全科医学在我高校中的应用效果

郑小英

【摘 要】随着社会的进步与发展，全科医学越来越引起人们广泛的重视，它能保障和改善居民健康生活，建立和健全完整的医学体系，所以说现我国卫生事业改革的首要任务之一就是发展全科医学。全科医生正是通过全科医学理论指导和专业培训，具有独特的工作表现，对我高校而言，全科医生承担着学校常见病、多发病的诊疗和转诊、预防保健、健康教育、学生体检等全方位服务，呵护师生的健康，就像是学校的“守门人”。但是全科医学在我校使用中存在不足之处，本文将以此为探点，探讨和推广全科医学的措施和方法。

【关键词】全科医学;高校;措施

【中图分类号】R179【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）12-03--02

1 全科医学的概念和特征

1.1 全科医学的概念 全科医学是临床二级学科，在高校中全方位为全校师生提供服务，是临床医学、预防保健、健康教育、康复医学等综合性医学专业学科。并将个体与群体健康融为一体，由全科医生提供长期、综合、整体性的以人为中心、以学校为单位、以社区为范畴的医疗服务[1]。

1.2 全科医学的特点和基本特征

（1）全科医生作为病患的首诊医生，做到早发现、早治疗、遇到危重病人能及时转诊，预防性防治疾病，为健康提供保障。例如，宫外孕早期发现的学生由于及时转诊，送到上级医院治疗，避免发生大出血的严重后果;常见性传染病水痘、麻疹、肺结核、甲流等等，患者到学校门诊就诊时，接诊医生发现为疑似传染病病人，进一步送到上级医院确诊治疗，并严格按照学校《医务室人员接诊疑似传染病病人操作规范》有序开展上报、消毒、隔离工作，严防传染病在学校交叉传染和爆发流行。

（2）以基层医疗为保健，社区为基础。首先，门诊病人病情较轻，以一般性常见病、多发病为主，全科医生都能凭借全科医学知识和技能处置完成，引起全校师生们好评;再有，目前大多数人偏爱医院过度的治疗和医疗检查，不能正确认识预防保健和健康教育的重要性，导致对全科医学及全科医师的误解，难免会有些疑惑。但是，当门诊出现急危重症患者就诊及出诊时，医务人员具备专业的全科医学知识尤其重要，能够在第一时间内判断病情并进行抢救，为送到上级医院争取了抢救时间。在健康教育方面，为提高学生们对医学知识的兴趣和爱好，结合“世界防治结核病日、世界艾滋病日、爱牙日等等”等特殊节日举办现场答疑，有奖问答等互动活动，军训期间给新生普及大学生健康课程，全力提升师生健康素养和身心健康水平。

（3）以人为主体，师生为中心，连续性、协调性、综合性的医疗服务。每年的教职工体检，针对个人的体检结果，合理安排患者膳食，避免不良饮食习惯造成疾病加重;相关功能锻炼过程中遵循序渐进原则，督促患者戒烟酒，早睡早起保持良好生活习惯，正确指引患者用药。新生入校体检时，按照《高校新生体检指引》精神，根据有效疾病资料和复查结果，及时慎重地作出学生体检休学、退学或专业调整的通知，为免学生出现意外，将在校期间须免予军训或免予剧烈运动的学生名单分别报相关学院和体育部。同时建立学生健康档案，跟踪随访，对有可能出现重危并发症的学生，及时与家长见面，详细了解其患病病史以及诊治情况，介绍其子女所患疾病时有可能出现的并发症及其注意事项，遵守隐私法并保护患者隐私，同时签署相关协议。

2 全科医学在我高校推广与应用中存在的问题

全科医学是一门与时俱进的学科，随着全科医学教育的发展，需要本科室制定完善的师资教学和培训管理制度，由于基层病人病情轻，大家搞科研的积极性不高，我们可利用学校医护学院平台与学院老师共同研发教学与科研，扭转基层搞科研难的问题。明确培训目标和目的，培训时加强对理论知识、专业技能培训，掌握急、危、重症病人的早期诊断和转诊指征，跟踪随访治疗后的病人，把学到的全科医疗知识运用到工作中，这些都是全科医学有别于专科医学课程上的区别，真正实现医学模式的转变[2]。在上述中我们发现，全科医学在我校中存在以下问题：一方面，全科医生和护士的专业知识要求比专科人员更高，在这种工作模式中，要求每位医护人员都要熟练掌握各门学科的理论知识。就目前来说，我们科室拿到的全科醫生、全科护士证就不到总人数的一半，这是因为科室整体学习氛围不够浓厚，师资力量较薄弱;另一方面，在专业技术上，我们的医务人员大都是由内科、中医科转型而来，外科急救处理技能不够熟练，心电图基础知识不扎实，不能快速分析诊断急危的病人。并且，与师生沟通不到位，容易发生误解，这些都是我们工作当中遇到的常见问题。

3 完善全科医学队伍在我高校中应用的工作措施

全科医师体系的3个关键环节是进修、培训、考核，通过对全科医师3个层次的标准建设，为全科医生的发展提供更大的空间[3]。在全科医生、护士人才培养上，可以采用以下方式培养：一是，采取进修方式，选派一批业务骨干和业务水平较低的医务人员到医院进行学习，在学习中，全面掌握全科医学相关理论和技术操作，规范进修内容、保证进修质量，鼓励医务人员考取全科医师、全科护士证;二是，采取岗位培训方式，由科室技术骨干定期组织大家业务学习和技能操作，熟练CPR、AED操作，掌握急、危、重症病人的早期识别及转诊指征，并做好随访、跟踪、登记;再者，是提高服务意识，加强继续教育、提高全科医学师资水平，以上内容可纳入定期考核，作为个人评优以及奖金发放的参考。

4 结束语

相较医院而言，高校医疗服务机构病人比较少，全科医师的主要任务是“预防、保健、医疗、康复”一体化服务工作。随着师生健康意识持续增强和人们生活水平的不断提高，对医疗行业的要求也要不断提升，全科医学作为一种新的模式在高校中运用，他可以为师生提供更便利、优质、个性化、综合性、全方位的服务，其内容包括：了解患者需求，制定治疗方案，心理护理，健康档案建立，健康管理，多与患者沟通，电话随访等等。相信在各方的共同努力下，定能完善全科医学在高校中的推广和应用。

参考文献

[J]全科医学的定义 上海医药2012，33（6）：45

刘彦玲、谢苗荣、陈建军 国内外全科医学师资建设研究 [J]中国全科医学2017，20（4）：388-389，398[www，chinagp.net]

陆媛，于德华，潘莹，等.国内外全科医学师资标准现状及建设设想 [J]. 中国全科医学，2015，18（21） ：2493-2497.[www.chinagp.net]