有氧抗阻康复运动训练联合渐进放松训练对老年原发性高血压患者血压及生活质量的影响

王悦沣 任光阳

原发性高血压属于临床常见疾病，多发于老年 人群，主要表现为动脉血压升高，若不及时进行有效控制，极易引发其他心脑血管疾病。目前，针对高血压患者主要采用药物控制血压，并结合康复训练，以达到降低血压、控制病情的目的。有氧抗阻康复运动训练是指强度较低且富有韵律性的恒定运动速度的肌力训练，其可充分燃烧体内糖分与脂肪，改善并提高心肺功能，并可降低胆固醇和血糖水平［1］。渐进性放松训练可使训练者摒弃杂念，通过想象轻松愉快的事物，有条理、有顺序地进行肌肉放松锻炼，使患者全身充分放松［2］。本研究选取98例老年原发性高血压患者作为研究对象，探讨有氧抗阻康复运动联合渐进性放松训练在老年高血压患者中的应用效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取遵义医学院附属医院2016年12月至2018年5月治疗的98例原发性高血压患者，采用随机数表法分为观察组和对照组，每组49例。观察组男26例，女23例；年龄65～85岁，平均（73.85±4.10）岁；病程1～10 a，平均（5.45±2.10）a；轻度16例，中度26例，重度7例。对照组男25例，女24例；年龄65～85岁，平均（74.69±4.57）岁；病程1～10 a，平均（5.12±2.00）a；轻度14例，中度27例，重度8例。两组患者一般资料差异无统计学意义（均P＞0.05）。本研究经医院医学伦理委员会批准。

1.2 选例标准

纳入标准：明确诊断为高血压；日常运动无特异性、规律性；患者知晓本研究并签署知情同意书。排除标准：合并心肝肾等重要器官异常者；存在精神系统疾病者；继发性高血压者；具有运动功能障碍者。

1.3 干预方法

两组患者均服用常规降压药物控制血压，研究期间不可服用活血化瘀、降脂类等其他影响血脂、血压的药物，不进行其他运动锻炼。

1.3.1 对照组 常规干预，包括简易康复训练、用药指导等，持续自主训练6个月。

1.3.2 观察组 在对照组基础上，指导观察组患者进行有氧抗阻康复运动训练联合渐进放松训练。训练过程：训练前进行约15～20 min的大肌群拉伸练习等准备活动，正式训练30～40 min，再做10 min的肌肉群拉伸练习。于每日早上6：30～7：30进行20～40 min渐进放松训练，具体活动如下：10 min准备活动，可做徒手操或散步；10～30 min渐进放松训练，重复1～2遍。在上述训练过程中，应确保全程无剧烈喘息、不适感、头晕脑胀等现象，持续训练6个月。

1.4 观察指标

（1）治疗前与治疗6个月后两组患者血压［收缩压（systolic blood pressure，SBP）、舒张压（diastolic blood pressure，DBP）］。（2）治疗前与治疗6个月后以简明健康状况调查量表（the MOS 36-item short form health survey，SF-36）评估两组患者生活质量，总分100分，得分越高表示生活质量越好。

1.5 统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件处理数据，计量资料以均数±标准差（±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血压

治疗前两组SBP、DBP相比，差异无统计学意义（均P＞0.05）。治疗后两组SBP、DBP均较治疗前降低，观察组SBP、DBP均低于对照组，差异有统计学意义（均P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗前后血压情况比较（±s，mmHg）

表1 两组患者治疗前后血压情况比较（±s，mmHg）

组别 例数SBP治疗前 治疗后6个月t值 P值DBP治疗前 治疗后6个月t值 P值1±8.10 97.10±5.47 2.371 0.020观察组 49 152.14±10.47 143.25±5.86 5.187 ＜0.001 98.28±7.69 92.53±4.14 4.609 ＜0.001 t值对照组 49 150.56±9.12 147.10±6.56 2.156 0.034 100.4 0.797 3.064 1.335 4.663 P值0.428 0.003 0.185 ＜0.001

2.2 SF-36评分

观察组治疗前SF-36评分为（47.56±6.85）分，治疗6个月后评分为（75.49±8.12）分；对照组治疗前SF-36评分为（48.12±5.96）分，治疗6个月后评分为（63.41±7.52）分。治疗前两组SF-36评分相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗6个月后，两组SF-36评分均提高，观察组SF-36评分较对照组高，差异有统计学意义（t＝7.641，P＜0.001）。

3 讨论

研究表明，长期血压升高可对脑、心、肾等人体重要脏器功能造成不同程度损伤，严重者可引起器官功能衰竭，对患者生命健康安全造成严重威胁，故高血压患者应积极控制血压，以降低并发症发生风险［3］。

近年来，有氧训练一直是高血压患者康复治疗的主要内容之一，王建晖等［3］研究表明，长期有氧运动可使高血压患者DBP、SBP分别下降5、8 mmHg左右。有研究发现，中低强度抗阻训练同样可作为高血压患者的有效运动疗法，且长期抗阻训练可促使患者DBP、SBP均下降3 mmHg左右［4］。渐进放松训练是一种逐渐的、有序的、使肌肉先紧张后放松的训练方法，它强调放松要循序渐进，在放松前先使肌肉收缩，通过比较肌肉收缩和放松两种状态的差异以体验放松感，对消除人体疲劳和心理紧张具有明显效果［5］。本研究发现，治疗后观察组患者SBP、DBP均低于对照组（均P＜0.05），表明有氧抗阻康复运动训练联合渐进放松训练可有效降低原发性高血压患者血压水平。相关研究发现，定期运动可有效控制高血压患者血脂与血糖水平，不仅能降低高血压风险，还可减少糖尿病与心脑血管疾病风险［6］。本研究还发现，治疗后观察组患者SF-36评分高于对照组（P＜0.05），说明有氧抗阻康复运动训练联合渐进放松训练可有效提高患者生活质量。

综上所述，有氧抗阻康复运动训练联合渐进放松训练可有效降低老年原发性高血压患者血压，提高患者生活质量。