糖尿病肾病合并高血压病患者的护理分析

王丽

随着生活质量不断提高，近年来糖尿病的发病率不断上升，并且呈年轻化的趋势，严重威胁着人类的健康。糖尿病是一种慢性疾病，主要由于胰岛素代谢异常而引起的一种以血糖高为主要特征的代谢性疾病。糖尿病肾病是临床中较为常见的一种疾病，而此类疾病合并高血压病也是现今较为常见多发的疾病[1]，在经过临床诊断确诊后如果不进行及时有效的治疗，很有可能会导致患者的生活质量逐渐降低，对患者自身肾功能的负荷形成较为极大的负担，缩短患者的生存期限[2]。文章研究针对糖尿病肾病合并高血压病患者选择不同手段进行护理干预，对比数据差异性，见下文。

1 资料和方法

1.1 资料

选取2017年4月—2018年2月期间医院糖尿病肾病合并高血压病患者100例（实施随机颜色球抽取的方式分组）。纳入标准：所有患者均符合糖尿病肾病合并高血压的诊断标准；排除标准：其他类型高血压并发症和糖尿病并发症，严重器官障碍，严重精神疾病。

观察组男性与女性分别30例、20例，平均年龄（60.23±3.33）岁，糖尿病病程5～13年，平均病程（8.29±2.16）年，高血压病程8～21年，平均病程（15.03±4.12）年，1级13例，2级27例，3级10例。对照组男性与女性分别32例、18例，平均年龄（61.42±3.45）岁，糖尿病病程5～14年，平均病程（8.22±2.05）年，高血压病程9～22年，平均病程（15.12±4.05）年，1级14例，2级28例，3级8例。

两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P＞0.05）。本次实验患者均已签署知情书，并经过医院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组：选择基础性护理干预，观察患者各项生命指标情况，与患者进行适当的沟通，让患者能够逐渐了解，疾病需要接受护理干预的重要性[3]，继而使得患者的病情能够得到相应的稳定，还可使得患者对自身疾病情况有一个较好的了解，提高患者的效果。

观察组：选择优质护理干预：（1）与患者进行适当的沟通，让患者能够了解疾病的情况，面对患者所提出的疑惑问题给予解答[4]，让患者能够正确面对自身疾病，进一步提高患者对疾病治疗以及护理干预的依从性，进而使得患者自身病情逐渐趋于稳定，提高患者对后期治疗的依从性等；指导性的发泄患者的负性情绪，予以适当的心理疏导等，鼓励患者将心里面的想法以及疑虑说出来[5-6]，之后针对一些顾虑，护理人员给予适当的解释，帮助患者树立一个正确面对疾病的信心，从而使得患者的心理压力能够逐渐的减轻；（2）告知患者饮食的重要性，需要在满足患者需求的情况下制定较为营养的食谱，让患者的营养能够得到充分的摄入[5]，同时，还需要告知患者严禁食用刺激性食物等，多食水果、蔬菜，在提高自身免疫力的同时提高效果患者的干预效果；（3）在患者病情得到相应的稳定后，需要告知患者可进行适当的功能锻炼，从而使得患者的病情能够得到相应的改善[7]，还可提升患者的自身免疫力功能，但是在功能锻炼中，需要在自己身体范围内进行锻炼，以免患者因为锻炼情况而出现身体素质跟不上的后果，影响患者病情。

1.3 观察指标

观察两组生活质量评分、护理后相关指标变化情况、护理满意度、疾病相关知识了解情况。生活质量评分包括躯体功能、生理功能、健康状态、社会功能；各项分数为0～10分，得分越高生活质量越好。临床相关指标情况包括收缩压、舒张压、24 h尿蛋白、血肌酐。

1.4 统计学处理

实施统计学SPSS 22.0软件处理，计量资料用（±s）表示，采用t检验；计数资料用（n，%）表示，采用χ2检验，P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 生活质量评分

观察组生活质量数据明显优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义，见表1。

表1 两组生活质量评分（分，±s）

表1 两组生活质量评分（分，±s）

images/BZ_188_177_2418_1193_2477.png观察组（n=50） 9.02±0.21 8.84±0.56 9.11±0.21 9.23±0.55对照组（n=50） 7.54±0.53 7.42±0.36 7.22±0.69 7.52±0.52 t值 18.357 15.083 18.529 15.975 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 两组护理后相关指标变化（±s）

表2 两组护理后相关指标变化（±s）

images/BZ_188_177_3004_2267_3063.png观察组（n=50） 125.65±10.22 78.54±8.21＊ 1.02±0.44＊ 84.11±10.23对照组（n=50） 135.65±6.99 96.35±8.51 2.23±0.52 93.65±10.25 t值 5.711 10.650 12.561 4.658 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 护理后相关指标变化

护理后观察组收缩压、舒张压、24 h尿蛋白以及血肌酐优于对照组，P＜0.05，差异有统计学意义，如表2所示。

2.3 护理满意度、疾病相关知识了解情况

观察组护理满意度为100.00%、疾病相关知识了解度为98.00%，高于对照组数据，P＜0.05，差异有统计学意义，见表3。

表3 两组护理满意度、疾病相关知识了解情况 [例（%）]

3 讨论

糖尿病是一种临床上较为常见的慢性、代谢性疾病，该病的发病率逐年升高，并且呈年轻化趋势，糖尿病发展中会出现多种并发症，比如糖尿病肾病。糖尿病肾病主要是由遗传易感性和高血压、高血糖以及高血脂等的作用引起的。糖尿病肾病合并高血压疾病的病情较为复杂，并发症也较多，一般选择多种药物联合治疗，但是因为患者的依从性较差[8]，很有可能会导致患者的病情加重现象，故需要针对此类患者选择适当的护理干预，从而达到较佳的干预效果。

优质护理干预主要是根据患者的病情进行针对性的护理干预，与患者进行适当的沟通，让患者能够逐渐了解疾病的相关情况[9]，面对患者疑惑的问题给予适当的解答，从而使得患者能够正确面对疾病，面对治疗，提高患者的后续治疗依从性等。相关资料还表示[10]，糖尿病肾病是糖尿病中较为常见的一种并发症情况，对患者的机体损伤较大，而合并高血压疾病则会使得患者的病情加重，甚至可能还会导致患者的预后较差，故辅以适当的护理干预手段十分有必要。优质护理可促进患者的身心状态得到较好的缓解[11]，提高患者对自身疾病的了解程度，提高患者的干预积极性以及依从性，经过适当的护理干预还可有效缓解患者与护理人员之间的纠纷情况，提高患者对护理人员的护理满意度，最终控制患者的血糖以及血压的稳定，减轻患者的肾脏负担[12]，进一步缓解患者的病情，促进患者肾功能的逐渐恢复。

文章研究从表1～表3中可以看出，观察组生活质量评分高于对照组，临床相关指标优于对照组，护理满意度、疾病相关知识了解度与对照组数据之间存在较大差异性，P＜0.05，差异有统计学意义。

综上，糖尿病肾病合并高血压病患者经过优质护理干预后效果较佳，护理满意度较高。