针对性心理护理干预在创伤性双下肢骨折术后护理中的效果研究

张印秋

（山东省济宁市第二人民医院，山东济宁 272049）

创伤性双下肢骨折是骨科常见骨折，通常是由于直接暴力或意外事故造成断裂所致，其不仅会引起关节脱位，还会损伤其骨折处的神经血管等组织，导致其康复时间大大延长[1]。临床上，创伤性双下肢骨折通常采用手术进行治疗，术后由于行动不便、生活自理能力较弱等因素，极易出现抑郁、焦虑等心理[2]，为此，该文以该院2017年6月—2018年12月期间收治的66例创伤性双下肢骨折患者为研究对象，分析针对性心理护理对术后康复的影响，详细内容现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在该院骨科收治的创伤性双下肢骨折患者中，随机抽取66例，采用抽签法分为对照组和观察组，每组33例。其中对照组男性19例，女性14例；年龄为25～62岁，平均年龄为（48.77±6.38）岁；其中股骨颈骨折12例，胫骨平台骨折7例，腓骨骨折6例，踝关节骨折5例，其他3例。观察组男性20例，女性13例；年龄为26～65 岁等，平均年龄为（49.24±6.51）岁；其中股骨颈骨折11例，胫骨平台骨折8例，腓骨骨折7例，踝关节骨折4例，其他3例。所有患者皆已知情同意，两组基线资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：采用常规护理，包含饮食指导、健康知识宣教、语言安慰、注意事项说明、生活护理、康复训练等基础措施。

观察组：在基础护理的同时，采用针对性心理护理：患者术后康复期间，对其情绪进行评估，对于焦虑烦躁情绪的患者，在于其交流的过程中声音温柔，可以播放《紫竹调》《喜相适》《梁祝》《百鸟朝凤》以及《溜冰圆舞曲》等平缓的音乐使其情绪稳定；对于绝望悲观情绪的患者，多开导患者，可在病房中放置一些鲜花或者景色优美的图片，使其感受到自然之美，同时播放《蓝色多瑙河》《草木青青》《绿叶迎风》以及《木发新枝》等音乐使其振作起来；对于忧愁郁闷情绪的患者，可通过聊一些有趣的事情或者讲笑话等方式进行缓解，并播放《跑月歌》《金钟回响》《阳春白雪》以及《阳光三叠》等音乐以解郁，同时根据患者体质和喜好，对其饮食结构进行改善，以保证其康复期间情绪的稳定性。

表1 两组SDS及SAS评分的对比分析[（±s），分]

表1 两组SDS及SAS评分的对比分析[（±s），分]

组别观察组（n=33）对照组（n=33）t值P值SDS评分护理前 护理后 t值 P值images/BZ_17_1410_370_1443_419.pngSAS评分护理前 护理后 t值 P值75.24±9.15 74.63±9.31 0.268 0.395 38.79±5.43 43.86±6.19 3.537 0.000 19.680 15.810 0.000 0.000 71.84±9.22 72.18±9.49 0.148 0.442 36.27±5.69 41.51±6.42 3.509 0.000 18.860 15.377 0.000 0.000

1.3 观察指标

统计两组患者心理状态变化有关数据，并加以比较分析。

心理状态评估[3]：采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)开展调查，两个量表均20个评分条目，每个条目均为1～4分，得分以1.25相乘，换算为百分制，SDS评分不低于53分表示抑郁，SAS评分不低于50分表示焦虑，SAS/SDS评分与患者焦虑/抑郁程度成正比。

1.4 统计方法

该研究66例创伤性双下肢骨折患者的数据均输入SPSS 17.0统计学软件处理，SDS及SAS评分以（±s）的形式表达，用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

护理前，两组SDS及SAS分数差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组 SDS及 SAS分数均小于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05），见表 1。

3 讨论

创伤性双下肢骨折为骨科常见疾病，其通常是突然遭受外力或事故引起，患者对于突然而至的创伤通常会具有一定的消极情绪，而术后患者由于漫长的恢复时间以及行动功能受限等因素，极易出现消极心理，影响其术后康复[4]。针对性心理护理是一种个性化较强的护理措施，其以患者为中心，对于不同情况的患者采用相应的干预措施，以达到提高护理效果的目的[5-6]。在该研究中，对观察组创伤性双下肢骨折患者给予常规护理的基础上，给予针对性心理护理，在患者术后康复期间，针对其焦虑烦躁、绝望悲观、忧愁郁闷等不同情绪的患者，给予相应的疏导方式，通过不同类型的音乐和交流方式，减轻患者的消极情绪，使其在康复期间维持情绪稳定，从而对促进其术后康复。因此，研究结果显示，与对照组相比，观察组护理后SDS分数和SAS分数较低，组间差异有统计学意义（P＜0.05），说明针对性心理护理在创伤性双下肢骨折术后应用效果良好。

综上所述，针对性心理护理应用于创伤性双下肢骨折患者术后康复中效果显著，有利于减轻患者的焦虑、抑郁、烦躁等消极心理，在临床上具有很大的实践价值。