肿瘤内科护理常见的风险隐患及防护对策

郭燕飞　孔玲玲　石亭

【摘 要】目的：分析肿瘤内科护理常见的风险隐患，并且采取相应的防护对策。方法：选取2017年12月～2018年12月间我院肿瘤内科收治的80例患者，前期采用常规护理方式的40例患者被设为对照组，后期实施改进以后，采用安全护理模式的40例患者被设为研究组，比较两组的护理效果。结果：肿瘤内科护理常见的风险隐患为化疗药物本身、护理人员的风险意识和操作水平、患者的情绪状态和治疗依从性等。研究组的护理风险事件发生率为5.00%（2/40），显著低于对照组（P<0.05）;研究组患者的护理满意度为92.50%（37/40），显著高于对照组（P<0.05）。结论：肿瘤内科容易发生护理风险事件，而积极分析常见的风险隐患，采取针对性防护对策，可以有效减少护理风险事件，提高患者的护理满意度。

【关键词】肿瘤内科;护理;风险隐患;风险事件;满意度

【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】1672-3783（2019）12-03--01

肿瘤疾病具有较强的特殊性，患者承受着巨大的痛苦和折磨，对于治疗和护理有着较高的要求，需要护理人员具有更强的专业性[1]。肿瘤内科收治的患者往往病情凶险，预后较差，除了尽力实施化疗、放疗之外，还需积极防范各种风险事件，为患者提供安全、周到的护理服务。为此，我科引入风险防范思想，观察其对护理结果的影响，现详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择2017年12月～2018年12月期间我院我科收治的80例肿瘤患者，以放、化疗为主，疾病类型为肺癌28例、肝癌15例、胃癌11例、乳腺癌12例、卵巢癌9例、其他5例。按照护理方式不同分为对照组和研究组，前期实施常规护理的40例患者为对照组，后期实施安全护理的40例患者为研究组。对照组男23例，女17例;年龄39～74岁，平均（59.64±5.42）岁。研究组男22例，女18例;年龄40～75岁，平均（59.68±5.44）岁。两组患者的性别、年龄等基线资料呈均衡分布，并无显著差异（P>0.05）。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理方式，做好日常查房、输液护理，并且预防并发症，提供饮食指导等。在此基础上研究组梳理了近年来的病历资料，发现容易出现各类护理风险事件，其原因与化疗药物、护理人员的风险意识和操作水平、患者的情绪状态和治疗依从性等有关，为此采取了相应的防护对策：①加强风险管理：科室完善护理风险管理制度，规范化疗药物使用方法，并且针对常见的安全隐患，制定护理风险预案。定期组织护理人员培训学习，讲解常见药物治疗副作用，让护理人员明白安全防范的重要性，不断提高操作水平和应对突发事件的能力。②提高护理质量：护理人员应保持高度的责任心和警戒心，增强无菌观念，严格执行消毒。确保病房物品整洁有序，以防出现跌倒、坠床、摔伤等意外情况。在日常工作中主动加强学习，掌握用药知识，善于主动观察，及时发现护理风险隐患，一旦发生意外事件，就立即启动应急处置流程和措施。③规范输液流程：在用药前加强沟通交流，向患者告知药物的不良反应，让患者心中有底，并能够理解配合。慎重选择血管和部位，保证药物顺利输入，避免流入不畅的问题。在输液过程中加强巡视，严密监测患者生命体征的变化，若有异常立即处理[2]。④加强心理疏导：肿瘤患者容易产生悲观、绝望心理，工作人员需要加强沟通交流，指出负性情绪反而会加重病情，鼓励患者保持乐观心态，并且介绍治疗成功的案例，激发患者坚定治疗的信心。还可鼓励患者看书、散步、下棋、听音乐等，以开阔心胸，转移注意力。同时叮嘱家属关心和照顾患者，给予患者最大的鼓励和支持，让患者鼓起生活的信心和勇气，以积极的态度面对疾病和治疗。

1.3 观察指标

分析两组患者的护理风险事件发生率、护理满意度。就服务态度、就医环境、专业水平、沟通交流、健康教育等项目考察护理满意度，根据总分设为非常满意、比较满意、不满意三级，护理满意度等于非常满意率+比较满意率。

1.4 统计学处理

使用SPSS23.0软件检验两组的数据，计数资料采用卡方检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组的护理风险事件发生率

2.2 比较两组患者的护理满意度

对照组患者非常满意14例、比较满意16例、不满意10例，护理满意度为75.00%（30/40）;研究组患者非常满意19例、比较满意18例、不满意3例，护理满意度为92.50%（37/40）。对比可知，研究组患者的护理满意度显著高于对照组（χ2=4.501，P=0.034）。

3 讨论

肿瘤是严重威胁人类生命的疾病，在被发现病症的时候，大多已进入中晚期，患者体质较差，承受着疾病的折磨，对未来充满绝望和恐慌，而且担心高昂的治疗费用，再加上放化療本身风险性大，使肿瘤内科护理面临多方面风险[3]。常规护理偏重于疾病治疗，对于风险隐患的防范不够，因此容易发生各种意外事件。我科室梳理了常见的护理风险事件，深入分析其诱因，发现风险隐患存在于管理、护士、患者、化疗药物等方面，为此完善风险管理制度，定期组织培训学习，进行针对性查漏补缺，以增强护理人员的风险防范意识，规范输液流程，提高护理质量，并且深入了解患者的心理特征，加强思想疏导，引导患者正确面对疾病。

从护理结果可以看出，研究组的护理风险事件发生率较低，护理满意度更高，并且与对照组有显著差异（P<0.05），提示安全护理可减少风险事件，构建和谐的医患关系，为肿瘤内科患者提供安全、贴心的护理服务。

参考文献

刘芳.肿瘤内科护理风险事件的原因分析与防范措施[J].大家健康旬刊，2017，11（2）：17.

童婵娟.肿瘤内科护理中常见的安全隐患及处理策略[J].大家健康，2017，11（5）：275-276.

宋桃俊.肿瘤内科护理风险事件的原因分析与防范措施[J].饮食保健，2019，6（15）：135-136.