小儿贫血的常见相关因素及预防策略探讨

韩梅艳

根据年龄的不同，人体内红细胞容量低于一定范围即视为贫血，对于6个月～6岁的儿童，其贫血的指标为低于110 g/L[1]。根据疾病引发原因的区别，贫血可分为红细胞生成减少性贫血、红细胞破坏过多性贫血以及失血性贫血，贫血患儿会出现神经系统、皮肤黏膜、呼吸循环系统、消化系统以及泌尿生殖内分泌系统的相关症状，包括头晕、皮肤苍白、呼吸困难、消化不良以及急性肾衰竭等[2]。临床上诊断疾病的方法有血常规检查、骨髓检查以及贫血发病机制检查，其中血常规检查使用频率较高，有一定的准确性。因为通常情况下贫血只是患者产生的症状，要想进行有效治疗，则需要根据患者具体情况找出致病原因，所以疾病的预防相比于治疗更加重要[3]。为预防小儿贫血的发生，本文研究了引发疾病的原因，并制定了具有针对性的预防措施，具体研究过程如下文所示。

1 资料与方法

1.1 研究资料

360例贫血患儿皆为2017年10月—2018年10月间收治，其中男性患儿185例，女性患儿175例，52例年龄小于1个月，68例年龄在2～6个月，155例年龄在6～24个月，剩下的患儿年龄在2～6岁。患儿疾病程度有所区别，345例为轻度贫血，10例为中度贫血，剩下的5例为重度贫血。所有患者监护人均对研究知情，并同意进行研究。

1.2 贫血判断标准

贫血的判断标准会根据年龄以及海拔有所区别。新生儿血红蛋白容量在145g/L以下，1～4个月儿童在90g/L以下，4～6个月儿童在100 g/L以下，6个月～7岁儿童在110 g/L以下，7～14岁儿童在120g/L以下则视为贫血。海拔与血红蛋白标准呈正比关系，海拔有1000米的升高血红蛋白容量标准则在原基础上增加约百分之四[4]。

1.3 贫血程度判断标准

血红蛋白容量在90 g/L以下视为轻度贫血；在60g/L以下视为中度贫血；在30 g/L以下视为重度贫血。新生儿贫血程度的判断与此有所区别，血红蛋白含量在120 g/L以下视为轻度贫血；在90 g/L以下视为中度贫血；在60g/L以下视为重度贫血[5]。

1.4 小儿贫血引发原因

先天储铁不足、生长因素以及铁元素丢失过多等为铁元素缺乏导致的贫血；红细胞生成不足、失血性贫血以及溶血性贫血为自身因素导致的贫血[6]。以上原因都为小儿贫血常见的相关因素。

1.5 方法

分析360例患儿出现贫血的原因，采用回顾研究方法分析患儿性别情况、年龄大小、是否足月、出生体重、分娩方法、适时添加辅食与否、以往病史状况予以统计。参考贫血患儿实际病情状况采取硫酸亚铁或是富马酸铁实行治疗，对治疗之前血红蛋白低于30 g/L的患儿，予以少量多次输血治疗或是输红细胞，而且，初期使患儿服用补铁药物的同时，还需要参考患儿合并疾病状况予以对应调节性治疗，当患儿病症消除、症状明显缓解之后，渐渐添加辅食，对10个月～1岁的婴儿适宜添加菜泥、蛋类、肉末等食物。

1.6 统计学方法

贫血患儿计量资料、计数资料依次以（±s）、（n，%）开展描述，依次予以t检验以及χ2检验，贫血患儿数据录入SPSS 23.0开展计算，对小儿贫血相关影响因素予以多因素Logistic回归分析，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 小儿贫血相关影响因素的单因素分析

从表1能够看出，不同性别情况患儿贫血状况相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；不同年龄大小患儿贫血状况相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；是否足月患儿贫血状况相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；不同出生体重患儿贫血状况相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；不同分娩方法患儿贫血状况相比，差异无统计学意义（P＞0.05）；适时添加辅食及未适时添加辅食患儿贫血状况相比，差异有统计学意义（P＜0.05）；存在以往病史状况及不存在以往病史状况患儿贫血状况相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。经由多因素Logistic回归分析，年龄大小、是否足月、适时添加辅食不是小儿贫血相关独立影响因素，出生体重、以往病史状况是小儿贫血相关独立影响因素。

表1 小儿贫血相关影响因素的单因素分析（例）

表2 小儿贫血相关影响因素的多因素Logistic回归分析

2.2 小儿贫血相关影响因素的多因素Logistic回归分析

从表2能够看出，经由多因素Logistic回归分析，年龄大小、是否足月、适时添加辅食不是小儿贫血相关独立影响因素，出生体重、以往病史状况是小儿贫血相关独立影响因素。

3 讨论

贫血是一种身体内红细胞容量低于正常值的现象，作为小儿期的常见综合征之一，贫血会使患儿出现食欲下降、心率异常、头晕以及耳鸣等症状，对患儿身体发育造成阻碍，严重的甚至会威胁其生命安全[7]。西医理论认为小儿贫血分为失血性贫血、溶血性贫血以及红细胞生成不足三种类型，失血性贫血多由疾病或外伤引起，溶血性贫血则包括红细胞内在缺陷以及外在异常，红细胞生成不足则多由造血物质缺失以及严重疾病引起[8]。

对于新生儿应主要采取母乳喂养，相关研究显示母乳喂养能够提高婴幼儿身体抵抗力，为其补充铁元素，有效降低了小儿贫血的发生率[9-10]。其次，6个月后行母乳喂养但不添加辅食或添加辅食中铁元素不足的儿童更容易出现贫血，因此如要采取母乳喂养，应在6个月后主动为其添加含铁丰富的辅食，在为其补充营养时需注意适量，防止因营养过剩引发的营养性贫血，饮食方案以及喂养方式要科学合理。因为儿童通常会出现厌食的情况，导致饮食中铁元素摄入不足引起贫血，所以家属不能溺爱儿童，要及时对其偏食的习惯进行纠正。因为新生儿主要在妊娠后三个月从母体获取铁元素，所以早产儿发生贫血的概率较高，可使用补铁剂进行早期治疗，治疗过程中要严密监测其生命体征，预防贫血的发生。除此之外需对儿童进行早期疾病筛查，预防因肠息肉等疾病引发的贫血[11-12]。所以对于小儿贫血应该做到早发现早治疗，及时发现患儿可能存在的致病因素，从根本上降低小儿贫血发生率，提高患儿生活质量。

本文研究显示，经由多因素Logistic回归分析，年龄大小、是否足月、适时添加辅食不是小儿贫血相关独立影响因素，出生体重、以往病史状况是小儿贫血相关独立影响因素，需要予以充分重视。

综上，引发小儿贫血的因素较多且复杂，为了达到及时预防的目的，应研究儿童可能存在的致病因素，采取科学有效的预防措施，保证儿童的健康成长。