乳腺根治术后下肢深静脉血栓的预防方法

王素红

（郑州大学附属洛阳中心医院，河南洛阳 471009）

为了总结有效的预防方法，防止和减少乳腺根治术后下肢深静脉血栓的发生，该文选取了2017年12月—2018年12月期间该院诊治的62例行乳腺根治手术患者作为研究对象进行分析，具体的研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料来源于该院诊治的62例行乳腺根治手术患者，随机将患者分成两组，对照组31例，观察组31例，采用不同护理措施。对照组中，年龄31～74岁，平均年龄（49.54±4.45）岁，其中 I期 5 例，II期 20 例，III期6例；观察组中，年龄 33～75岁，平均年龄（49.32±4.23）岁，其中 I期 6例，II期 18例，III期 7例。两组患者在一般资料上比较差异无统计学意义 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者采用常规护理，观察组患者采用综合预防护理干预，具体如下：（1）术前护理。在手术之前就需要评估患者的基本情况，明确高危人群，加强对高危人群的教育指导，详细向患者讲述术后发生下肢深静脉血栓的机理、危险性、治疗方法等，提高患者的认识，同时，让患者掌握下肢深静脉血栓的主要症状，嘱咐患者一旦感觉异常，及时报告护理人员和医生。另外，还需要对患者进行全面检查，了解患者的病史，积极治疗存在慢性疾病患者，如对高血压患者进行降压治疗等。由于多种因素的影响，患者的心理负担比较重，护理人员需要加强对患者的心理护理，针对性纾解患者的负面情绪，帮助患者树立乐观心态，提高患者的配合度[1]。（2）术后护理。在手术之后，需要鼓励患者早期活动，不能下床时，需要协助患者翻身，变换体位，对下肢进行按摩，促使下肢进行被动运动。如果患者可以下床，要鼓励患者尽快下床活动，促进下肢血液循环，预防发生下肢深静脉血栓。在饮食方面，护理人员要鼓励患者多进食营养丰富、容易消化的食物，多吃新鲜的蔬菜水果，防止便秘，同时改变血液高凝状态。还需要加强对患者病情的观察，将患肢抬高，促进静脉血液回流。同时注意对患肢进行保暖，不能热敷。如果发现患者出现下肢深静脉血栓情况，需要让患者绝对卧床休息，避免肢体活动，以防止栓子脱落[2]。在条件允许情况下，积极采用尿激酶进行溶栓治疗，并定时检查凝血四项，密切关注患者的生命体征，避免患者发生更加严重的肺栓塞[3]。

1.3 观察项目

（1）观察两组患者下肢深静脉发生率、下肢水肿发生情况以及护理满意度。（2）护理满意度：采用医院自制的满意度调查问卷，分为十分满意、基本满意、不满意。

1.4 统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析；计数资料用[n(%)] 表示，比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者下肢深静脉血栓发生率比较分析

观察组31例患者中，1例患者发生下肢深静脉血栓，发生率为3.23%，对照组31例患者中，5例患者发生下肢深静脉血栓，发生率为16.13%，两组比较差异有统计学意义（χ2=8.643，P＜0.05）。

2.2 两组患者下肢水肿发生情况比较

观察组患者单侧下肢水肿发生率和双侧下肢水肿发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），有统计学意义。结果见表1。

表1 两组患者下肢水肿发生情况比较[n(%)]

2.3 两组护理满意度对比

观察组护理满意度为93.55%，对照组为74.19%，观察组的护理满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果见表 2。

表2 两组护理满意度对比[n(%)]

3 讨论

乳腺肿瘤在临床上十分常见，是女性常见疾病之一[4]，目前临床上主要是采用乳腺根治手术对乳腺肿瘤患者进行治疗，可以取得良好的临床治疗效果[5]。但是乳腺根治手术后容易出现多种并发症，其中比较严重的一种并发症就是下肢深静脉血栓，不仅会延长患者住院时间，增加患者的经济负担，而且还有可能诱发肺栓塞，危及患者生命[6]。因此，需要在手术治疗的全过程配合实施综合性的预防护理措施。该院对诊治的部分行乳腺根治手术患者采用综合预防护理措施，取得了理想的护理效果，有效降低了患者下肢深静脉血栓发生率和下肢水肿发生率，提高了患者的护理满意度。研究结果表示，对行乳腺根治手术治疗的患者实施综合预防护理干预措施是十分必要的。做到早诊断、早治疗，可以有效防止和减少下肢深静脉血栓的发生，保证患者的健康安全。