医养结合模式在老年冠心病患者中的应用效果

蒲志宏 虎文娟

冠心病是一种常见疾病，随着社会人口老龄化程度的愈加严重，老年冠心病患者数量逐年递增。越来越多的老年人开始选择养老机构，减缓年轻人的生活压力，部分患者病情较为严重，难以主动获取社会医疗资源，甚至生活无法自理，亟待社会、政府进行援助。然而，当前中国社会具有资质的养老机构数量较少，难以满足市场需求，特别是医养结合模式明显不足［1］。针对庞大的老年冠心病患者群体，养老机构的主流手段是举办健康讲座，免费送药等，对老年人冠心病进行干预治疗。大量的民间养老机构已经注意到医养结合模式的意义，部分地区养老机构已经开始试行该种模式。很多养老机构无法达到患者所需的医疗水准，致使老年患者需频繁往返于医院与住所之间，不但增加了患者的经济开支，并且不利于患者的病情稳定和康复，甚至可导致意外事故的发生。本研究以甘肃省第三人民医院82例老年冠心病患者为研究对象，探讨医养结合模式在老年冠心病领域的应用效果，阐释医养结合模式应用于养老服务的重要现实意义。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月至2017年12月于甘肃省第三人民医院就诊的82例患者为研究对象，应用随机抽样法设置观察组和对照组，每组各41例。男女比例为3∶1，年龄60～75岁。纳入标准：经严格的临床诊断，确诊为冠心病，临床症状与典型冠心病患者特征符合，患者资料完整。

1.2 方法

对照组采取常规养老模式，平时居住在养老院，配合住院治疗；观察组采取医养结合模式［2］。针对观察组：第一，建立个人健康档案，如遇外科疾病则采取手术方案，若内科疾病则以预防为主；第二，建立养老机构与医院之间的协调机制，并重视机制的完善，提供衣食住行、文化娱乐等方面的服务，将对患者的医疗、康复服务及人文关怀融为一体；第三，提供医疗服务的机构的医疗水平达到国家三甲医院水平；第四，运用完善的健康管理方式，为患者提供高水平的健康教育，保证患者的生活水平。观察组与对照组的随访时间均为1 a，汇总完毕后针对信息比照统一标准进行分析［3］。

1.3 评价方法

对比两组患者随访期间内科疾病（高血压、糖尿病）的发生情况，比较随访期间两组患者严重并发症的发生率及死亡率。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据分析，定性资料以率（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组患者高血压和糖尿病的发病率均低于对照组，差异有统计学意义（均P＜0.05）。观察组患者并发症发生率和死亡率均高于对照组，差异有统计学意义（均P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者高血压、糖尿病、并发症及死亡发生率比较［n（%）］

3 讨论

随着社会人口老龄化的加剧，越来越多的人开始关注养老问题，养老问题已经成为亟待解决的社会矛盾，有效应对老年人的基本社会需求，加强养老保障、医疗保障等是当务之急。政府部门为解决这一难题，做了大量的工作，如今已经提出一系列针对老年人群的基本保障解决方案，并逐渐在各地开始试行，以提升我国养老产业的层次。从目前探索的成果来看，医养结合模式被认为是一种较为先进的医疗养老方式，具有良好的可行性，取得了良好的应用效果［4］。但是，从目前我国养老产业的实际情况来看，大多数养老机构处于医养分离状态，且医疗人员水平参差不齐，难以满足老年冠心病患者的医疗需求。因此，想要破解当前的难题，积极贯彻中央政府对养老市场提出的基本要求，医养结合模式是一种十分有效的方案。医养结合作为一种全新的养老模式，分担了我国社会保障部门在养老问题上的压力，并且得到了相当一部分老年患者的认可与赞赏。

本研究结果显示，观察组患者高血压和糖尿病的发病率均低于对照组（均P＜0.05），并发症发生率高于对照组（P＜0.05），提示采用医养结合的养老模式，针对老年人群的高血压、冠心病、糖尿病等疾病，具有良好的防治效果，具有优越性和实用性。在为期1 a的随访期内，观察组患者的死亡率较低，而对照组患者的死亡率较高，二者差异有统计学意义（P＜0.05），从正面说明医养结合的养老模式可以有效减低老年冠心病患者的死亡率，延长患者寿命［5］。不仅如此，从经济上来说，采用医养结合模式后，患者能够避免长期往返于养老机构与医院之间，一旦发生紧急情况，能够得到及时有效的救治，极大提高了办事效率，降低了人力、物力方面的经济成本，特别是针对部分没有自理能力、很难去医院接受治疗的患者来说，医养结合模式避免了患者的辛苦外出就医的过程，能够更好地诊治患者的病情，及时地为患者提供必要的医疗救治，提高患者的生活质量。从另一个角度来看，还可提高患者的就诊积极性，将被动医疗变为主动医疗，从而更早掌握患者病情，有利于对患者进行预防性诊疗。

综上所述，医养结合模式对老年冠心病患者的康复有积极影响，有利于患者的病情控制，其作为一种较新型的养老模式，有望逐渐部分取代传统养老模式。