科学补碘，预防碘缺乏病

李烨娟

【中图分类号】R591.3【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）12-03--02

碘是人体不可缺少的一种营养元素，其摄入量不足则对健康造成损害。碘缺乏病是由于自然环境中碘含量不足，造成人体碘营养不良所表现的一组疾病的总称，它包括地方性甲状腺肿、地方性克汀病、地方性亚临床克汀病、胎儿流产、早产、死产、先天畸形等[1]。这些疾病的形式实际上是不同程度的碘缺乏在人类不同发育期所造成的损伤。如孕妇缺碘可致流产、早产、死产、先天畸形、地方性克汀病等;新生儿缺碘可致先天性甲状腺机能低下症;儿童及青少年缺碘会出现骨骼生长和脑发育障碍，以致身材矮小，智力低下，称为“呆小病”;成人缺碘会患地方性甲状腺肿，俗称粗脖根或大脖子病。碘缺乏病是世界上分布最广，受威胁人口最多的一种疾病，分布于全球碘缺乏的地理环境。我国是世界上碘缺乏病分布最广泛、病情最严重的国家之一，除上海市外，全国30个省市自治区和新疆生产建设兵团都有流行。由于碘缺乏病危害大，分布广，所以科学补碘，预防碘缺乏病就尤为重要了。

在补碘之前，我们首先要了解人体对碘的需求情况。正常成人体内含碘量约为20-50mg。2001年，世界卫生组织、联合国儿童基金会、国际碘缺乏病控制委员会共同发布每日碘的推荐供给量，其中明确说明0-59个月学龄前儿童为90μg/天;6-12岁学龄儿童为120μg/天;12岁以上及成人为150μg/天;孕妇和哺乳期妇女250μg/天。

补碘的方法比较多，如食盐加碘，食用海带、紫菜等含碘量较高的食物，服用含碘营养补充剂或者是口服碘油丸等。我国以及大部份碘缺乏病流行国家防治碘缺乏病的根本措施食盐加碘。1994年我国开始实行全民食盐加碘，至1995年全国基本普及了加碘盐。二十多年的实践证实，食盐加碘是一种安全无害、方便经济、简单有效、能长期坚持的补碘措施。只要我们购买正规的加碘食盐，在做菜过程中正确使用，控制盐的添加量我们就能够获得日常所需的碘元素[2]。

随着盐业体制的改革，市场上供应的食盐种类越来越多，如何辨别真假碘盐，就是我们必须掌握的技能了。首先，我们要选择正规盐业公司生产、正规渠道销售的加碘食盐;其次要看防伪标识，正规加碘食盐包装袋上有对光变色防伪标志，且防伪标识粘贴位置方正规范，假冒碘盐防伪标志粘贴有偏差、不统一;然后要看编号是否重复，在小包食盐包装袋背面中缝处的编号不重号是合格碘盐，如果看到两包或者两包以上食盐包装序号一样，就是假冒碘盐;最后要看生产日期，合格碘盐生产日期手擦可退色，反复摩擦不退色的即是假冒碘盐。我们应该坚决避免购买来路不明，没有正规生产厂家的私盐，更不要在日常生活中以工业用盐来充当食用盐，这样做将会导致肝肾功能损害导致器官衰竭[3]。

购买到了合格加碘盐，接着就要谈谈如何正确使用加碘盐了。很多人可能很奇怪，做菜放盐不就好了，这有什么难的，其实碘盐从保存到使用都有一定的要求，如果我们在使用过程中没有按照正确的使用方法保存、使用碘盐，那么就不能很好地起到补碘作用。首先是存放，很多人在購买碘盐之后直接敞放或者放在炉灶边，这种做法有可能导致碘元素流失，因为食盐中添加的是碘的化合物，其受热、受潮、受光照都易发生分解，造成碘元素流失，所以碘盐的存放是有讲究的，最好的存放方式是将碘盐放在有盖的棕色玻璃罐或者陶瓷罐内，加盖盖严后选择通风、避光、干燥的地方放置，这样能够有效防止碘元素的流失。其次是使用，不论是任何烹饪方式，都应该在菜品即将出锅时放盐，这样才能让碘盐中的碘元素最大限度得以保存。如果在做菜的过程中先放入了食盐，盐中的碘化合物受热分解，碘元素随高温加热挥发减少，降低了补碘效果。大家要注意的是也不能为了补碘而过量用盐，一般情况下每人每天食用盐不能超过6g，过多摄入碘盐并不健康，容易引发心脑血管疾病[4]。

普遍食盐加碘措施的实施不仅使我国基本消除了碘缺乏病，而且极大地改善了人群碘营养不良的状况，当前我国居民中一般人群整体处于碘营养适宜的状态[5]。这让人民群众对碘缺乏病的防治意识逐渐淡化，甚至很多人疑惑，是不是就可以不补碘了呢？事实是外环境的碘缺乏可以通过雨水来不断补充，但这种自然补碘过程约需要1万年，环境缺碘已成为人类无法改变的客观现实。而作为人体“碘库”的甲状腺，即使储满碘也只能维持2-3个月，多余的碘则通过尿液排出体外，所以一但停止补碘，碘缺乏病就会“卷土重来” 。这些事实都决定了人类补碘需世世代代坚持下去，尤其是育龄妇女、婴幼儿、青少年等重点人群，更应重视科学补碘。

在补碘过程中，我们一定要清楚的认识到正确食用加碘食盐已经能够满足日常碘元素的需求，正常人没有必要再额外进行碘元素的补充。过多的摄入碘元素可能会导致甲亢甚至是碘中毒，如果患有甲亢等甲状腺疾病，还要根据自身病情和医生建议适当控制碘的摄入量。所以碘并不是补得越多越好，只有科学补碘，

参考文献：

医学名词审定委员会，地方病学名词审定分委员会.地方病学名词.北京：科学出版社.2016.

苏晓辉，孙殿军.《中国居民补碘指南》解读[J].中华医学信息导报，2018，33（23）：25.

如何科学补碘[J].开卷有益（求医问药），2018，（1）：73-74.

谭敦民.国人究竟该不该补碘？[J].科学养生，2018，（8）：4-5.

中华一户会地方病学分会，中国营养学会，中华医学会内分泌需分会.中国居民补碘指南.2018.