关节镜下线桥缝合术治疗肩袖损伤的临床价值分析

雷志福

【摘 要】目的：探究关节镜下线桥缝合术治疗肩袖损伤的临床价值。方法：依据随机数字表法，将2017年12月-2019年3月在我院治疗的70例肩袖损伤患者平均分为对照组与干预组，对照组采用传统保守治疗，干预组选择关节镜下线桥缝合术治疗，比较两组治疗效果与疼痛评分、活动度增加以及SST评分。结果：对比对照组，干预组治疗效果更佳，疼痛评分较低，活动程度增加明显，SST评分较高（P<0.05）。结论：采用关节镜下线桥缝合术治疗肩袖损伤具有较高的临床价值，可以有效改善预后。

【关键词】关节镜下线桥缝合术;肩袖损伤;临床价值

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1672-3783（2019）12-03--02

肩袖损伤在我国临床上是一种较为常见的骨科疾病，其主要的临床症状表现为不同程度的肩袖部位出血、水肿以及慢性疼痛和功能障碍。严重的情况下会引起肩关节粘连，大大影响到患者的身心健康。为此，该项研究主要针对关节镜下线桥缝合术治疗肩袖损伤的临床价值 ，随机选择了70例肩袖损伤患者开展了相关研究。

1 资料与方法

1.1 一般资料

依据随机数字表法，将2017年12月-2019年3月在我院治疗的70例肩袖损伤患者平均分为对照组与干预组，每组各35例。对照组男23例，女12例，年龄37～65岁之间，平均年龄为（51.0±14.0）岁;干预组男22例，女13例，年龄35～66岁之间，平均年龄为（50.5±15.5）岁。患者经影像学检查与临床检查均被确诊为肩袖损伤。同时要排除患有严重器质性病变与不积极配合治疗的患者两组患者资料无明显差异，P>0.05。

1.2 方法

干预组行关节镜下线桥缝合术治疗，术中全麻，将患者置于沙滩位，首先从肩关节后方进镜，对盂肱关节实施观探，再进入患者肩峰下间隙，主要利用射频与刨刀这两种方式来进行彻底的清理，并判断肩峰表面是否会发生撞击。随后，主持者要准确评估患者的骨质，选择恰当的内排带线锚钉（直径为4.5mm 或5.0mm ）在软骨边缘进钉。同时，主持者对患者骨床的大小进行判断，对其肩袖张力进行预估，以此来计算出针点到肩袖断端边缘的准确距离;最后以线桥缝合技术将肩袖断端牢牢固定在骨床界面上，以此来确保患者的肩袖断端与肱骨大结节骨床之间长期处于一种压紧的状态。

给予对照组保守治疗，在患者没有疼痛感的情况下，医护人员指导患者进行肩关节的主动助力训练与被动活动训练，同时要对患者的小圆肌、冈下肌以及肩胛下肌进行训练，特别是抗阻训练，进而确保患者肩关节的进一步稳定。

1.3 观察指标

①疗效评价标准：显效：疼痛感消失，肩关节功能恢复正常;有效：疼痛感得到缓解，肩关节功能有好转趋势;无效：以上标准均未达到。

②观察、比较两组疼痛评分、活动度增加程度、 SST 评分。疼痛程度通过疼痛视觉模拟评分法进行客观评估，评分与疼痛程度呈正相关。

肩关节功能通过肩关节功能问卷评价系统SST进行测试，满分12分，分值与肩关节功能呈正相关。

1.4 统计学分析 该研究项目中的数据，应用统计学软件SPSS20.0来对研究数据进行处理、计算，计数资料与计量资料分别用χ2与t进行检验，P<0.05为有意义。

2 结果

2.1 治疗效果比较 对比对照组，干预组治疗总有效率更高，（P<0.05）

2.2 疼痛评分、活动度增加以及 SST 评分比较

3 讨论

在我国医疗技术研究持续推进的新阶段，关节镜手术在临床实践中得到了广泛的应用，且取得了优异的成效。特别是在治疗肩袖损伤过程中，其临床效果更加突出，且可以明显改善患者预后[1]。根据该次研究数据可证，采用关节镜下线桥缝合术治疗的干预组，其治疗总有效率为97.1%，顯著高于采用传统保守治疗的对照组85.7% ;同时，相比对照组，干预组患者的疼痛评分较低，活动度增加较大，SST 评分明显较高，差异均有统计学意义（P<0.05）。这就充分表明了关节镜下线桥缝合术治疗肩袖损伤具有十分确切的临床效果。关节镜下线桥缝合术不仅可以显著增加两者之间的接触压力与面积，同时也能够进一步增强初始固定力[2]。据临床研究资料显示，肩袖损伤会在一定程度上破坏人体的动力稳定结构，长此以往就极易患者肩关节半脱位、疼痛。为此，对肩袖损伤实施缝线桥修补术治疗具有较高的临床价值[3]。

总的来说，在肩袖损伤的临床治疗期间，关节镜下线桥缝合术表现出较大的应用价值，不仅可以有效缓解患者的疼痛，扩大患者肩关节的活动度，同时也能够大大增强患者的肩关节功能，因此值得临床推广应用。

参考文献

赵泽旭.关节镜下线桥缝合术治疗老年肩袖损伤的疗效研究[J].基层医学论坛，2018，22（5）：614-615.

寇红梅.老年人肩袖损伤特点及关节镜手术中期效果观察[J].饮食保健，2018，5（35）：4-5.

高超.老年人肩袖损伤特点及关节镜手术中期疗效[J].健康必读，2018，（20）：269-270.