如何防治碘缺乏病

唐斌

【中图分类号】R599 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）02-0003-01

碘缺乏病曾经肆虐我国，但随着人们生活水平的提高以及碘缺乏病认知的加强，人群中患有碘缺乏病的数量已经大幅度降低，但仍然不可掉以轻心，碘缺乏病会对人体身体机能带来严重的损伤，尤其是儿童摄入碘元素不足，将对身体的各项机能造成不可逆转性的伤害，影响儿童的智力发育。因此加大碘缺乏病相关知识的普及，预防碘缺乏病的发生是十分必要的。

碘对于人体到底有多重要？

甲状腺是促成人体发育的关键部位，依赖于甲状腺激素的刺激才能够保持其生理功能的发挥。甲状腺激素的合成又离不开碘，一旦人体停止摄入碘，那么身体的内部储存的碘至多能够维持3个月左右。由于人体内部并不能够合成碘，所以碘的摄取完全依赖于人对于外部环境的摄取，碘缺乏将会导致甲状腺激素分泌不足，甲状腺生理功能就会受到影响，人体就会表现出一些临床或亚临床症状，如精力不足、易疲惫、身体无力等问题，尤其对于胎儿与儿童的生长发育而言，如果此时缺乏碘元素将会导致其神经系统与机体生长造成不可逆转的损伤。由此可见，碘对人体是十分重要的。

为什么自然中获取的碘不足？

人体无法自行合成碘元素，完全依赖于食物摄取、服用药物等方式补充人体所需要的碘。但在我国的自然环境中，总体而言水与土壤中碘含量不足，如果不进行人为性的干预，大部分的人口处于碘摄取量不足的一种状态，容易诱发碘缺乏病的发生。造成自然环境中碘不足的原因主要是因为三点：第一，在第四冰川期由于冰川融化，流动水量大幅度的增加，冰水冲刷地面，将含碘成分高的土壤冲走，而新形成的土壤由裸露的岩石所化，含碘仅为原先熟土壤的四分之一，因此世界上大多数的地区都缺乏碘：第二，我国部分地区洪水多次泛滥，加重了当地碘缺乏的现象，这也是我国部分地区碘缺乏病呈现出地区性的原因；山区地区由于水土流失严重，造成了自然环境中碘的缺乏，所以人们单一的依靠自然环境摄取，大多处于碘缺乏的一种状态。

什么是碘缺乏病？

碘缺乏病顾名思义，是指由于人体从自然环境中摄取的碘不足，导致人体出现相应的病症，如地方性甲状腺肿、克汀病、亚临床克汀病、单纯性的生长发育不足现象等。

地方性甲状腺肿，主要表现为腺体出现肿大与结节的产生，并根据甲状腺结节发育的状况可以分为弥漫型、结节型、混合型三种不同的类型，其中弥漫型只是单一的腺体增大，并没有结节，但结节型地方水肿腺体上会有一至多个结节，混合型具备前两种甲状腺肿的综合特征。甲状腺肿可以压迫周边组织，导致人体出现脑部供血不足，面部水肿与青紫，吞咽十分困难，更有甚者呼吸也十分的困难。

克汀病及亚临床克汀病的发生，是由于胎儿在发育期就缺乏碘，导致胎儿的中枢神经发育不完全，胎儿的脑发育出现故障，如果缺碘现象持续发生，将会对胎儿的脑部发育造成永久性的伤害，表现出聋哑、智力低下、侏儒等问题。

通过以上的讲解我们可以进一步的认识到，孕妈妈缺碘、儿童缺碘往往造成的人体机能损害是十分巨大的。因此在碘缺乏防治过程中，孕妇及哺乳期妈妈、缺碘严重地区居民、儿童是碘缺乏病的重点防治对象。

我国的碘缺乏病流行现状严重吗？

我国碘缺乏病流行现状并不严重，除了部分自然环境缺碘极为严重地区，绝大多数碘缺乏病的患病几率都比较低。但在历史上，我国碘缺乏病极为流行，患有碘缺乏病的人群数量庞大。在20世纪末期，我国曾经组织相关的专家针对碘缺乏病进行针对性的研究，测定了自然环境中的水碘含量。在当时，我国共有35400万多的人口受到碘缺乏病的影响，国家十分重视，通过食用盐加碘、政府宣传等多种方式有效地遏制与减少了这一现象。但由于碘缺乏病对于儿童影响巨大，对于碘缺乏病的防治依然不可以掉以轻心，用药与人体机能出现故障同样会导致碘缺乏病的发生，应该继续加强对碘缺乏病的重视，才能避免碘缺乏病的再一次流行。

每天摄入多少碘才能够满足身体需求？

我国营养学会在2013年发布了健康人每日摄入量的推荐：人体需要摄入150μg的碘；孕妇及乳母需要摄入250μg的碘，儿童碘摄入标准规定有所差异，但基本不差过90μg。人们在日常的生活中碘摄入低于这一标准，就可能会发生碘缺乏病。单天摄入达不到这一标准，但大致平均量可以达到这一标准，则可以认定为没有碘摄入不足的风险。人体不能够生成碘，所以需要从外部摄取碘。目前，我国居民在摄入碘时主要是从食物、碘盐、饮用水摄入碘，各占84.2%、13.1%、2.7%。人们在防治过程中，要结合人体摄入碘接够，制定针对性的措施，才能够更好的防治碘缺乏病。

碘缺乏病防治生活小贴士

碘缺乏病防治过程中防是根本性举措，从根源上预防往往防治效果更加。自然环境中缺碘是一种长期现象，人体将会始终处于碘摄入不足，因此需要通过饮食、药物等多种方式增加碘的摄入。碘是人体必需的元素，在防治过程中需要坚持微量、长期、生活化原则，合理增加人体碘的摄入。

饮食防治，主要包括食用盐摄入、饮水摄入、食物摄入三个方面。食用盐摄入：将碘加入到人们三餐必吃的盐当中，满足了每日微量摄入的要求，尤其在缺碘极为严重的地区更要使用加碘食盐炒菜做饭，有效遏制碘缺乏病的发生。饮水摄入，饮水摄入与地方性水质中碘含量的多少有着直接的关系，缺碘严重且不食用加碘盐地区，需要政府从自来水的处理入手。食用摄入：对寻常百姓而言，可以通过改善饮食結构改变碘缺乏病，要定期食用海带、海鱼、紫菜、干贝等事物，增加食物中的碘摄入，尤其要注重孕妇与哺乳期妈妈的碘营养元素补充，根据医生的建议与国家推荐的每日摄入碘的规格科学补充碘摄入量。

药物防治，主要是针对碘缺乏症较为严重，并且短期内饮食防治已经无效的患者需要通过外部注射、碘化油的服用等多种措施帮助患者提高血浆内的含碘量，刺激患者甲状腺激素分泌，满足甲状腺功能的需求。对于甲状腺肿极为严重的患者，常规内科治疗手段已经无法发挥很好作用时，应该根据医生的建议及时进行手术，避免病情出现进一步的恶化。

由于碘缺乏病对于儿童的影响巨大，人们应该格外关注儿童是否患有碘缺乏症，一旦儿童出现智力低下、发育迟缓等症状，家长要及时带领儿童就医，降低碘缺乏症对于儿童的影响。