是聚焦到视网膜的后方，有些类似远视眼的情况，不过孩子的这种“远视”是生理性的，随着不断的生长发育和眼球成熟，会逐渐成为正常视力；但反之，如果用眼过度，会成为近视眼。

据该中心介绍，一般而言，3岁以前应具有300度的远视储备；4岁应具有200度～250度左右的远视储备；5岁应具有150度～200度左右的远视储备；6岁应具有100度～150度左右的远视储备；7岁应具有50度～100度左右的远视储备；8岁应具有0度～50度左右的远视储备；9岁成为“正视眼”。

“但现实却是，7岁的小孩有远视储备的只有不到30%，也就是说另外70%的人群可能都会是（近视）高危人群。如果他们7岁时远视储备能达到100度，他未来进入学校近视发生风险就小一些。”武汉视防中心主任杨莉华向澎湃新闻出示调查数据说，防近视一定要从娃娃抓起。

二 探索校园防控近视办法

近视低龄化趋势已经成为一个各方关注的焦点问题。去年8月，教育部等八部门联合印发《综合防控儿童青少年近视实施方案》（以下简称《实施方案》），将防控儿童青少年近视上升为国家战略。

“《实施方案》印发后，各地区、各部门和学校做了大量落实工作，全社会合力综合防控近视的氛围初步形成。”教育部体育卫生与艺术教育司司长王登峰近日表示，4月，教育部、卫生健康委联合召开全国综合防控儿童青少年近视视频会议，部署推动和落实两部门与各省级人民政府签订全面加强儿童青少年近视综合防控工作责任书，推进儿童青少年近视综合防控。

此前，教育部发文称将研制全国综合防控儿童青少年近视改革试验区和试点县（市、区）基本工作标准和要求，加强对113个改革试验区和试点县（市、区）的指导、调研、督促，继而命名北京市东城区等84个地区为全国儿童青少年近视防控试点县（市、区），天津市北辰区等29个地区为全国儿童青少年近视防控改革试验区。

作为全国儿童青少年近视防控试点学校，上海市闵行区平阳小学已经行动起来，探索有效、可行的防治办法，该校校长朱红直言：“我们区从去年9月开始全方位推进近视眼防控工作。通过专家团队给学校的每一个孩子建立一份他们个人的屈光发育档案，希望家长和社会能够关注这些情况。”防近视措施需要长期坚持，效果也需要有长期观察、统计的数据支撑。参加试点以来，平阳小学已经采取了一系列针对小学生的近视防控措施，主要从推行效果明显的措施、培养家长和孩子的防近视理念这两方面入手。

朱红举例说，为了减少孩子的用眼疲劳，增加孩子们的户外活动时间是最有效、最直接的办法，平阳小学严格落实体育“4+2”，每天户外活动1小时，将近视眼防控工作校本化、课程化、系列化，通过家校合作、医教合作、社校合作共同呵护孩子的眼睛。

针对一些孩子和家长没有形成潜移默化的防近视理念的情况，在防近视的探索中，平阳小学编写防近视上海童谣，教孩子们传唱。校方还在学校的大树、草丛等地方设置一些标牌，引导孩子在课间休息时通过远望的方法寻找，从而让眼睛得到更好的休息和调节。

该校一位二年级学生家长告诉记者，近一年来，孩子预防近视的意识明显增加，在家里挂上视力表，每晚拉着父母一起测视力，“当然，以后功课多了能否坚持，还需要家长、孩子和学校甚至整个社会一起努力。”

武汉市视防中心主任杨莉华近日表示，根据国家要求，2018年已经对全武汉市100万学生的近视率进行了监测，并建议学校和家长加强对幼龄孩子的近视防控。

三 教育部将有一系列紧锣密鼓举措

教育部体育卫生与艺术教育司司长王登峰表示：接下来，教育部将有一系列紧锣密鼓的举措，包括研制印发新时代学校卫生与健康教育工作专门意见，修订《学校卫生工作条例》，完善政策制度体系，并牵头建立全国综合防控儿童青少年近视工作联席会议机制。接下来，还将发文公布全国中小学健康教育教学指导委员会和高校健康教育教学指导委员会组成人员名单和工作要求，和全国综合防控儿童青少年近视专家宣讲团名单等。

同时，财政部、教育部还共同研究设立“全国儿童青少年近视防控工作专项”，每年投入1680万元列入今后教育部的一般预算。中央财政足额安排2018年，提前下达2019年基本公共卫生服务补助资金。❑